Сотрясения мозга в регби - Concussions in rugby union

Пример того, что происходит с мозгом внутри черепа, когда на него воздействует внешняя сила.

Сотрясения в Англии профессиональный регби являются наиболее частыми полученными травмами.[1] Сотрясение мозга может произойти, когда человек получает удар головой. Обычно возникает при занятиях спортом с высоким уровнем контакта; Американский футбол, заниматься боксом, ММА, регби, и футбольный. Это также может произойти в развлекательных мероприятиях, таких как катание на лошадях, прыжки, езда на велосипеде и горнолыжный спорт. Причина в том, что это не обязательно должно быть что-то, что могло бы поразить вас в непосредственной близости от вашего мозга, но также может быть вызвано быстрой сменой движения, что дает черепу недостаточно времени для движения вместе с вашим телом, заставляя ваш мозг давить против твоего черепа.[2] Поскольку регби является контактным и быстро развивающимся видом спорта, неудивительно, почему возникают сотрясения мозга и другие травмы головы. Благодаря развитию оборудования и методов обучения это поможет игрокам на поле узнать, что может случиться, и как они могут помочь предотвратить это.[3]

История сотрясений мозга

Сотрясение мозга, которое известно как разновидность травматическое повреждение мозга (ЧМТ) - это когда сила вступает в контакт с головой, шеей или лицом или при быстром движении головы вызывает функциональное повреждение головного мозга.[4] Тяжесть травмы зависит от места и силы удара. Это кратковременное нарушение неврологической функции, способности мозга обрабатывать информацию, которое может быть разрешено за семь-десять дней.[1] Не все сотрясения мозга связаны с потерей сознания, и это происходит менее чем в 10% сотрясений мозга.[4] Синдром второго удара Это когда игрок получил второе сотрясение мозга, когда вы либо вернетесь на поле в тот же день, либо вернетесь в игру до полного выздоровления от предыдущего сотрясения мозга. Это результат отека мозга, закупорки сосудов и повышения внутричерепного давления, это может быть фатальным для игрока, так как это очень сложная медицинская травма.[5] В мозг окружен спинномозговая жидкость, что защищает его от легких травм. Эта подушка может не поглощать более сильные удары или силы, связанные с быстрым ускорением. Сотрясение мозга может быть вызвано ударами силы, при котором голова ударяется или поражается чем-либо, или импульсными силами, при которых голова движется, не будучи подверженной тупая травма (например, когда грудь что-то ударяет и голова резко бросается вперед). Хроническая травматическая энцефалопатия, или «CTE», является примером совокупного повреждения, которое может возникнуть в результате нескольких сотрясений мозга или менее тяжелых ударов по голове. Это состояние ранее называлось "пугилистическое слабоумие ", или синдром" пьяного удара ", как это впервые было отмечено у боксеров. Заболевание может приводить к когнитивным и физическим нарушениям, таким как паркинсонизм, проблемы с речью и памятью, замедленная умственная обработка, тремор, депрессия и несоответствующее поведение. Он имеет общие черты с болезнью Альцгеймера.

В интервью 2013 года недавно вышедший на пенсию Шотландия Международный Рори Ламонт критически относился к действующим на тот момент протоколам обработки сотрясений мозга, в частности к оценке предполагаемого сотрясения мозга у поля (PSCA), применявшейся в то время:

Проблема с PSCA в том, что игрок с сотрясением мозга может пройти оценку. Я знаю по собственному опыту, что это может быть совершенно неэффективным при принятии решения о сотрясении мозга. Утверждается, что разрешить оценку за пять минут лучше, чем за ноль минут, но это не так четко, как можно было бы надеяться. Симптомы сотрясения мозга обычно проявляются через 10 минут или дольше. Следовательно, пятиминутный PSCA может дать игрокам с сотрясением мозга лицензию на возвращение на поле.[6]

Связь с союзом регби

Тренировки Союза регби, обучение технике борьбы.

