Отвод мочи - Urinary diversion
Отвод мочи | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 56.71 |
MeSH | D014547 |
Отвод мочи один из нескольких хирургические процедуры перенаправить моча течь по обычному пути. Может понадобиться больным или неисправным мочеточники, мочевой пузырь или же уретра временно или постоянно. Некоторые утечки приводят к стома.
Типы
- Нефростомия от почечная лоханка
- Уростома из более дистальных отделов мочевыводящих путей, включая следующие подтипы:
- Отвод мочи по подвздошному каналу (Бриккер канал)
- Клатч Indiana
- Отвод из неопузыря в уретру
Уретероэнтерический анастомоз
Общей чертой трех первых и наиболее распространенных типов отведения мочи является уретероэнтериальный анастомоз. Это сайт присоединения к мочеточники и участок кишечника, используемый для отвода.
Уретеро-кишечный анастомоз можно создать несколькими способами. Возможен вариант рефлюкса или без рефлюкса, и два мочеточника могут быть соединены в сегмент кишечника вместе или по отдельности. Нерефлюксный тип был связан с более высокой частотой стриктуры уретеро-кишечного анастомоза, и есть сомнения, есть ли у него какие-либо преимущества перед рефлюксным типом. Поэтому многие хирурги предпочитают рефлюксный тип, который проще и, по-видимому, вызывает меньшую степень осложнений.
Методы рефлюкса включают методы Уоллеса и Уоллеса II и Анастомоз Брикера конец в бок. К методам без рефлюкса относится метод Ле Дука.
Осложнения
Осложнения включают: послеоперационная грыжа, не пузырчато-кишечный и нео- пузырно-кожный свищи, стриктура уретеро-кишечного анастомоза, разрыв нео- пузыря и образование слизистой. Отклонение мочеточника может привести к ацидоз с нормальной анионной щелью.[нужна цитата ]
Смотрите также
Рекомендации
- Хаутманн Р. (2003). «Отвод мочи: подвздошный канал к нео- пузырю». Дж Урол. 169 (3): 834–42. Дои:10.1097 / 01.ju.0000029010.97686.eb. PMID 12576795.
- Macaluso JN Jr (апрель 1993 г.). «Наружное отведение мочи: патологические обстоятельства и доступные технологии». J Endourol. 7 (2): 131–6. Дои:10.1089 / end.1993.7.131. PMID 8518825.