Синдром Гешвинда - Geschwind syndrome

Синдром Гешвинда, также известный как Gastaut-Geschwind, представляет собой группу поведенческих явлений, очевидных у некоторых людей с височная эпилепсия. Он назван в честь одного из первых людей, классифицировавших симптомы, Норман Гешвинд, которые публиковались по этой теме с 1973 по 1984 год.[1] Существуют разногласия относительно того, действительно ли это психоневрологическое расстройство.[2] Височная эпилепсия вызывает хронические легкие интериктальные (т.е. между приступами) изменения личности, которые со временем медленно усиливаются.[1] Синдром Гешвинда включает пять основных изменений; гиперграфия, гиперрелигиозность, атипичная (обычно сниженная) сексуальность, обстоятельство, и активизировала умственную жизнь.[3] Не все симптомы должны присутствовать для постановки диагноза.[2] Только у некоторых людей с эпилепсией или височной эпилепсией проявляются черты синдрома Гешвинда.[4]

Функции

Гиперграфия

Гиперграфия это тенденция к обширному и компульсивному письму или рисованию, которое наблюдается у людей с височная эпилепсия которые испытали множественные судороги.[5] Те, у кого есть гиперграфия, проявляют в своих письмах особое внимание к деталям. Некоторые из таких пациентов ведут дневники, в которых подробно записываются детали своей повседневной жизни. В некоторых случаях эти произведения демонстрируют крайний интерес к религиозным темам. Эти люди также, как правило, имеют плохой почерк. Великий русский писатель Фёдор Достоевский, который, как известно, страдает эпилепсией, обнаружил признаки синдрома Гешвинда, включая гиперграфию.[6] В некоторых случаях гиперграфия может проявляться компульсивным рисованием.[7] Рисунки пациентов с гиперграфией демонстрируют повторяемость и высокий уровень детализации, иногда текст трансформируется в рисунок.[8]

Гиперрелигиозность

Некоторые люди могут выставлять гиперрелигиозность, характеризующиеся повышенными, обычно интенсивными, религиозными чувствами и философскими интересами,[9] и частичный (височная доля ) пациенты с эпилепсией, часто ауры воспринимаются как сверхъестественные по своему характеру, проявляют большую иктал и межприступная духовность.[10] Некоторые ауры включают экстатические переживания.[11] Сообщалось, что многие религиозные лидеры страдают этой формой эпилепсии.[12][13] Эти религиозные чувства могут мотивировать убеждения внутри любой религии, в том числе вудун,[14] христианство, ислам,[15] и другие. Кроме того, «у кого-то из сильно религиозного происхождения гиперрелигиозность может казаться глубоко ощущаемой. атеизм ".[16][17] Есть сообщения о том, что пациенты обращаются из одной религии в другую.[18] Некоторые пациенты усваивают свои религиозные чувства: когда их спрашивают, религиозны ли они, они отвечают, что нет.[19] Один рецензент пришел к выводу, что доказательства связи между височной эпилепсией и гиперрелигиозностью «не очень убедительны».[20]

Атипичная сексуальность

Люди с синдромом Гешвинда сообщали о более высоких показателях атипичной или измененной сексуальности.[21] Приблизительно у половины пострадавших наблюдается гипосексуальность.[22][23] Реже сообщалось о случаях гиперсексуальности.[24]

Обоснованность

Лица, которые демонстрируют обстоятельства (или вязкость) склонны подолгу продолжать беседу и разговаривать восприимчиво.[25]

