Ханна Альберт - Hanne Albert

Ханна Альберт датский физиотерапевт и имеет Миль / ч, а Кандидат наук. в медицинская наука.[1] Она является исследователем в области медицины, и ее основной исследовательский интерес заключается в люмбаго и боль в тазовом поясе.[2] Альберт в ходе своего исследования предположил, а позже показал, что болезненное состояние кости отек (незначительные изменения ) может быть вызвано бактериальной инфекцией и лечится антибиотиками.[3][4]

Карьера и образование

Альберт был назначен физиотерапевтом Университетским колледжем Метрополитен в Копенгагене, Дания. В 2000 г. она получила степень магистра общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения Северных стран в Гетеборге, Швеция. Тема магистерской работы - «Групповое лечение женщин с хронической тазовой болью». В 2004 году ей была присуждена степень доктора философии. степень факультета медицинских наук Университета Южной Дании на основании диссертации «Нехирургическое лечение пациентов с ишиасом. Рандомизированное клиническое контролируемое исследование».[5]

Альберт начала свою карьеру физиотерапевтом в университетской больнице Оденсе, где позже стала читать лекцию по клинической практике. В 2000 году она работала научным сотрудником в исследовательском отделе Back Center в Ринге, Дания.[6] С 2010 года она занимала должность доцента факультета медицинских наук Южного университета Дании. Она покинула университет в 2013 году и стала медицинским директором клиники Modic в Оденсе, Дания.[7]

Исследования и публикации

Ранняя научная карьера Альбертса началась в гинекологии и акушерстве в гинекологической больнице Оденсе. Большой клинической проблемой были женщины с хронической тазовой болью. Вместе с другим физиотерапевтом, Туве Бо, она разработала новый групповой метод лечения женщин с хронической тазовой болью с упором на психосоматический подход. Сочетая качественные методы исследования действий с количественными измерениями улучшений, результаты показали, что состояние пациентов значительно улучшилось. Это исследование было опубликовано в ее магистерской диссертации и научной статье.[8]

Большое количество беременных, страдающих болями в области тазового пояса, было проблемой в акушерском отделении. Мало что было известно о диагностике и лечении этого болезненного состояния у беременных и послеродовых женщин. Вместе с другим физиотерапевтом Моной Годскесен она предприняла попытку классифицировать различные группы боли в области тазового пояса на подгруппы, требующие различного лечения. В исследование (до сих пор крупнейшее в мире) приняли участие 2269 беременных женщин. Все они были обследованы на 20 неделе беременности. За женщинами, страдающими тазовой болью, наблюдали через 1, 3, 6, 12, 24 месяца после родов или до исчезновения боли в тазу. Основные результаты исследования заключались в том, что, скорее всего, существует четыре различных подгруппы боли в области тазового пояса. Тогда разные группы имеют разную заболеваемость, разные клинические характеристики, характер боли и разные прогнозы. Наиболее важным является подгруппа; Синдром тазового пояса, 5% беременных женщин страдают синдромом тазового пояса. К сожалению, у этих женщин плохой прогноз, поэтому 20% женщин по-прежнему страдают от боли через 2 года после рождения ребенка. Результатом этого исследования стало пять научных работ и три резюме.[9][10][11][12][13][14][15] За эту научную работу она была удостоена двух наград и места в European Guideline Group.

Грыжа диска

В 2000 году Альберт был принят на работу в качестве исследователя и доктора философии. студент Back Center в Ринге. Цель ее докторской степени. Было, чтобы оценить возможность лечения пациентов с тяжелой грыжей поясничного диска с помощью упражнений. Это были пациенты, которых обычно считали хирургическими кандидатами. В 2000 году этого раньше не было. Исследование показало, что у пациентов, получавших этот вид лечения, наблюдалось значительное улучшение. Также можно было уточнить прогнозы пациента, разделив пациентов на разные реакции на определенные упражнения и положение (Маккензи), разные личные качества и разные типы грыж, и эти подгруппы требовали разного лечения.[16][17][18][19][20][21]

