Рак и лейкемия Группа B - Википедия - Cancer and Leukemia Group B
Рак и лейкемия Группа B (CALGB; прежнее название: Острый лейкоз группы B, ALGB) это рак исследовательская кооперативная группа в Соединенные Штаты.
Исследования CALGB сосредоточены на семи основных областях заболеваний: лейкемия, лимфома, рак молочной железы, рак легких, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, злокачественные новообразования мочеполовой системы и меланома. В каждой из этих областей национальные эксперты разрабатывают комплексные лечебные программы. Штаб-квартира CALGB находится в Чикагский университет в Чикаго, Иллинойс и имеет свои статистические центры в Клиника Майо в Рочестер, Миннесота и Университет Дьюка в Дарем, Северная Каролина.
История
Группа, которая стала известна как CALGB, зародилась, когда Джеймс Ф. Холланд инициировал клиническое испытание за острый лейкоз в 1953 г. Национальный институт рака. В 1954 году, до завершения судебного разбирательства, Голландия переехала в Розуэлл Парк Мемориальный институт, но новый заведующий онкологией Гордон Зуброд в NCI согласились продолжить исследование, и таким образом родилось многоцентровое исследование. В 1955 году Конгресс выделил 5 миллионов долларов на изучение химиотерапии и основал Национальный центр химиотерапии со штаб-квартирой в NCI. Межведомственный протокол лечения лейкемии был начат Эмиль «Том» Фрей в NCI, включая 3 группы: NCI, RPMI и Детская больница в Буффало.
В 1956 году Национальным сервисным центром химиотерапии эта группа была обозначена как группа B по острой лейкемии, и Фрей стал ее председателем. (Была также группа А острого лейкоза, которая позже стала Детская группа по изучению рака.[1]) За это время группа расширилась до национального уровня. Холланд стал новым председателем в 1962 году после отставки Фрея. Группа изменила свое название на Рак и лейкемия Группа B в 1976 году, чтобы отразить ее роль в лечении солидных опухолей, а также лейкемии.
В марте 2011 года CALGB объединилась с двумя другими совместными группами - Группой онкологии Американского колледжа хирургов (ACOSOG) и Северо-центральной группой лечения рака (NCCTG), чтобы сформировать Альянс клинических испытаний в онкологии. Это было связано с призывом в апреле 2010 года из Института медицины усилить и упростить работу программ совместных клинических исследований NCI.[2] В июне 2010 года ACOSOG, CALGB и NCCTG объединили свои статистические функции, функции управления данными и информационных технологий. Уже объединив некоторые функции, три группы начали оценивать возможность полной интеграции для дальнейшей оптимизации операций, расширения своих возможностей для научных исследований и подачи заявок на финансирование в качестве новой, более крупной совместной группы.
В июне 2011 года правление ACOSOG, CALGB и NCCTG одобрило предложенную конституцию, устав и переходный план Альянса. Затем Совет директоров Transition Alliance ратифицировал устав и избрал нового председателя группы, Монику М. Бертаньолли, доктор медицины, вместе с членами правления для работы в Исполнительном комитете. Первое собрание группы альянса состоялось в ноябре 2011 года в Чикаго, штат Иллинойс. Слияние завершено в 2014 году.[3]
Функция
Цели исследования CALGB
- Чтобы ответить на важные терапевтические вопросы в ходе крупных клинических испытаний
- Разработать сильный мультидисциплинарный подход к лечению и профилактике рака.
- Интегрировать информацию, полученную из фундаментальных научных исследований, экономических и психосоциальных исследований, с информацией из клинических испытаний.
- Изучить взаимосвязь между плотностью дозы и терапевтическим результатом
- Систематически изучать методы оптимизации лечения для отдельных пациентов.
- Внедрить новые методы лечения и подходы к лечению пациентов с плохим прогнозом.
- Изучить качество жизни и влияние затрат на онкологических больных.
- Поощрять свежие и новаторские идеи новых исследователей
- Привлечь общественные больницы к исследованиям рака CALGB.
- Поддерживать высокий уровень контроля качества во всей науке CALGB
- Увеличить участие меньшинств, пожилых людей и женщин в клинических испытаниях.
- Для сбора, анализа и публикации результатов исследований CALGB.
Исследования
Количество протоколов CALGB, включающих комплексное лечение солидных опухолей взрослых, неуклонно растет с годами. Особый интерес в рамках CALGB представляет роль минимально инвазивной хирургии у пациентов, получающих современную мультимодальную терапию, а также неоадъювантную терапию перед операцией.
В 1970-е годы CALGB начал применение иммунологических методов для изучения лейкемии и лимфомы. Продолжая все более сложные исследования, интерес расширился и включил применение молекулярно-генетических методов для характеристики лейкозов, лимфом и солидных опухолей на генном уровне.
Фармакокинетические данные важны для определения оптимальной дозы или режима приема лекарства. Комитет по фармакологии и экспериментальной терапии все больше внимания уделяет фармакогенетике, изучению того, как генетические вариации могут влиять на токсичность или эффективность лекарственной терапии. CALGB имеет долгую историю достижений в оценке новых терапевтических агентов. Группа разработала инновационные стратегии для тестирования новых агентов, позволяя пациентам получать стандартные методы лечения.
CALGB впервые применил телефонные интервью для сбора данных о качестве жизни онкологических больных. Исследования, изучающие взаимосвязь между терапией и качеством жизни, а также экономические последствия новых методов лечения, продолжаются. CALGB является одним из лидеров в разработке исследований, в которых конкретно оценивают фармакологию и переносимость химиотерапии у пожилых пациентов, препятствия для лечения пожилых пациентов в клинических испытаниях и варианты лечения для пожилых женщин с ранней стадией рака груди.
Разработка и мониторинг исследования
Концепция нового исследования, инициированная членом CALGB, обсуждается комитетом по заболеваниям и комитетом по модальности; затем он обсуждается комитетом в полном составе. Председатели комитетов представляют концепцию Исполнительному комитету, и, в случае одобрения, председатель исследования разрабатывает проект протокола. Соответствующий председатель комитета, ответственный статистик, соответствующие председатели других комитетов по болезням и модальностям, защитники интересов пациентов и главные исследователи в основных учреждениях-членах участвуют в разработке протокола. После проверки CALGB и утверждения NCI центральный офис официально активирует протокол. Совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB) периодически рассматривает промежуточные отчеты, подготовленные Статистическим центром для всех исследований фазы III. Когда необходимое количество пациентов было включено в исследование, исследование закрывается. DSMB может принять решение о досрочном прекращении протокола или о продолжении исследования после запланированного накопления. Окончательный анализ данных является обязанностью Статистического центра и кафедры исследования.
Подкомитет по обеспечению качества радиационной онкологии CALGB рассматривает данные CALGB под эгидой Центр проверки качества (QARC) в Линкольн, Род-Айленд. QARC был организован для мониторинга лучевая терапия программы обеспечения качества для нескольких совместных групп и поддерживаются независимо от CALGB. Сегодня QARC обеспечивает гарантии качества лучевой терапии и диагностическая визуализация управление данными для всех Национальный институт рака (NCI) спонсировал кооперативные группы. Эти группы включают CALGB, Детская онкологическая группа (COG), Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG), Юго-западная онкологическая группа (SWOG) и другие. Хотя QARC в значительной степени поддерживается грантами NCI и NIH (Национальные институты здоровья ), центр также заключает частные контракты с фармацевтической промышленностью, чтобы предлагать свои услуги в клинические испытания для противораковых препаратов. Наконец, QARC поддерживает стратегическую связь с Медицинская школа Массачусетского университета (UMMS) в Вустер, Массачусетс.
Комитет по оценке институциональной эффективности (IPEC) разрабатывает и внедряет стандарты эффективности для CALGB и проверяет выполнение требований протокола и качество данных, предоставляемых отдельными учреждениями на полугодовой основе.
CALGB защищает конфиденциальность участников наших клинических испытаний в соответствии с требованиями закона. CALGB признает важность политики и процедур, поощряющих участие женщин и меньшинств в клинических испытаниях CALGB; в настоящее время более 50% пациентов, участвующих в исследовании CALGB, составляют женщины. Программа Minority Initiative была создана для увеличения числа пациентов из числа меньшинств, участвующих в исследованиях CALGB. Особое внимание уделяется разработке протоколов, посвященных заболеваниям, которые наносят тяжелый урон меньшинствам.
Рекомендации
- ^ Голландия, Джеймс Ф. (лето 1996 г.). «Размышления о 40-летии CALGB» (PDF). Информационный бюллетень CALGB. 5 (2). С. 15–18.
- ^ Оживление кооператива NCI В архиве 2013-08-25 в Wayback Machine >
- ^ Альянс клинических исследований в онкологии: история
- Шильский, Р.Л .; Макинтайр, О.Р .; Holland, J.F .; Фрей, Э. 3-й (01.06.2006). «Краткая история рака и лейкемии группы B». Clin Cancer Res. 12 (11, часть 2): 3553 сек. – 5 сек. Дои:10.1158 / 1078-0432.CCR-06-9000. PMID 16740784.