Мочевая цистоуретрография - Voiding cystourethrography
| Цистоуретрограмма при мочеиспускании | |
|---|---|
| MedlinePlus | 003784 |
В урология, мочеиспускательная цистоуретрография (VCUG) - часто применяемый метод для визуализации человеческого уретра и мочевой пузырь пока человек мочится (пустоты). Используется при диагностике пузырно-мочеточниковый рефлюкс (почечный рефлюкс) среди других заболеваний.[1] Техника состоит из катетеризация человека, чтобы наполнить мочевой пузырь радиоконтраст агент, обычно диатризойная кислота. Под рентгеноскопия (рентгеновские снимки в реальном времени) радиолог наблюдает, как контраст попадает в мочевой пузырь, и смотрит на анатомию пациента. Если контраст переходит в мочеточники и обратно в почки, то радиолог ставит диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс, и дает оценку степени серьезности. Обследование заканчивается, когда человек опорожняется, пока рентгенолог наблюдает за ним под рентгеноскопией. Потребление жидкости способствует выведению контрастного вещества после процедуры. Важно следить за контрастом во время мочеиспускания, потому что именно в это время мочевой пузырь испытывает наибольшее давление, и, скорее всего, именно в этот период произойдет рефлюкс. Несмотря на это подробное описание процедуры, по крайней мере, по состоянию на 2016 год.[Обновить] техника не была стандартизирована для разных практик.[1]
Показания
- Все мужчины с рецидивирующими ИМП (инфекция мочеиспускательного канала ) или отклонения от нормы на УЗИ при первой ИМП.
- Женщины моложе 3 лет с первой ИМП.
- Женщины <5 лет с лихорадочными ИМП
- Пожилые женщины с пиелонефрит или рецидивирующие ИМП
- Предполагаемая непроходимость (например, двусторонняя гидронефроз )
- Подозрение на травму или разрыв мочевого пузыря
- Стрессовое недержание мочи (моча)[нужна цитата ]
- Везико-мочеточниковый рефлюкс
- Цистоцеле[2]
Противопоказания
- Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
- Повышенная чувствительность к контрастным веществам.
- Лихорадка в течение последних 24 часов
Осложнения
Процедура часто, даже обычно, проводится для детей и является инвазивной и неудобной, хотя и не очень болезненной, она несет в себе высокий потенциал психологической травмы как для детей, так и для их родителей.[1][3] В одном исследовании наблюдался повышенный риск рака, в частности рака мочеполовой системы, в результате радиационного воздействия, присущего этой процедуре.[4] Что касается постоперационной инфекции мочевыводящих путей, риск оказался достаточно низким, за исключением пациентов с ранее существовавшим урологическим диагнозом, когда предоперационное использование антибиотиков не считается необходимым дополнительным средством.[5]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б c Frimberger D, Mercado-Deane MG (ноябрь 2016 г.). «Установление стандартного протокола для мочевой цистоуретрографии». Педиатрия (Клинический отчет). Американская академия педиатрии. 138 (5): e20162590. Дои:10.1542 / пед.2016-2590.
- ^ «Цистоцеле (выпадение мочевого пузыря) | NIDDK». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 2017-12-17.
- ^ Стадо DW (2008). «Беспокойство у детей, подвергающихся VCUG: седация или отсутствие седации?». Достижения в урологии (Обзорная статья). Хиндави Издательская Корпорация. 2008. Дои:10.1155/2008/498614. Идентификатор статьи 498614.
- ^ Ляо YH, Линь CL, Вэй CC, Цай PP, Shen WC, Sung FC, Li TC, Kao CH (30 декабря 2013 г.). «Последующий риск рака у детей, получающих цистоуретрографию после мочеиспускания: общенациональное популяционное ретроспективное когортное исследование». Детская нефрология. 29 (5): 885–91. Дои:10.1007 / s00467-013-2703-5.(требуется подписка)
- ^ Джонсон EK, Malhotra NR, Shannon R, Jacobson DL, Green J, Rigsby CK, Holl JL, Cheng EY (август 2017 г.). «Инфекция мочевыводящих путей после цистоуретрограммы мочеиспускания». Журнал детской урологии. 13 (4): 384.e1-e7. Дои:10.1016 / j.jpurol.2017.04.018.(требуется подписка)