Остаточное опрыскивание помещений - Википедия - Indoor residual spraying

Остаточное опрыскивание помещений в Кении в 2017 году

Остаточное распыление внутри помещений или же IRS это процесс опрыскивания жилых помещений инсектицид убить комары это распространение малярия. Разбавленный раствор инсектицида распыляется на внутренние стены определенных типов жилых домов - тех, стены которых сделаны из пористых материалов, таких как глина или дерево, но не штукатурки, как в городских жилищах. Спрей убивает или отпугивает комаров, предотвращая передачу болезни. В 2008 г. 44 страны использовали IRS в качестве стратегии борьбы с малярией.[1] Несколько пестицидов исторически использовались для IRS, первый и самый известный из них: ДДТ.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует IRS в качестве одного из трех основных средств борьбы с малярией, другие - использование обработанных инсектицидами надкроватных сеток (ITN) и быстрое лечение подтвержденных случаев с помощью артемизинин комбинированная терапия (ККТ).[2] В то время как ранее ВОЗ рекомендовала IRS только в районах спорадической передачи малярии, в 2006 году она начала рекомендовать IRS в областях эндемичный, стабильная трансмиссия.[3]

Согласно ВОЗ:[4]

[Национальные] правительства должны:

  1. Внедрить и / или расширить охват целевой IRS в качестве основного вмешательства по борьбе с малярией в странах, где имеющиеся данные показывают, что это может быть эффективным для достижения целей по малярии.
  2. Примите все необходимые меры для обеспечения эффективного выполнения вмешательств IRS, включая выбор соответствующего инсектицида, опрыскивание там и тогда, когда это необходимо, и поддержание высокого уровня охвата, а также для предотвращения несанкционированного или нерекомендованного использования инсектицидов для общественного здравоохранения.
  3. Усилить управленческий потенциал национальных программ борьбы с малярией и улучшить людские, технические и финансовые ресурсы для своевременного проведения и широкого охвата эффективных вмешательств, включая IRS, с адекватным мониторингом и оценкой.

Кроме того, чтобы IRS была эффективной:[4]

  1. В каждом жилище должно быть большое количество поверхностей, подлежащих напылению.
  2. В вектор (комары) должны кормиться или отдыхать в помещении.
  3. Целевые векторы должны быть чувствительными (т. Е. Не стойкий ) к распыляемому инсектициду.

ВОЗ далее заявляет, что «восприимчивость к инсектицидам и поведение переносчиков; безопасность для людей и окружающей среды; а также эффективность и рентабельность» - это факторы, которые необходимо учитывать при выборе инсектицида для IRS.[4]

Разрешенные инсектициды

В настоящее время ВОЗ одобрила двенадцать различных инсектицидов для IRS.

ИнсектицидУчебный классРекомендуемая дозировка действующего вещества (г / м2)[5]Продолжительность эффективного действия (мес.)Ориентировочная стоимость дома за 6 месяцев (долл. США)[6]Рейтинг токсичности ВОЗ[7]
ДДТХлорорганические соединения1–2>61.60II
ФенитротионОрганофосфат23–614.80II
МалатионОрганофосфат22–38.20III
Пиримифос-метилОрганофосфат1–22–3III
ПропоксурКарбамат1–23–618.80II
БендиокарбКарбамат0.1–0.42–613.80II
Альфа-циперметринПиретроид0.02–0.034–6II
ЦифлутринПиретроид0.02–0.053–6II
ДельтаметринПиретроид0.02–0.0253–61.60II
ЭтофенпроксПиретроид0.1–0.33–6U
Лямбда-цигалотринПиретроид0.02–0.033–68.60III
БифентринПиретроид0.025–0.053–6II

Экономическая эффективность и действенность

По данным 2010 г. Кокрановский обзор IRS - эффективная стратегия снижения заболеваемости малярией. Это примерно так же эффективно, как использование обработанные инсектицидами сетки (ITN), хотя в некоторых ситуациях ITN могут быть более эффективными в снижении заболеваемости.[8]

Несколько исследований напрямую сравнивали рентабельность IRS напрямую с другими методами борьбы с малярией. В исследовании 2008 года оценивалась экономическая эффективность семи африканских кампаний по борьбе с малярией: двух кампаний IRS и пяти кампаний по распространению надкроватных сеток, обработанных инсектицидами (ITN). Авторы обнаружили, что с точки зрения затрат на предотвращение смерти ребенка все были примерно одинаковыми, но кампании ITN были немного более рентабельными.[9]