Модические изменения

Доктор философии Исследование выявило один ранее неизвестный факт. Около 50% пациентов развили Modic Changes / отек кости в позвонках, прилегающих к ранее грыже, это стало заметно через год после их грыжи диска. У этих пациентов также возникла боль в спине, тогда как основной проблемой, с которой они столкнулись при грыже поясничного диска, была боль, иррадиация в одну или обе ноги. Ханне Альберт была первой, кто описал эту связь между предыдущей грыжей и новыми модическими изменениями в соседнем позвонке. За это исследование ей была присуждена награда, и эти результаты были опубликованы в виде научной статьи.[22] Это была неизвестная новость, и она вместе с радиологом Джоан Сольгард Соренсен разработала три теории патогенеза, лежащие в основе изменений Modic; бактериальная причина, механическая причина и ревматологическая причина. Эта теория была опубликована в 2007 году.[23]

Бактерии как причина болей в спине

Новая идея, которая была представлена, заключалась в том, что через поражение грыжи межпозвоночного диска бактерии Propioni Acnes могут проникнуть в диск, и что Modic changes / отек кости представляет собой отек, окружающий инфицированный диск. Лечение антибиотиками было подходящим лечением инфекции. Первое исследование лечения антибиотиками Modic changes было опубликовано в 2008 году. Здесь 32 пациента в пилотном исследовании получали длительный курс лечения антибиотиками, и 60% из них стали намного лучше или вылечились от боли в спине.[3] В 2013 году было опубликовано первое рандомизированное клинически контролируемое исследование (РКИ).[4] Это исследование, получившее высшую методологическую оценку, показало у 162 пациентов весьма значимое и клинически значимое улучшение у пациентов, получавших лечение антибиотиками, и отсутствие изменений у пациентов, получавших таблетки плацебо. Это, естественно, вызвало огромный международный интерес.[24][25][26][27] Ранее считалось, что боль в спине была вызвана либо механическими проблемами в тканях, либо боль была психосоматической. Была третья причина, что боль в спине могла быть вызвана бактериальной инфекцией, что привело к другой цене. Модические изменения / отек костей - очень болезненное заболевание, и Ханне Альберт возглавляла или принимала участие в нескольких командах, которые исследовали это болезненное состояние.[28][29][30][31][32][33]

Публикации

Альберт был главным автором или соавтором 55 научных работ, опубликованных в рецензируемых статьях.[2]Она была соавтором трех книг.[34][35][36]Альберт написала обзоры для научных журналов, таких как The Lancet, The European Spine Journal и др. Она также является помощником редактора European Spine Journal.[37]

Почести, награды и отличия

2003: Датская награда физиотерапевтов за исследования; оригинальные и инновационные исследования, имеющие непосредственное клиническое значение.[38]
2004: «Цена Columna» от Датского общества костно-мышечной медицины. Для комплексных клинических исследований у женщин с болями в области таза, связанных с беременностью и после родов, а также для обширного обучения по внедрению этих новых знаний во все группы медицинских работников.
2005: «Модные изменения после грыжи поясничного диска». Лучшая научная презентация на конференции European Spine в Барселоне.[39]
2017: «Немецкая премия в области боли» за демонстрацию третьей новой причины боли в спине, вызванной бактериальной инфекцией, вместо прежнего убеждения, что боль в спине была вызвана либо механическими проблемами в тканях, либо боль в спине была психосоматической. .[40][41]

Научная работа, которую Альберт проделал в рамках диагностики боли в тазовом поясе, привела к приглашению стать частью группы, написавшей европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе, опубликованные в 2008 году.[42]

Альберт также является помощником редактора журнала European Spine Journal.[37]

