Генри Коттон (врач) - Henry Cotton (doctor)

Генри Коттон
Генри Эндрюс Коттон.png
Родившийся
Генри Эндрюс Коттон

(1876-05-18)18 мая 1876 г.
Норфолк, Вирджиния
Умер8 мая 1933 г.(1933-05-08) (56 лет)[1]
Трентон, Нью-Джерси
НациональностьАмериканец
Род занятийПсихиатр
Подпись
Подпись Генри Эндрюса Коттона.png
Генри Коттон, в верхнем левом углу, с хоккейной командой Университета Мэриленда в сезоне 1896–1897 гг.

Генри Эндрюс Коттон (18 мая 1876 г. - 8 мая 1933 г.) был американцем. психиатр и медицинский директор из Госпиталь штата Нью-Джерси в Трентоне (ныне Психиатрическая больница Трентона, ранее - Психиатрическая лечебница штата Нью-Джерси) в Трентон, Нью-Джерси с 1907 по 1930 гг.

Он и его сотрудники практиковали экспериментальные хирургический бактериология на пациентов, включая обычное удаление некоторых или всех зубов пациентов, их миндалин и часто селезенки, толстой кишки, яичников и других органов. Эти методы продолжались еще долгое время после того, как тщательные статистические обзоры опровергли утверждения Коттона об исключительно высоких показателях излечения и продемонстрировали очень высокую смертность и заболеваемость в результате этих агрессивных и опасных мер.[2] Помимо медицинских ужасов, которые он навязывал пациенту / жертвам, Коттон все еще выдвигал множество прогрессивных идей после того, как в возрасте 30 лет стал медицинским директором государственной больницы Трентона. Они включали отмену механических ограничений и проведение ежедневных собраний персонала, чтобы вылечить пациента. забота.[3]

Его энтузиазм по поводу научной медицины, который набирал силу в начале 20 века, привел его к непоколебимой вере в то, что психическое заболевание всех видов был результатом необработанного инфекции в организме. На основании наблюдения, что пациенты с высоким высокая температура часто превращаются в бред или начинают галлюцинации, Мейер представил возможность того, что психическое заболевание (в то время считавшееся передовой концепцией научной медицины) является биологической причиной поведенческих аномалий, в отличие от евгенический теории, которые подчеркивали наследственность и чтобы Фрейд теории детства травмы. Коттон станет ведущим практикующим новый подход в Соединенных Штатах.

Образование и карьера

Генри А. Коттон учился в Европе у Эмиль Крепелин и Алоис Альцгеймер, считался пионером того времени и был учеником доктора Адольф Мейер из Школа медицины Джона Хопкинса, которые доминировали в Америке психиатрия в начале 1900-х гг. Он изучал медицину в Университет Джона Хопкинса и в Университет Мэриленда.

Иллюстрация рта с удаленными зубами из книги Коттона Дефектные правонарушители и невменяемые: связь очаговых инфекций с их причиной, лечение и профилактика.

Коттон начал реализовывать зарождающуюся медицинскую теорию психических расстройств, связанных с инфекциями, вырывая зубы у пациентов, поскольку они подозревались в наличии у них инфекций. Если это не помогло излечить пациента, он искал источники инфекции в миндалины и пазухи и часто в качестве дополнительного лечения рекомендовали тонзиллэктомию. Если после этих процедур излечение не было достигнуто, предполагалось, что в других органах есть инфекция. Яички, яичники, желчный пузырь, желудки, селезенка, шейки матки, и особенно двоеточия были заподозрены как очаг инфекции и были удалены хирургическим путем.[2][4]