Что касается экономической эффективности различных пестицидов по отношению друг к другу для IRS, исторически ДДТ считался наиболее рентабельным, главным образом потому, что он действует дольше, чем альтернативы, и поэтому жилые помещения можно опрыскивать реже. Но фактических исследований экономической эффективности нет, и ни в одном из них не учитывалось неблагоприятное воздействие ДДТ или его альтернатив на здоровье и окружающую среду. В Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП) в 2008 году пришел к выводу, что «IRS с ДДТ остается доступным и эффективным во многих ситуациях, но, что касается прямых затрат, относительное преимущество ДДТ по сравнению с альтернативными инсектицидами, похоже, уменьшается. Контекстуальная база данных по стоимости - эффективность нуждается в повышении, а внешние затраты на использование ДДТ по сравнению с альтернативными инсектицидами требуют тщательной оценки ».[3]

Противодействие жителей IRS

Стены в ванной, обработанной IRS, на берегу озера Виктория. Комары остаются на стене, пока не падают замертво на пол.

Чтобы IRS был эффективным, необходимо опрыскивать не менее 80% домов и сараев на территории.[4] и если достаточное количество жителей откажутся от опрыскивания, эффективность всей программы может быть поставлена ​​под угрозу. Многие жители особенно сопротивляются распылению ДДТ. Это связано с множеством факторов, в том числе с запахом.[10] и пятна на стенах.[10][11][12][13]Хотя это пятно облегчает проверку того, была ли обработана комната, оно заставляет некоторых жителей сопротивляться распылению в своих домах.[13][14][15] или перекрашивать стену, что устраняет остаточный инсектицидный эффект.[12][15] Пиретроид Сообщается, что инсектициды более приемлемы, так как не оставляют видимых следов на стенах.[13]

Кроме того, ДДТ не подходит для этого типа опрыскивания в западном стиле. оштукатурен или окрашенные стены, только традиционные жилища с неокрашенными стенами из глины, палочек, навоз, солома, глина, или цемент.[10][15][16] По мере того как сельские районы Южной Африки становятся более процветающими, наблюдается сдвиг в сторону жилищного строительства в западном стиле, в результате чего остается меньше домов, пригодных для распыления ДДТ, и возникает необходимость в использовании альтернативных инсектицидов.[15]

Другие жители деревни возражают против распыления ДДТ, потому что он не убивает тараканы[13] или же постельные клопы;[12] скорее возбуждает таких вредителей, делая их более активными,[10][11][14][15] так что часто дополнительно требуется использование другого инсектицида.[15] С другой стороны, пиретроиды, такие как дельтаметрин и ламбдацигалотрин, более приемлемы для жителей, поскольку они убивают этих неприятных насекомых, а также комаров.[13] Известно также, что ДДТ убивает полезных насекомых, таких как осы, которые убивают гусениц, которые, без контроля, разрушают соломенные крыши.[14]

Как результат, Мозамбик начальник инфекционное заболевание control, Авертино Баррето, говорит, что устойчивость к распылению ДДТ является "доморощенной", а не "давлением со стороны защитников окружающей среды". «Они хотят, чтобы мы использовали ДДТ только для бедных чернокожих сельских жителей», - говорит он. «Поэтому тот, кто предлагает использовать ДДТ, я говорю:« Хорошо, я сначала начну распылять в вашем доме »».[10]

Использование ДДТ

Как обсуждалось выше, ДДТ является одним из 12 инсектицидов, одобренных ВОЗ для использования в борьбе с малярией. В следующей таблице показано недавнее использование ДДТ для IRS в каждой стране. Если не указано иное, данные за 2003–2007 гг. Взяты из 2008 г. Стокгольмская конвенция / Монография ЮНЕП о современном состоянии ДДТ,[3] Данные за 2008 г. взяты из Всемирного доклада ВОЗ о малярии за 2009 г.[1] данные за 2009 год взяты из отчета группы экспертов Стокгольмской конвенции по ДДТ за 2010 год.[17] Во Всемирном отчете о малярии 2009 г. не указывается количество ДДТ, использованного в каждой стране, а указывается только то, используется он или нет. Соответственно, указаны страны, использующие 0 или «немного» ДДТ. Статистические данные об использовании за 2009-2011 гг. Доступны из отчета Группы экспорта ДДТ Стокгольмской конвенции.[18]