Рекомендации

  1. ^ PT, Университет Ханне Б. Альберта Южной Дании; MPH .; Кандидат наук. "Hanne B Albert - PT., MPH., Ph.D. - Университет Южной Дании, Оденсе - SDU". ResearchGate. Получено 11 октября 2018.
  2. ^ а б PT, Университет Ханне Б. Альберта Южной Дании; MPH .; Кандидат наук. "Hanne B Albert - PT., MPH., Ph.D. - Университет Южной Дании, Оденсе - SDU". ResearchGate. Получено 11 октября 2018.
  3. ^ а б Альберт, HB; Manniche, C; Соренсен, JS. Deleuran BW. «Лечение антибиотиками у пациентов с болями в пояснице, связанными с Modic changes Type 1 (отек костей): пилотное исследование». Br J Sports Med. 2008 (42): 969–73. PMID  18718972.
  4. ^ а б Альберт, HB; Соренсен, JS; Christensen, BS; Манних, С (2013). «Лечение антибиотиками пациентов с хронической болью в пояснице и отеком позвоночника (изменения Modic типа 1): двойное слепое рандомизированное клиническое контролируемое исследование эффективности». Eur Spine J. 22 (4): 697–707. Дои:10.1007 / s00586-013-2675-у. ЧВК  3631045. PMID  23404353.
  5. ^ "Икке-хирургиск ведет себя после того, как пациент с радикулитом умер до УЭ". Fysio.dk. Получено 11 октября 2018.
  6. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2017-02-06. Получено 2017-08-13.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  7. ^ "Бандлерн и клиника". Modicklinikken.dk. Получено 11 октября 2018.
  8. ^ Альберт, H (1999). «Психосоматическое групповое лечение помогает женщинам с хронической тазовой болью». J Psychosom Obstret Gynecol. 20 (4): 216–25. Дои:10.3109/01674829909075598. PMID  10656156.
  9. ^ Альберт, H; Годскесен, М; Westergaard, JG; Мангольд, Т; Ганн, Л. (1997). «Уровень релаксина в крови у беременных с тазовой болью является нормальным». Eur J Obstet Gynecol Репродуктивная биология. 74 (1): 19–22. Дои:10.1016 / s0301-2115 (97) 00076-6. PMID  9243195.
  10. ^ Альберт, H; Годскесен, М; Вестергаард, JG (2000). «Оценка клинических тестов, используемых в процедурах классификации при болях в тазовых суставах, связанных с беременностью». Eur Spine J. 9 (2): 161–6. Дои:10.1007 / s005860050228. ЧВК  3611366. PMID  10823434.
  11. ^ Альберт, HB; Годскесен, М; Вестергаард, JG (2001). «Прогноз по четырем классификационным группам болей в тазовых суставах, связанных с беременностью». Acta Obstet Gynecol Scand. 80: 505–10. Дои:10.1034 / j.1600-0412.2001.080006505.x. S2CID  26614475.
  12. ^ Альберт, HB; Годскесен, М; Вестергаард, JG (2002). «Заболеваемость четырьмя синдромами боли в тазовых суставах, связанных с беременностью». Позвоночник. 27 (24): 2831–4. Дои:10.1097/00007632-200212150-00020. PMID  12486356. S2CID  28828788.
  13. ^ Альберт, HB; Годскесен, М; Корсгольм, Л; Вестергаард, JG (2006). «Факторы риска развития боли в тазовом поясе, связанной с беременностью». Acta Obstetrica et Gynecologica. 85 (5): 539–44. Дои:10.1080/00016340600578415. PMID  16752231. S2CID  24963131.
  14. ^ Альберт, HB (2002). "Behandling af bækken- og lænderygsmerter hos gravide og postpartum kvinder". Muskuloskelatalt Forum. 2: 16–21.
  15. ^ Альберт, HB (2012). «Bækkensmerter i graviditeten - форекомст, прогноз, рисикофактор и диагностика». Лучшая практика. 6: 23–25.