Интенсивная умственная жизнь

Люди могут демонстрировать активную умственную жизнь, включая более глубокие когнитивные и эмоциональные реакции. Эта тенденция может сочетаться с гиперграфией, приводя к плодовитому творчеству и склонности к интенсивным уединенным занятиям.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Девинский, Дж .; Шахтер, С. (2009). "Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 г.". Эпилепсия и поведение. 15 (4): 417–24. Дои:10.1016 / j.yebeh.2009.06.006. PMID  19640791. S2CID  22179745.
  2. ^ а б Бенсон, Д. Ф. (1991). «Синдром Гешвинда». Достижения в неврологии. 55: 411–21. PMID  2003418.
  3. ^ Tebartz Van Elst, L .; Кришнамурти, Э. С .; Bäumer, D .; Selai, C .; von Gunten, A .; Gene-Cos, N .; Ebert, D .; Тримбл, М. Р. (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: доказательства в поддержку синдрома Гешвинда?». Эпилепсия и поведение. 4 (3): 291–297. Дои:10.1016 / S1525-5050 (03) 00084-2. PMID  12791331. S2CID  34974937.
  4. ^ Бенсон, Д.Ф. И Германн, Б. (1998) Расстройства личности. В J. Engel Jr. & T.A. Педли (ред.) Эпилепсия: всеобъемлющий учебник. Vol. II (стр.2065–2070). Филадельфия: Липпинкотт – Рэйвен.
  5. ^ Тремонт, Джеффри; Смит, Меган М; Бауэр, Линдси; Алоско, Майкл Л; Дэвис, Дженнифер Д; Блюм, Эндрю С; ЛаФранс, В. Курт (2012). «Сравнение личностных характеристик пациентов с эпилепсией и пациентов с неэпилептическими припадками в списке Bear-Fedio». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии. 24 (1): 47–52. Дои:10.1176 / appi.neuropsych.11020039. PMID  22450613.
  6. ^ Хьюз, Джон Р. (2005). «Идиосинкразические аспекты эпилепсии Федора Достоевского». Эпилепсия и поведение. 7 (3): 531–8. Дои:10.1016 / j.yebeh.2005.07.021. PMID  16194626. S2CID  2492211.
  7. ^ Робертс, Дж. К.; Робертсон, ММ; Тримбл, MR (февраль 1982 г.). «Латерализующее значение гиперграфии при височной эпилепсии». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 45 (2): 131–8. Дои:10.1136 / jnnp.45.2.131. ЧВК  1083040. PMID  7069424.
  8. ^ Майкл, Майкл Джеффри Аминофф. Неврология и Лечебное дело. п. 597.
  9. ^ Девинский, Джули; Шахтер, Стивен (2009). "Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 г.". Эпилепсия и поведение. 15 (4): 417–24. Дои:10.1016 / j.yebeh.2009.06.006. PMID  19640791. S2CID  22179745.
  10. ^ Долгофф-Каспар, Р; и другие. (2011). «Нюминозные ауры и духовность у людей с частичными припадками». Эпилепсия. 52 (3): 640–6. Дои:10.1111 / j.1528-1167.2010.02957.x. PMID  21395568. S2CID  27734180. Пациенты с эпилепсией с частыми нуминоподобными аурами обладают большей иктальной и интериктальной духовностью эмпирической, персонализированной и атипичной формы, которая может отличаться от традиционной религиозности, основанной на культуре.
  11. ^ Пикард, Фабьен; Курт, Флориан (2014). «Иктальные изменения сознания при экстатических припадках». Эпилепсия и поведение. 30: 58–61. Дои:10.1016 / j.yebeh.2013.09.036. PMID  24436968. S2CID  45743175. Сложить резюме. Пациенты с экстатическими эпилептическими припадками сообщают об измененном сознании, которое они описывают как чувство повышенного восприятия самих себя - они «чувствуют себя очень присутствующими» - и повышенной яркостью сенсорных восприятий.
  12. ^ Мухаммед, Лувай (2013). «Ретроспективный диагноз эпилепсии у трех исторических личностей: Святого Павла, Жанны д'Арк и Сократа». Журнал медицинской биографии. 21 (4): 208–11. Дои:10.1177/0967772013479757. PMID  24585826. S2CID  28465979.
  13. ^ Наккен, Карл О; Бродткорб, Эйлерт (2011). «[Эпилепсия и религия]». Tidsskrift для den Norske Lægeforening: Tidsskrift для Praktisk Medicin, NY Række. 131 (13–14): 1294–7. Дои:10.4045 / tidsskr.10.1049. PMID  21725389.
