Легкое рабочих стад - Википедия - Flock workers lung

Легкое отара
Beflockung.jpg
Флокированная ткань
СпециальностьПульмонология

Легкое отара является профессиональное заболевание легких вызвано воздействием стадо, небольшие волокна, которые приклеиваются к основе для создания определенной текстуры. Люди, работающие с флокированием, рискуют вдыхать небольшие кусочки волокон флокирования, что вызывает интерстициальное заболевание легких.[1] Заболевание было впервые описано в 1998 году, когда у группы рабочих на заводе по переработке хлопьев развилось интерстициальное заболевание легких неизвестной причины.[2]

Признаки и симптомы

Непрозрачность матового стекла на КТ, вызванная гиперчувствительный пневмонит, не собирайся рабочих легких. Этот тип аномалии обычно наблюдается в легких рабочих отара.

Признаки и симптомы легкого у птичника включают: хрипы (треск, вызванный жидкостью в легких), одышка (одышка) и кашляющий. Аномалии, замеченные на компьютерная томография (КТ) легких может включать непрозрачность матового стекла и ретикулярное помутнение. Типичный гистопатология в легком птицевода - бронхиолоцентрический интерстициальный пневмонит и лимфоцитарный бронхиолит с лимфоцитарной гиперплазией. Иногда десквамативная интерстициальная пневмония и облитерирующий бронхиолит организацию пневмонии можно увидеть.[3][4]

Другие симптомы, описанные у рабочих стада, включают: плевритная боль в груди и атипичная боль в груди. Большинство описанных случаев были хроническими и прогрессирующими. Функция легких у людей с легкими отара, как правило, снижена, обнаруживаются как рестриктивные, так и обструктивные дефекты.[5][6]

Причины

Изображение с помощью сканирующего электронного микроскопа образца переносимой по воздуху вдыхаемой пыли, собранной в испытательной камере, после перемешивания основной пробы хлопья с завода по производству карт

Легкое рабочего стада возникает из-за контакта с небольшими частями стада, обычно нейлон, созданный в процессе флокирования и вдыхаемый.[1][3] Воздействие частиц хлопьев, измельчаемых ротором, является основным фактором риска; Пока не установлено, вызывают ли этот фиброз легких другие типы стада.[5] Другие типы стада включают: район, полипропилен, и полиэтилен.[1] У рабочих, подвергшихся воздействию нейлона, полипропилена, полиэтилена и вискозного мусора, развилось легкое.[4][7] Воздействие более высоких концентраций вдыхаемых частиц стада связано с более тяжелым заболеванием.[8]

Так или иначе курение влияет на прогрессирование или заболеваемость легким у рабочих отара - это тема текущих исследований по состоянию на 2015 год.[4] Исследования на крысах показали, что нейлоновый флок является возбудителем.[6]

Диагностика

КТ легких и гистопатология наряду с историей работы в индустрии стада может диагностировать легкое рабочего стада. А дифференциальная диагностика может также включать Синдром Шегрена и лимфоидная интерстициальная пневмония.[3] Легкое стада может ошибочно принять за астма или же рецидивирующая пневмония.[9] Хотя Рентгеновские лучи может быть ненормальным, компьютерная томография более полезна в качестве диагностического инструмента для легких рабочих.[5] Другие методы диагностики могут включать трансбронхиальную биопсию или клин. биопсия.[9]

Профилактика

Легкое птицевода можно предотвратить с помощью инженерный контроль защищающие рабочих от вдыхания стада.[1] Технические меры контроля для предотвращения вдыхания стада могут включать использование гильотинных ножей, а не вращающихся, и обеспечение остроты лезвий, поскольку тупые лезвия срезают более вдыхаемые частицы. Сертифицированные NIOSH респираторы можно носить, чтобы снизить риск вдыхания при выполнении определенных действий.[10] Флокирующие заводы также внедрили программы медицинского наблюдения за рабочими для диагностики случаев на ранней стадии.[6] Еще один способ предотвратить легкое поголовья - это очистка рабочего места с помощью альтернатив сжатый воздух во избежание повторного суспендирования частиц в воздухе.[1]

Уход

Легкое рабочих стада обычно лечат, удаляя человека из окружающей среды, в которую он вдыхает стадо. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней или недель после прекращения воздействия.[1][5] Преимущества глюкокортикоид терапия неясна.[4][5]

Прогноз

Легкие, занятые в стаде, могут повысить риск рака легких, но эта связь является темой исследования с 2015 года.[4][5] Заболевание может быть подострым или развиваться в течение длительного периода воздействия.[6]