  16. ^ Альберт HB. Консервативное лечение пациентов с ишиасом - рандомизированное контролируемое исследование. [Диссертация] Оденсе: факультет медицинских наук, Университет Южной Дании; 2004. [датский]
  17. ^ Альберт, HB; Манних, С. (2012). «Эффективность систематического активного консервативного лечения пациентов с тяжелым ишиасом. Простое слепое рандомизированное клиническое контролируемое исследование». Позвоночник. 37 (7): 531–42. Дои:10.1097 / brs.0b013e31821ace7f. PMID  21494193. S2CID  25518989.
  18. ^ Альберт, HB; Hauge, E; Манних, С. (2012). «Централизация у пациентов с ишиасом: связаны ли болевые реакции на повторяющиеся движения и позиционирование с исходом или типами поражения диска?». Eur Spine J. 21 (4): 630–6. Дои:10.1007 / s00586-011-2018-9. ЧВК  3326129. PMID  21947819.
  19. ^ Дженсен, ТС; Альберт, HB; Соренсен, JS; Manniche, C; Leboeuf-Yde, C (2007). «Результаты магнитно-резонансной томографии как предикторы клинического исхода у пациентов с ишиасом, получающих активное консервативное лечение». J Manip Ther Phys. 30 (2): 98–108. Дои:10.1016 / j.jmpt.2006.12.004. PMID  17320730.
  20. ^ Лёгтхольт Андреасен, Марианна; Langhoff, Lotte; Секер Дженсен, Вт; Альберт, Ханне Б. (2007). «Воспроизведение поясничного лордоза: сравнение рентгенограмм в положении стоя и МРТ в положении лежа на спине, полученных с выпрямленными нижними конечностями». J Manipulative Physiol Ther. 30: 26–30. Дои:10.1016 / j.jmpt.2006.11.009. PMID  17224352.
  21. ^ Jensen, Вт S .; Альберт, Ханне Б .; Soerensen, Joan S .; Манних, Клаус; Leboeuf-Yde, Шарлотта (2006). «Естественное течение морфологии диска у пациентов с ишиасом: исследование МРТ с использованием стандартизированной системы качественной классификации». Позвоночник. 31 (14): 1605–12. Дои:10.1097 / 01.brs.0000221992.77779.37. PMID  16778696. S2CID  11759913.
  22. ^ Альберт, HB; Манних, С. (2007). «Модные изменения после грыжи поясничного диска». Eur Spine J. 16 (7): 977–82. Дои:10.1007 / s00586-007-0336-8. ЧВК  2219661. PMID  17334791.
  23. ^ Альберт, HB; Kjaer, P; Дженсен, ТС; Соренсен, JS; Бендикс, Т; Манних, С. (2008). «Модические изменения, возможные причины и отношение к боли в пояснице». Гипотезы медицины. 70 (2): 361–8. Дои:10.1016 / j.mehy.2007.05.014. PMID  17624684.
  24. ^ «Антибиотики могут вылечить 40% пациентов с хронической болью в спине», Хранитель, Вторник, 7 мая 2013 г. Проверено в субботу, 5 августа 2017 г.
  25. ^ «Антибиотики могут помочь облегчить хроническую боль в спине», Среда, 8 мая 2013 г. Дата обращения 5 августа 2017.
  26. ^ Лоранс, Джереми. «Материал Нобелевских премий: полмиллиона страдающих от болей в спине можно вылечить с помощью антибиотиков», Независимый, Вторник, 7 мая 2013 г. Проверено в субботу, 5 августа 2017 г.
  27. ^ Мур, Томас. «Антибиотики могут вылечить боль в спине», результаты исследования », Sky NEWS, Среда, 8 мая 2013 г. Проверено в субботу, 5 августа 2017 г.
