Эпи-ЛАСИК - Epi-LASIK

Эпи-ЛАСИК это рефракционная хирургия методика, призванная уменьшить зависимость человека от очки и контактные линзы. Изобрел Dr. Иоаннис Палликарис (Крит, Греция ), техника в основном автоматическая ЛАСЕК без алкоголь; его лучше считать поверхностным ЛАСИК. Стромальное ложе более гладкое, чем полученное механическими методами или щеткой. В отличие от алкоголя (LASEK), нет никаких шансов повредить лимбальные стволовые клетки. Это также относительно менее болезненно, чем LASEK.[1]

  1. Устройство, похожее на микрокератом (называемый эпикератомом) скользит по поверхности роговица, прямо под эпителиальным слоем клеток во время отсасывания.
  2. В результате получается шарнирный лист эпителия, который хотя бы частично является жизнеспособным.
  3. Он отражается в сторону, так что абляция может иметь место.
  4. Лист перемещают и на глаз накладывают мягкую контактную линзу.

Недавние исследования показывают, что поверхностный эпителиальный слой роговицы заживает быстрее, если эпителиальный лист удален в конце операции.[2][3] Это означает, что первоначальное обоснование осторожного расщепления эпителия с целью его замены в конце операции ошибочно. На самом деле лучше отказаться от эпителиального слоя в конце операции, таким образом, эпи-ЛАСИК ничем не отличается от традиционного. фоторефрактивная кератэктомия хирургия.

Преимущества

  1. Меньше повреждения роговичных нервов, поэтому безопаснее при сухих глазах
  2. Если роговица не соответствует норме для LASIK, эпиласик все еще может быть вариантом.

Осложнения

Ниже приведены некоторые из наиболее часто встречающихся осложнений после ЛАСИК, хотя и относительно редко:

  • Более медленное или отсроченное заживление эпителия
  • Дупликация эпителия
  • Чрезмерная / недостаточная коррекция
  • Острота зрения колебание
  • Ореолы вокруг источников света
  • Взрывы звезд вокруг источников света
  • Децентрированная абляция
  • Помутнение роговицы
  • Эрозия эпителия
  • Потеря эпителиального лоскута

Потенциально серьезным осложнением, которое встречается в 0,33–2,2% случаев, является инверсия стромы роговицы во время прохождения микрокератома.[4] Когда это происходит, лезвие непреднамеренно врезается в коллагеновую строму роговицы и создает неровности. Если эта нерегулярность находится рядом с визуальной осью, может произойти постоянное размытие зрения.[5]

История

Первые исследования за пределами Греции были выполнены в 2003 г. В сентябре 2003 г. Маргарита Макдональд стал первым человеком в Северной Америке, выполнившим Эпи-ЛАСИК.[6]

использованная литература

  1. ^ Хурана, АК. «Рефракционная хирургия». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. С. 307–348. ISBN  978-81-312-1132-8.
  2. ^ Na KS, Lee KM, Park SH, Lee HS, Joo Ck. Влияние удаления лоскута при миопической эпи-LASIK хирургии на визуальную реабилитацию и послеоперационную боль: проспективное исследование внутри индивидуума. Ophthalmologica. 2010; 224: 325-331.
  3. ^ Каливианаки М.И., Кимионис Г.Д., Кунис Г.А., Панагопулу С.И., Гренцелос М.А., Палликарис И.Г. Сравнение epi-LASIK и внелоскутного epi-LASIK для лечения миопии низкой и средней степени. Офтальмология. 2008; 115 (12): 2174-2180.
  4. ^ http://daily.eyeworld.org/i/143538/6
  5. ^ Chen YM, Hu FR, Su PY, Chen WL Двусторонние осложненные расслоения стромы во время механического эпикератомного разделения эпителия роговицы. J. Refract Surg. 2009 Июль; 25 (7): 626-8.
  6. ^ http://www.cnn.com/2013/05/17/health/lifeswork-mcdonald/index.html

внешние ссылки