Операция Хартмана - Википедия - Hartmanns operation

Операция Хартмана
Операция Хартманса толстой кишки (Сигма) .jpg
Операция Хартмана: А - расширенная резекция сигмовидной кишки (серый цвет); Б - культя прямой кишки закрыта; В - колостома.
Другие именаПроцедура Хартмана
МКБ-9-СМ45.75

А проктосигмоидэктомия, Операция Хартмана или же Процедура Хартмана хирургический резекция из ректосигмовидная кишка с закрытием аноректальной культи и формированием окончания колостома. Его использовали для лечения рак толстой кишки или же воспаление (проктосигмоидит, проктит, дивертикулит, так далее.). В настоящее время его использование ограничивается неотложной хирургической помощью, анастомоз невозможно, или реже используется паллиативно у пациентов с колоректальными опухолями.[1]

Процедура Хартмана с проксимальным концом колостома или же илеостомия является наиболее распространенной операцией, выполняемой хирургами общей практики для лечения злокачественной обструкции дистального отдела толстой кишки. Во время этой процедуры поражение удаляется, дистальный отдел кишечника закрывается внутрибрюшинно, а проксимальный отдел кишечника отводится стома.

Показания к этой процедуре включают:

а. Локализованный или обобщенный перитонит вызвано перфорацией кишечника вторичным по отношению к раку
б. Жизнеспособный, но поврежденный проксимальный отдел кишечника, что, по мнению оперирующего хирурга, не позволяет безопасно анастомоз
c. Осложненный дивертикулит[2]

Первоначально при использовании процедуры Хартмана смертность составляла 8,8%.[3] В настоящее время общий уровень смертности ниже, но сильно варьируется в зависимости от показаний к операции. Одно исследование не показало статистически значимых различий в заболеваемости или смертности между лапароскопической и открытой процедурой Хартмана.[4]

Этимология и история

Впервые процедура была описана в 1921 году французским хирургом. Анри Альберт Хартманн.[5] Доступна оригинальная статья из двух абзацев на французском языке вместе с английским переводом Томаса Пезье и современными комментариями.[6] Процедура подробно описана в его книге, Chirurgie du Rectum, который был опубликован в 1931 году и составил 8-й том его Travaux de Chirurgie.[7]

Рекомендации

  1. ^ Баланзони С., Перруччи А., Паси Л., Монтанари М. (1997). «Вмешательство Хартмана. Текущие показания и собственный опыт авторов». Минерва Чир. 52 (4): 383–6. PMID  9265121.
  2. ^ Уэлч Дж. П., Коэн Дж. Л., Барчак Р. Дивертикулит. Эшли С.В., Рак РГ, Чен Х. и др., Ред. ACS Surgery: принципы и практика. Торонто: BC Decker; по состоянию на 15 апреля 2010 г. www.acssurgery.com:
  3. ^ Ронель Д.Н., Харди М.А. Анри Альберт Хартманн: труд и дисциплина. Curr Surg. 2002 янв-фев. 59 (1): 59-64. [Медлайн].
  4. ^ Dis Colon Rectum. 2013 Янв; 56 (1): 72-82. DOI: 10.1097 / DCR.0b013e3182749cf5.
  5. ^ Hartmann, H .: 30th Congress Francais de Chirurgie-Process, Verheaux, Memoires, et Discussions, 30: 411, 1921
  6. ^ Хотура А. (2008). «Анри Хартманн и его операция» (PDF). Грандиозные раунды. 8: L1–2. Дои:10.1102/1470-5206,2008.9001 (неактивно 09.09.2020).CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2020 г. (связь)
  7. ^ Ронел Д., Харди М. (2002). «Анри Альберт Хартманн: труд и дисциплина». Curr Surg. 59 (1): 59–64. Дои:10.1016 / S0149-7944 (01) 00572-4. PMID  16093106.