Еще до того, как существовали даже примитивные научные методы, такие как контрольные группы - и, соответственно, двойные слепые эксперименты, - статистическая методология для применения в поведении человека и медицинских исследованиях не появилась при жизни Коттона. Он мог использовать только ошибочные методы для сбора данных, большая часть которых позволяла прогнозировать ожидаемые результаты. Он сообщил о прекрасном успехе своих процедур с коэффициентом излечения 85%; это, в сочетании с чувством того времени, что исследование таких биологических причин было современным уровнем медицины, привлекло к нему большое внимание и всемирную похвалу. Его чествовали в медицинских учреждениях и ассоциациях в США, Великобритании и Европе, и его просили сделать презентации о его работе и поделиться информацией с другими, кто практиковал те же или похожие методы. Пациенты или их семьи умоляли лечиться в Трентоне, а те, кто не мог, требовали, чтобы их собственные врачи лечили их этими новыми чудесными лекарствами. Государство признало экономию расходов налогоплательщиков за счет новых методов лечения и лечения. В июне 1922 г. Нью-Йорк Таймс написал в обзоре опубликованных лекций Коттона:

В государственной больнице в Трентоне, штат Нью-Джерси, под блестящим руководством медицинского директора доктора Генри А. Коттона проводится самое тщательное, агрессивное и глубокое научное исследование, которое когда-либо проводилось во всей области психического здоровья. и нервные расстройства ... есть надежда, большая надежда ... на будущее.

В эпоху до антибиотиков хирургия приводила к очень высокому уровню послеоперационных заболеваний. болезненность и смертность, в основном из-за послеоперационной инфекции. Среди его пациентов в то время была Маргарет Фишер, дочь богатого и знаменитого человека. Йель экономист Ирвинг Фишер, которые верили в гигиеническое движение периода. Врачи больницы Блумингдейл поставили диагноз: шизофреник, который был до современного развития некоторых фармацевтический агентов, Фишер перевел свою дочь в Трентон. Однако, поскольку Коттон приписывал свое состояние «заметной задержке фекалий в слепой кишке с заметным увеличением толстой кишки в этой области», она перенесла серию операций на толстой кишке, прежде чем умерла от стрептококковой инфекции в 1919 году. операции были признаны некоторыми пациентами в учреждении, которые, несмотря на свое психическое заболевание, развили очень рациональный страх перед хирургическими процедурами, некоторые из них яростно сопротивлялись, когда их заставляли в операционная в полном противоречии с общепринятыми в настоящее время медицинская этика. Патерналистское отношение и разрешение семьи серьезно сумасшедших пациентов были основой вмешательства в то время.

Среди психиатров существовали расхождения в профессиональных мнениях относительно очагового сепсиса как причины психоза, и не все верили в пользу хирургического вмешательства для достижения излечения. Доктор Мейер, глава самой уважаемой психиатрической клиники и учебного заведения для психиатров в США, Университета Джона Хопкинса, согласился с этой теорией. Его вдохновил единомышленник из попечительского совета штата, который курировал государственную больницу Трентона, на проведение независимой профессиональной проверки работы сотрудников Коттона. Мейер поручил другому из своих бывших студентов, которые практиковали психиатрию в своем штате в клинике Фиппса, доктору Филлис Гринакр, чтобы критиковать работу Коттона. Ее исследование началось осенью 1924 года, сразу после того, как Мейер посетила больницу и в частном порядке выразила озабоченность по поводу статистических методов, применяемых для оценки работы Коттона. Персонал Коттона не приложил никаких усилий, чтобы облегчить исследование.

Расследование и противоречие

С самого начала отчеты Гринакр были критическими в отношении как больницы, которая, по ее мнению, была столь же вредной, как типичный приют, так и Коттона, которого она считала «необычайно странным». Она поняла, что внешний вид и поведение почти всех психотических пациентов беспокоят ее, потому что их зубы были удалены, и им было трудно есть или говорить. Дальнейшие отчеты ставят под серьезное сомнение опубликованные результаты Cotton; она обнаружила, что записи персонала хаотичны, а данные внутренне противоречивы. В 1925 г. критика больницы достигла Сенат штата Нью-Джерси, которая начала расследование с использованием показаний несчастных бывших пациентов и сотрудников больницы. Противодействуя критике, попечители больницы подтвердили свое доверие к персоналу и директору и высоко оценили работу больницы и процедур, выполняемых под руководством Коттона, которого они считали пионером. 24 сентября 1925 г. Нью-Йорк Таймс заявил, что "выдающиеся врачи и хирурги засвидетельствовали, что Государственная больница для душевнобольных Нью-Джерси является самым прогрессивным учреждением в мире по уходу за душевнобольными и что новый метод лечения душевнобольных путем удаления очаговой инфекции положил начало учреждение в уникальном положении по отношению к больницам для душевнобольных »и связанные с этим похвалы, данные в поддержку Генри А. Коттона многими профессионалами и политиками.