  14. ^ Carrazana E .; и другие. (1999). «Эпилепсия и религиозные переживания: одержимость вуду». Эпилепсия. 40 (2): 239–241. Дои:10.1111 / j.1528-1157.1999.tb02081.x. PMID  9952273. S2CID  45078166.
  15. ^ Стивен, доктор медицины Саллоуэй (1997). «Нейронные субстраты религиозного опыта». Нейропсихиатрия лимбических и подкорковых заболеваний. Американские психиатрические публикации. ISBN  978-0880489423.
  16. ^ Heilman, Kenneth M .; Валенштейн, Эдвард (13 октября 2011 г.). Клиническая нейропсихология. Издательство Оксфордского университета. п. 488. ISBN  9780195384871. Исследования, которые утверждают, что не показывают различий в эмоциональном составе височной доли и других пациентов с эпилепсией (Guerrant et. Al., 1962; Stevens, 1966), были переинтерпретированы (Blumer, 1975), чтобы указать, что на самом деле разница существует: люди с височной эпилепсией чаще страдают более серьезными формами эмоционального расстройства. Эта «типичная личность» пациента с височной эпилепсией описывалась примерно одинаково на протяжении многих лет (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Говорят, что у этих пациентов наблюдается углубление эмоций; они придают большое значение банальным событиям. Это может проявляться как тенденция смотреть на космос; гиперрелигиозность (или сильно исповедуемый атеизм) считается обычным явлением.
  17. ^ ЛаПланте, Ева (22 марта 2016 г.). Изъято: височная эпилепсия как медицинский, исторический и художественный феномен. Распределение открытых дорог. п. 181. ISBN  9781504032773.
  18. ^ Дьюхерст, К; Борода, А. В. (1970). «Внезапные религиозные изменения при височной эпилепсии». Британский журнал психиатрии. 117 (540): 497–507. Дои:10.1192 / bjp.117.540.497. PMID  5480697.
  19. ^ Ваксман, Стивен Дж., Доктор медицины; Гешвинд, Норман, Мэриленд (1972). "Синдром интериктального поведения височной эпилепсии". Архив общей психиатрии. 32 (12): 1580–1586. Дои:10.1001 / archpsyc.1975.01760300118011. PMID  1200777. Сложить резюме – Хотя пациент отрицал свою религиозность, его записи содержали многочисленные религиозные ссылки, а некоторые страницы были украшены религиозными символами..
  20. ^ Крейг Аэн-Стокдейл (2012). «Неврология для души». Психолог. 25 (7): 520–523.
  21. ^ Герхард Дж. Люф (2008). «Эпилепсия и сексуальность». Захват. 17 (2): 127–130. Дои:10.1016 / j.seizure.2007.11.009. PMID  18180175. S2CID  15147140.
  22. ^ Харден, Синтия Л. (2006). «Сексуальность у мужчин и женщин, больных эпилепсией». Спектры ЦНС. 11 (8 Дополнение 9): 13–8. Дои:10.1017 / S1092852900026717. PMID  16871133.
  23. ^ Л. Тебарц ван Эльста; и другие. (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: доказательства в поддержку синдрома Гешвинда?». Эпилепсия и поведение. 4 (3): 291–297. Дои:10.1016 / с1525-5050 (03) 00084-2. PMID  12791331. S2CID  34974937. Сложить резюме – специфические симптомы, которые характеризуют синдром Гешвинда, такие как гиперграфия и гипосексуальность, могут быть патогенетически связаны с атрофией гиппокампа.
  24. ^ Рис, Питер М; Фаулер, Клэр Дж; Маас, Корнелис (2007). «Сексуальная функция у мужчин и женщин с неврологическими расстройствами». Ланцет. 369 (9560): 512–25. Дои:10.1016 / с0140-6736 (07) 60238-4. PMID  17292771. S2CID  31719010.
  25. ^ Девинский, Оррин; Воркас, Чарльз; Барр, Уильям (2006). «Расстройства личности при эпилепсии». Психиатрические проблемы при эпилепсии: практическое руководство по диагностике и лечению. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0781785914.