Эпидемиология

Случаи заболевания зарегистрированы в США, Канаде, Турции и Испании.[8]

История

Интерстициальное заболевание легких у рабочих стада было впервые связано с волокнами стада в 1991 году, хотя заболевание, известное теперь как «легкие рабочего стада», не было официально описано до 1998 года, когда исследователи из NIOSH опубликовали результаты эпидемиологического расследования вспышек в Онтарио и Род-Айленд.[4][9][11] Ранее интерстициальное заболевание легких у рабочих стада ошибочно относили к микотоксины присутствует в загрязненном клее.[11] По состоянию на июнь 1999 г. диагноз был поставлен 24 животноводам.[9]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж «Заболевания органов дыхания: профессиональные риски». Национальный институт охраны труда и здоровья. 21 декабря 2012 г.. Получено 23 марта 2015.
  2. ^ Керн Д.Г., Краусман Р.С., Дюран К.Т., Найер А., Кун С. (1998). «Легкое рабочего стада: хроническое интерстициальное заболевание легких в производстве нейлоновых хлопьев». Анналы внутренней медицины. 129 (4): 261–72. Дои:10.7326/0003-4819-129-4-199808150-00001. PMID  9729178.
  3. ^ а б c Хаслтон, Филип; Флидер, Дуглас Б., ред. (2013). Патология легкого Спенсера (6-е изд.). Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-1-139-61897-7.
  4. ^ а б c d е ж Скотт Э. Теркотт, магистр; Алекс Чи, доктор медицины; Рональд Уолш, доктор медицины; Ф. Карри Грант, доктор медицины; Гэри М. Лисс, доктор медицины; Александр Боаг, доктор медицины; Лутц Форкерт, доктор медицины; Питер В. Мант, доктор медицины; М. Дайан Лугид, доктор медицины (июнь 2013 г.). "Заболевание легких рабочих стад: естественная история случаев и выявленных рабочих в Кингстоне, Онтарио". Грудь. 143 (6): 1642–1648. Дои:10.1378 / сундук.12-0920. PMID  23699830.
  5. ^ а б c d е ж Керн, Дэвид Дж .; Краусман, Роберт С. (19 июля 2013 г.). «Легкое отара». Своевременно.
  6. ^ а б c d Саулер, Маор; Гулати, Мриду (декабрь 2012 г.). «Недавно признанные профессиональные и экологические причины хронической терминальной болезни дыхательных путей и паренхиматозной болезни легких». Клиники грудной медицины. 33 (4): 667–680. Дои:10.1016 / j.ccm.2012.09.002. ISSN  0272-5231. ЧВК  3515663. PMID  23153608.
  7. ^ Винисиус К.С. Антао, доктор медицины, магистр *, Крис А. Пиачителли, CIH, Уильям Э. Миллер, доктор медицины, Германия А. Пинейро, магистр медицины, и Кэтлин Крейсс, доктор медицины (апрель 2007 г.) «Вискозное стадо: новая причина респираторной заболеваемости на предприятии по переработке карточек». Американский журнал промышленной медицины. 50 (4): 274–284. Дои:10.1002 / ajim.20440. PMID  17370318.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  8. ^ а б Antao, VC; Пинейро, Джорджия; Паркер, Дж. Э. (2007). Уильям Н. Ром; Стивен Б. Марковиц (ред.). Заболевания легких, связанные с силикатами и другой пылью. Экологическая и производственная медицина. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 525–542. ISBN  978-0-7817-6299-1.
  9. ^ а б c d Eschenbacher, W. L .; Kreiss, K .; Lougheed, M.D .; Пранский, Г. С .; День, Б .; Кастеллан Р. М. (июнь 1999 г.). «Интерстициальное заболевание легких, связанное с нейлоновым стадом». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 159 (6): 2003–2008. CiteSeerX  10.1.1.590.6540. Дои:10.1164 / ajrccm.159.6.9808002. ISSN  1073-449X. PMID  10351952.
  10. ^ "Отчет NIOSH об оценке опасности для здоровья № 2004-0013-2990" (PDF). Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC Безопасность и здоровье на рабочем месте. В архиве (PDF) с оригинала 17 августа 2019 г.. Получено 17 августа 2019.
  11. ^ а б Крейсс, Кэтлин (июнь 2013 г.). «Профессиональное заболевание легких: от историй болезни к профилактике». Грудь. 143 (6): 1529–1531. Дои:10.1378 / сундук.12-3001. ЧВК  3673658. PMID  23732577.

внешняя ссылка

Классификация