Вскоре Коттон открыл частную больницу в Трентоне, которая вела чрезвычайно прибыльный бизнес по лечению психически больных членов богатых семей, ищущих самые современные методы лечения своих заболеваний. Мейер переназначила Гринэкр, не завершив ее отчет, и сопротивлялась ее попыткам завершить отчет. Признавая общую веру в возможность того, что очаговый сепсис может быть источником психического заболевания, Мейер никогда не заставлял своего протеже противостоять научному анализу ошибочных статистических данных, которые персонал больницы предоставил Коттону, его молчание гарантировало продолжение практики. Позже Коттон иногда признавал, что уровень смертности достигал 30% в своих опубликованных статьях. Похоже, что истинный уровень смертности был ближе к 45%, и что Коттон никогда полностью не осознавал ошибки, допущенные его сотрудниками при анализе его работы.

В октябре 1930 года Коттон был уволен из государственной больницы и назначен почетным медицинским директором. Хотя это положило конец ужасным операциям, которые были столь опасны до открытия антибиотиков, больница продолжала придерживаться принципов гуманного лечения Коттона и проводить его менее рискованные медицинские процедуры до конца 1950-х годов. Генри А. Коттон продолжал руководить персоналом в Чарльз Больница до его смерти.

В начале 1930-х годов уровень послеоперационной смертности Коттона стал предметом профессиональных дебатов в государственном департаменте учреждений некоторыми обеспокоенными тем, что он намеревался настоять на том, чтобы возобновить свою работу в государственной больнице. Еще один отчет о работе Коттона был начат в 1932 году Эмилем Франкелем. Он отметил, что ознакомился с отчетом Гринэкра и в значительной степени согласился с ним, но его отчет также не был завершен.

Генри А. Коттон внезапно умер от сердечного приступа 8 мая 1933 года в Трентоне, штат Нью-Джерси.[5] и был отмечен в Нью-Йорк Таймс и местная пресса, а также международные профессиональные публикации за то, что они были первопроходцами в поисках лучшего пути лечения пациентов в психиатрических больницах.

В популярной культуре

Вымышленный доктор Коттон был изображен актером Джон Ходжман в Cinemax драма Ник в 2014.[6]

Он изображается Байроном Дженнингсом в Подпольная империя.

История доктора Коттона подверглась юмористической обработке в подкасте Доллоп серия 290.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Коттон, Генри Эндрюс Американская национальная биография (anb.org)
  2. ^ а б Ян Фрекелтон. Сумасшедший дом: трагическая история мегаломании и современной медицины. (Рецензия на книгу), Психиатрия, психология и право, Vol. 12, No. 2, 2005, pp. 435-438.
  3. ^ «Трентонская психиатрическая больница». Американский журнал психиатрии. 156 (12): 1982–1982. 1 декабря 1999 г.
  4. ^ Энтони Дэниелс (8 мая 2005 г.). «Безумие лекарства от безумия». telegraph.co.uk. Получено 17 октября, 2013.
  5. ^ Еженедельник выпускников Принстона, 26 мая 1933 г., стр. 735
  6. ^ Хазан, Ольга (22 октября 2014 г.). «Вырывание зубов для лечения психического заболевания». Атлантический океан. Получено 16 декабря, 2015.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка