Литотрипсия - Википедия - Lithotripsy

Литотрипсия
МКБ-9-СМ98
MeSHD008096
MedlinePlus007113

Литотрипсия это медицинская процедура, предполагающая физическое разрушение затвердевших масс, таких как камни в почках,[1] безоары[2] или же камни в желчном пузыре. Этот термин происходит от греческих слов, означающих «разбивать (или измельчать) камни» (лито- + τρίψω [tripso]).

Использует

Литотрипсия - это процедура, связанная с физическим разрушением затвердевших масс, таких как камни в почках,[1] безоары[2] или же камни в желчном пузыре.

Противопоказания

Методы

История

Хирургия была единственным методом удаления камней, слишком больших, чтобы их можно было пройти до Французский врач хирург и уролог Жан Сивиале в 1832 году изобрел хирургический инструмент (в литотрит ) дробить камни внутри мочевой пузырь без необходимости открывать брюшная полость. Чтобы удалить зубной камень, Чивиале вставил свой инструмент в уретра и просверленные отверстия в камне. После этого он раздавил его тем же инструментом и аспирировал полученные фрагменты или позволил им нормально течь с моча.

Литотрипсия заменила литотриты в качестве наиболее распространенного метода лечения, начиная с середины 1980-х годов. В ESWL внешние ударные волны фокусируются на камне, чтобы измельчить его.[5] Уретероскопический Методы используют жесткий или гибкий прицел для достижения камня и прямого воздействия механической или световой энергии. В эндоскопии могут использоваться лазеры, а также различные способы подачи энергии: ультразвуковые, электрогидравлические и лазеры.

ДУВЛ была впервые применена для лечения камней в почках в 1980 году, а также для лечения камней в желчном пузыре и поджелудочной железы. Внешние ударные волны фокусируются и измельчают камень, обнаруженный с помощью изображений. Первым ударно-волновым литотриптором, одобренным для использования человеком, был Dornier HM3 (модель человека 3), созданный на основе устройства, используемого для тестирования деталей аэрокосмической отрасли. В устройствах второго поколения использовались пьезоэлектрические или электромагнитные генераторы. В рекомендациях Американской ассоциации урологов ДУВЛ рассматривается как потенциальное первичное лечение камней размером от 4 до 2 см.[5]

Электрогидравлическая литотрипсия - это промышленный метод дробления горных пород с использованием электродов для создания ударных волн, который применялся к камням желчных протоков в 1975 году. Он может повредить ткани и в основном используется в специализированных центрах по изучению желчевыводящих путей. Пневматические механические устройства используются с эндоскопами, как правило, для больших и твердых камней.[6]

Лазерная литотрипсия был представлен в 1980-х годах. Импульсные лазеры на красителях испускать 504 нм (голубой цветной) свет, который доставляется к камню по оптическим волокнам через прицел. Гольмий: YAG лазеры были разработаны позже и производят более мелкие фрагменты.

Рекомендации

  1. ^ а б «Литотрипсия». АДАМ. Медицинская энциклопедия. Медлайн Плюс. Бетесда, Мэриленд, США: Национальная медицинская библиотека США. 16 сентября 2011 г. OCLC  244795383. Архивировано из оригинал 27 июля 2011 г.. Получено 28 октября, 2012. Литотрипсия - это медицинская процедура, при которой используются ударные волны для разрушения камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике (трубке, по которой моча переносится из почек в мочевой пузырь).
  2. ^ а б Хаяси, Кадзуки; Охара, Хиротака; Найто, Итару; Окумура, Фумихиро; Андо, Томоаки; Ито, Такафуми; Накадзава, Такахиро; Джо, Такаши (12 ноября 2008 г.). «Безоар хурмы успешно лечится пероральным приемом кока-колы: отчет о болезни». Журнал случаев. 1 (1): 385. Дои:10.1186/1757-1626-1-385. ЧВК  2627813. PMID  19077219. Были сообщения о методах лечения безоаров, включая хирургическое лечение, эндоскопическую литотрипсию, электрогидравлическую литотрипсию, лазерную терапию и даже использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ).
  3. ^ Шрисубат, А; Potisat1, S; Lojanapiwat, B; Сеттавонг, Вирджиния; Лаопайбун, М. (24 ноября 2014 г.). «Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) по сравнению с чрескожной нефролитотомией (PCNL) или ретроградной внутрипочечной хирургией (RIRS) для почечных камней». Кокрановская база данных систематических обзоров. 11: CD007044. Дои:10.1002 / 14651858.CD007044.pub3. PMID  25418417.
  4. ^ Абумарзук О.М., Монга М., Ката С.Г., Траксер О., Сомани Б.К. (октябрь 2012 г.). «Гибкая уретероскопия и лазерная литотрипсия для камней> 2 см: систематический обзор и метаанализ». J Endourol. 26: 1257–63. Дои:10.1089 / конец.2012.0217. PMID  22642568.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  5. ^ а б «Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) для камней в почках». WebMD. Получено 2017-01-14.
  6. ^ Ребак, Дэвид А.; Масейко, Аманда; Бхалани, Вишал; Рамос, Патрик; Надлер, Роберт Б. (2011). "Естественная история фрагментов почечного камня после уретероскопии". Урология. 77 (3): 564–8. Дои:10.1016 / j.urology.2010.06.056. PMID  21109293.