  28. ^ Albert HB, Lambert P, Rollason J, Sorensen JS, Worthington T, Pedersen MB, Nørgaard HS, Vernallis A, Busch F, Manniche S, Elliott T. Заражена ли ядерная ткань бактериями после грыжи диска, что приводит к Модическим изменениям в соседних позвонки? Eur Spine J 2013;22:690-6.
  29. ^ Ролласон, Дж; Макдауэлл, А; Альберт, HB; Барнард, Э; Уортингтон, Т; Хилтон, AC; Верналлис, А; Патрик, S; Эллиотт, Т; Ламберт, П. (2013). «Генотипическая и антимикробная характеристика изолятов Propionibacterium acnes из хирургически удаленных грыж поясничных дисков». Biomed Res. Int. 2013: 530382. Дои:10.1155/2013/530382. ЧВК  3771251. PMID  24066290.
  30. ^ "Rygsmerter, радиологи и эндепладфрандрингер ad modum Modic". Ugeskrift для læger. 168: 1668.
  31. ^ Альберт Х., Педерсен Х., Манних С., Хойлунд-Карлсен П. Ф. "ПЭТ-визуализация у пациентов с модическими изменениями. Нуклеармедизин. 2009; 48 (3): 110-2. Epub 2009 23 марта.
  32. ^ Альберт, HB; Бриггс, AM; Kent, P; Byrhagen, A; Hansen, C; Kjaergaard, K (2011). «Распространенность патологий позвоночника, определенных с помощью МРТ, и их связь с Modic изменениями у лиц, обращающихся за помощью по поводу боли в пояснице». Eur Spine J. 20 (8): 1355–62. Дои:10.1007 / s00586-011-1794-6. ЧВК  3175840. PMID  21544595.
  33. ^ Kent, P; Бриггс, AM; Альберт, HB; Byrhagen, A; Hansen, C; Kjaergaard, K; Дженсен, Т.С. (2011). «Неопытные клиницисты могут извлекать патологоанатомическую информацию из описательных отчетов МРТ с высокой воспроизводимостью для использования в исследованиях / обеспечении качества». Chiropr Man Ther. 19: 16. Дои:10.1186 / 2045-709x-19-16. PMID  21774836.
  34. ^ Albert HB, Johansen S. Bækkensmerter s 607-622 i Klinisk reumatologi for ergo og fysioterapeuter. Red Danneskiold-Samsøe B, Lund H, Avlund K. Munksgård, København.
  35. ^ Альберт Х. Б., Лунд Х., Ховманд Б., Винкель А. Дело взаимопонимания. En grundbog i praksisformidling. Munksgaard, København.
  36. ^ Томсен К, Альберт Х, Уоррен М., Гроби Л. Ortopædkirurgi для эрготерапевтов и физиотерапевтов; Ryg og bækken, 359-404. Munksgaard, København, 2009.
  37. ^ а б «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2017-08-13. Получено 2017-08-13.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  38. ^ Weirsøe, Франк. "Пристил фынск физиотерапевт", TV 2 / Fyn, [DANISH] 19 ноября 2003 г. Дата обращения 5 августа 2017.
  39. ^ «Лучшая подиумная презентация 2005 года: Модные изменения, распространенность и связь с грыжей поясничного диска. Возможный новый патогенез боли в пояснице». EUROSPINE, Дата обращения 5 августа 2017.
  40. ^ Зойнер, Николь. "'Antibiotika helfen bei Rückenschmerzen' - Deutscher Schmerzpreis für Revolutionäre Studien", [GERMAN], 26 марта 2017 г. Дата обращения 5 августа 2017.
  41. ^ "Deutscher Schmerz- und Palliativtag 2017: Schmerzpreis für Revolutionäre Studien zur Behandlung von Rückenschmerzen mit Antibiotika", [GERMAN] 26 марта 2017 г. Дата обращения 5 августа 2017.
  42. ^ Vleeming A; Альберт HB; Ostgaard HC; Stuge B; Стурессон Б. (июнь 2008 г.). «Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в области тазового пояса». Европейский журнал позвоночника. Epub. 17 (6): 794–819. Дои:10.1007 / s00586-008-0602-4. ЧВК  2518998. PMID  18259783.