Регби союз в него играют с начала восемнадцатого века. Будучи высококонтактным видом спорта, в нем зарегистрирован самый высокий уровень сотрясений мозга.[7] и за пределами Англии также имеет наибольшее количество катастрофических травм[8] вне всяких командных видов спорта.[9][10] Исследования показали, что во время матча сотрясение мозга было зарегистрировано на более высоком уровне, а во время тренировок - на более низком уровне, но все же на более высоком уровне, чем у большинства игроков другого вида спорта.[10] Поскольку игра требует как физических, так и умственных усилий, она варьируется от высокой интенсивности спринта, захвата и раки до небольшой интенсивности бега и ходьбы. Положение нападающих состоит в том, что им нужно иметь большую физическую силу, чтобы получить мяч от другой команды или создать промежутки, через которые их команда могла бы пробежать. В то время как спины - это игроки, которые заставляют игру происходить, совершая пробежки с мячом, с защитой от атак нападающих, останавливающих атаки, спины по-прежнему подвергаются атаке, как и любой другой игрок на поле, поэтому они должны иметь физическую силу как как нападающий. Контейнер Concussion был заменен корзиной для головы в 2012 году, когда оценка игроков заняла 10 минут.[11]

Около четверти регбистов получают травмы в каждом сезоне.[12]

В США, регби колледжа имеет гораздо более высокий уровень травматизма, чем колледж футбол. Регби-юнион имеет сходные виды травм с Американский футбол но с более частыми травмами рук.[13]

Причины и вероятность сотрясения мозга

Сотрясение мозга было наиболее часто встречающейся травмой на матчах Премьер-лиги по регби в 2015–2016 годах (5-й сезон подряд), составляя, соответственно, 25% всех травм на матчах, и РФС Врач сказал, что именно в снасти происходит подавляющее большинство сотрясений мозга.[14]Исследование показало, что проведение более 25 матчей в сезоне 2015/2016 означало, что получение сотрясения мозга было более вероятным, чем отсутствие сотрясения.[15]

Признаки сотрясения мозга

Некоторые эффекты, которые сотрясение мозга может вызвать у людей, могут варьироваться в зависимости от обстоятельств и силы удара. Общие признаки сотрясения мозга могут быть; пустой взгляд, медленно поднимается с земли, неустойчиво стоит на ногах, хватается за голову, не понимает, где они находятся или что они делают, и, очевидно, находятся ли они без сознания.[16] Это то, что заметят в игроке зритель, тренер и фельдшер. Иногда сотрясение мозга может остаться нераспознанным, поэтому с точки зрения игрока могут быть эти симптомы; постоянные головные боли, головокружение, проблемы со зрением, чувство усталости и сонливости.[16] Все это может произойти после игры, поэтому игроку необходимо знать, что могут означать эти знаки.

Лечение травмы

Бейсболист Ядиер Молина на лечении после сотрясения мозга под наблюдением медицинского персонала.

После того, как он покинул поле для игры из-за возможного сотрясения мозга, потери сознания или появления симптомов после игры, рекомендуется как можно скорее получить медицинскую консультацию. В больнице или в медицинской практике за игроком будут наблюдать, если у него болит голова, ему дадут легкие обезболивающие. Медицинский работник попросит не употреблять пищу или питье до получения соответствующего указания.[17] Затем они оценят, нужен ли игроку рентген для проверки возможных повреждений шейных позвонков или компьютерная аксиальная томография (Компьютерная томография ), чтобы проверить наличие повреждений мозга или черепа.[17] С легкой травмой головы, которую отправляют домой, чтобы он занимался медленностью, чем обычно, и принимал обезболивающие. Если симптомы сотрясения мозга не исчезают в среднем в течение семи-десяти дней, обратитесь за медицинской помощью снова, поскольку травма может быть хуже. При постконтузионном синдроме симптомы не проходят в течение недель, месяцев или лет после сотрясения мозга и иногда могут быть постоянными. Приблизительно от 10% до 20% людей страдают постконтузионным синдромом более месяца.

Контроль сотрясения мозга

Чтобы свести к минимуму риск сотрясения мозга и повторяющихся травм головы, используется метод 6 р.[16] Во-первых, распознавание и удаление игрока с подозрением на сотрясение мозга, чтобы предотвратить ухудшение травмы. Во-вторых, обратитесь к врачу, если у игрока обнаружено сотрясение мозга или есть подозрение на него, он должен как можно скорее обратиться к врачу. 90,8% игроков знали, что им не следует продолжать игру после сотрясения мозга. 75% игроков продолжили бы важную игру даже в случае сотрясения мозга. Из тех, кто получил сотрясение мозга, 39,1% пытались повлиять на медицинское обследование, при этом 78,2% заявили, что это возможно или довольно легко сделать. Если у игрока диагностировано сотрясение мозга, он должен отдохнуть, пока все признаки сотрясения не исчезнут. Затем игрок должен восстановиться, просто вернувшись к обычной жизненной деятельности, а затем снова перейти к игре. Возвращаясь к игре, вы должны следовать протоколу постепенного возврата к игре (GRTP), имея разрешение медицинского работника и отсутствие симптомов сотрясения мозга.[16] Несмотря на хорошее знание осложнений сотрясения мозга, менеджеры ведут небезопасное поведение с небольшой разницей между оценками по полу и оценками по соревнованиям. Информация о симптомах и лечении должна быть доступна всем игрокам, тренерам и родителям. Постоянное обучение необходимо, чтобы помочь тренерам определять признаки и симптомы сотрясения мозга. Оказание медицинской помощи должно быть обязательным на всех уровнях соревнований.

