Отвод мочи по подвздошному каналу - Ileal conduit urinary diversion
 | Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Декабрь 2009 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
| Отвод мочи по подвздошному каналу | |
|---|---|
| Специальность | урология |
An отведение мочи по подвздошному каналу один из различных хирургических методов отведение мочи. Иногда его называют подвздошным каналом Брикера в честь его изобретателя Юджина М. Брикера. Это форма недержания мочи. уростома,[1] и был разработан в 1940-х годах и до сих пор остается одним из наиболее часто используемых методов отведения мочи после удаления мочевого пузыря из-за низкого уровня осложнений и высокого уровня удовлетворенности пациентов. Обычно используется вместе с радикальным цистэктомия для борьбы с инвазивным раком мочевого пузыря.
Чтобы создать подвздошный канал, мочеточники хирургически удалены из мочевого пузыря и мочеточниковый анастомоз производится для того, чтобы слить мочу в оторванный участок подвздошная кишка на дистальном тонкий кишечник, хотя самые дальние 25 см терминальная подвздошная кишка избегают, так как именно здесь желчные соли реабсорбируются. Затем конец подвздошной кишки выводится через отверстие ( стома ) в брюшная стенка. Остаточная тонкая кишка повторно анастомизируется с остаточной терминальной частью подвздошной кишки, обычно расположенной ниже анастомоза.[2][3]
Моча собирается через мешок, который прикрепляется на внешней стороне тела над стомой. Мешок меняют каждые 3-5 дней или по указанию стоматолога. Риск заражения на самом деле довольно невелик, но есть высокий риск разрушения устьиц, если за ним не ухаживать правильно.
Другое и очень эффективное использование подвздошной кишки - системная изоляция трансплантата почки, часто из-за невропатии мочевого пузыря, которая может представлять неприемлемый риск рефлюкса и, следовательно, инфекции или обструкции пересаженного органа. Уростома выполнена, как описано ранее, и соединена мочеточниковый анастомоз к мочеточнику трансплантата. К сожалению, инфекции мочевыводящих путей очень распространены, потому что стомы являются естественными колонизаторами бактерий; у пациентов, перенесших трансплантацию, лечение антибиотиками, часто в течение длительного времени и более частая смена приспособлений, являются эффективными, но не лечебными контрмерами.
Мешок плотно прилегает к коже с помощью диска, сделанного из гибкого липкого материала. К сожалению, могут быть проблемы с подтеканием и высыпаниями (раздражение ), а тяжелые физические нагрузки усугубят износ прибора. Иногда утечка происходит неожиданно, и «стоматы» (как их называют) обычно носят с собой запасное устройство на случай непредвиденных ситуаций.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Kawamoto, S .; Фишман, Э. К. (2010). «Роль КТ в послеоперационном обследовании пациентов, перенесших отток мочи». Американский журнал рентгенологии. 194 (3): 690–696. Дои:10.2214 / AJR.09.3197. PMID 20173146.
- ^ Хаутманн, Р. Э. (2003). «Отвод мочи: подвздошный канал к нео- пузырю». Журнал урологии. 169 (3): 834–42. Дои:10.1097 / 01.ju.0000029010.97686.eb. PMID 12576795.
- ^ Сорчини, А; Tuerk, I (2004). «Лапароскопическая радикальная цистэктомия с отведением мочи по подвздошной кишке». Урологическая онкология: семинары и оригинальные исследования. 22 (2): 149–52. Дои:10.1016 / j.urolonc.2004.01.008. PMID 15082015.