Влияние сотрясения мозга на работу мозга в более позднем возрасте

Исследование 2017 года показало, что участие в регби в прошлом или сотрясение мозга в анамнезе были связаны с небольшим или умеренным нейрокогнитивным дефицитом после выхода на пенсию из соревновательного спорта.[18]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Кирквуд, Грэм; Парех, Никеш; Офори-Асенсо, Ричард; Поллок, Эллисон М (2015). «Сотрясение мозга в молодежном союзе регби и лиге регби: систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины. 49 (8): 506–510. Дои:10.1136 / bjsports-2014-093774. PMID  25586912.
  2. ^ "Сотрясение". Фонд мозга. Получено 2 сентября 2015.
  3. ^ «Американский футбол или регби: что опаснее? | Спорт | The Guardian».
  4. ^ а б «Благополучие игроков мирового регби - ставить игроков на первое место: руководство World Rugby по поводу сотрясения мозга для широкой публики». playerwelfare.worldrugby.org. Получено 2 сентября 2015.
  5. ^ «Мозговая травма в спорте». www.headinjury.com. Получено 2 сентября 2015.
  6. ^ Ламонт, Рори (19 декабря 2013 г.). «Игроки намеренно обманывают тесты на сотрясение мозга». ESPN Scrum. Получено 26 декабря 2013.
  7. ^ «Регби в средней школе отменен в Новой Шотландии из-за проблем с безопасностью | CBC News».
  8. ^ «Благополучие регбистов, Часть 2:« Регби - это не НФЛ »... Во всяком случае, пока нет | Отчет отбеливателя | Последние новости, видео и основные моменты».
  9. ^ «В каком виде спорта больше всего сотрясений мозга? | Скорость сотрясения мозга».
  10. ^ а б Гарднер, Эндрю Дж; Айверсон, Грант Л.; Уильямс, У. Хью; Бейкер, Стефани; Стэнвелл, Питер (2014). «Систематический обзор и мета-анализ сотрясения мозга в Регби-союзе». Спортивная медицина. 44 (12): 1717–1731. Дои:10.1007 / s40279-014-0233-3. PMID  25138311.
  11. ^ «Регби все еще держит бомбу сотрясения мозга щипцами, несмотря на предупреждения». Irish Independent. Получено 13 сентября 2016.
  12. ^ [1]
  13. ^ «Сравнение травм в американском студенческом футболе и клубном регби: перспективное когортное исследование - Нинке В. Виллигенбург, Джеймс Р. Борчерс, Ричард Куинси, Кристофер К. Кейдинг, Тимоти Э. Хьюетт, 2016».
  14. ^ https://www.premiershiprugby.com/news/rugbys-most-comprehensive-injury-study-published/[требуется полная цитата ]
  15. ^ Рафферти, Джеймс; Рэнсон, Крейг; Оатли, Джайлз; Мустафа, Мохамед; Матема, Прабхат; Крик, Том; Мур, Изабель С (2018). «В среднем профессиональный игрок союза регби с большей вероятностью получит сотрясение мозга после 25 матчей». Британский журнал спортивной медицины. 53 (15): bjsports – 2017–098417. Дои:10.1136 / bjsports-2017-098417. ЧВК  6662947. PMID  29530941.
  16. ^ а б c d «Рекомендации по сотрясению мозга». www.rugby.com.au. Получено 2 сентября 2015.
  17. ^ а б «Травма головы - советы по уходу на дому - канал Better Health». Получено 2 сентября 2015.
  18. ^ Юм, Патрия А; Теадом, Алиса; Льюис, Гвин Н.; Куорри, Кеннет Л.; Браун, Скотт Р.; Хилл, Розамунд; Маршалл, Стивен В. (2016). «Сравнение когнитивных функций у бывших игроков Союза регби по сравнению с бывшими игроками неконтактного спорта и влияние сотрясения мозга». Спортивная медицина. 47 (6): 1209–1220. Дои:10.1007 / s40279-016-0608-8. PMID  27558141.