Страна2003 использование (тонны )2005 использование (тонны )2007 использование (тонны )2008 использование2009 использование (тонны )Примечания
Ботсвана0000Использование приостановлено в 1997 г., планируется ввести в 2009 г. [19][20]
Камерун0000планируем ввести в 2009 г.
Китай00нет данных00прекращено использование в 2003 г.
ДР Конго000немногопланируют повторно ввести
Эритрея131515немного
Эфиопия272398371немного1350Опрыскивание остановлено в 2010 г. из-за сопротивления[17][21]
Гамбия0000немногопланируем ввести в 2008 г.
Гайананет данныхнет данныхнет данныхнемноговнесен в Мировой отчет о малярии за 2013 г. как не использующий ДДТ для IRS[22]
Индия444442533188немного3415включает применение как при малярии, так и лейшманиоз
Мадагаскар450000планируем повторно ввести в 2009 году
Малави0000планируем ввести в 2009 г.
Маврикий1100немного
Марокко11нет данных00
Мозамбик0308нет данныхнемногоповторно введен в 2005 году
Мьянма11нет данныхнемного0постепенный отказ от
Намибия404040немного
Северная Кореянет данныхнет данных5немногонемного(дополнительно 155 тонн используется в сельском хозяйстве)
Папуа - Новая Гвинеянет данныхнет данныхнет данныхнемногонеизвестное количество использовано
Южная Африка546266немногоповторно введен в 2000
Судан75нет данных00
Свазиленднет данных88немного
Уганда000немного[23]IRS с ДДТ кратковременно внедрялась в 2008 г.[23]
Замбия72622немногонемногоповторно введен в 2000
Зимбабве010812немногоповторно введен в 2004 году
Всего по всему миру4953521937254783В 2009 г. использовались только Индия, Эфиопия, Замбия и Маврикий.

внешняя ссылка

Рекомендации

  1. ^ а б Всемирная организация здоровья, Всемирный доклад о малярии, 2009 г., 2009.
  2. ^ Всемирная организация здоровья. «ВОЗ - Малярия». Получено 2008-11-22.
  3. ^ а б c ван ден Берг, Хенк (23 октября 2008 г.). «Глобальный статус ДДТ и его альтернатив для использования в борьбе с переносчиками болезней для предотвращения болезней» (PDF). Стокгольмская конвенция /Программа ООН по окружающей среде. Архивировано из оригинал (PDF) 18 ноября 2010 г.. Получено 2008-11-22.
  4. ^ а б c d Остаточное распыление в помещениях: использование остаточного распыления в помещениях для усиления глобальной борьбы с малярией и ее ликвидации. Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.
  5. ^ Садашиваиа, Шобха; Тозан, Есим; Бреман, Джоэл Г. (2007). «Дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ) для опрыскивания внутренних помещений в Африке: как его можно использовать для борьбы с малярией?». Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 77 (Дополнение 6): 249–263. Дои:10.4269 / ajtmh.2007.77.249. PMID  18165500.
  6. ^ «Без операционных затрат, фрахта и других внешних затрат»
  7. ^ Ia = Чрезвычайно опасно; Ib = очень опасно; II = умеренно опасно; III = незначительно опасно; U = Маловероятно, чтобы быть опасным. Источник: Всемирная организация здравоохранения, Рекомендуемая ВОЗ классификация пестицидов по степени опасности, 2005.
  8. ^ Плюсс Б., Тансер ФК, Ленгелер С., Шарп Б.Л. (2010). Ленгелер С (ред.). «Остаточное опрыскивание помещений для предотвращения малярии». Кокрановская база данных Syst Rev. 4 (4): CD006657. Дои:10.1002 / 14651858.CD006657.pub2. ЧВК  6532743. PMID  20393950.
  9. ^ Юкич, Джошуа О; и другие. (17 декабря 2008 г.). «Стоимость и последствия крупномасштабной борьбы с переносчиками малярии». Журнал Малярии. 7 (258): 258. Дои:10.1186/1475-2875-7-258. ЧВК  2625363. PMID  19091114.
  10. ^ а б c d е В войне против малярии Южная Африка переходит на пестициды, давно запрещенные на Западе В архиве 2007-10-13 на Wayback Machine, Роджер Туроу, Wall Street Journal, 26 июля 2001 г.
  11. ^ а б ДДТ и война Африки с малярией, BBC
  12. ^ а б c Mabaso ML, Sharp B, Lengeler C (2004). «Исторический обзор борьбы с малярией в южной части Африки с упором на использование остаточного опрыскивания помещений внутри помещений». Троп. Med. Int. Здоровье. 9 (8): 846–56. Дои:10.1111 / j.1365-3156.2004.01263.x. PMID  15303988.
  13. ^ а б c d е Борьба с переносчиками малярии в Африке и Азии В архиве 2007-10-02 на Wayback Machine К.Ф. Кёртис
  14. ^ а б c Гладуэлл, Малькольм (2 июля 2001 г.). "Убийца комаров". Житель Нью-Йорка. Архивировано из оригинал 6 февраля 2009 г..
  15. ^ а б c d е ж Уроки войны Южной Африки с малярией для развивающихся стран, Ричард Трен и Роджер Бейт, Институт Катона
  16. ^ Харгривз К., Хант Р.Х., Брук Б.Д. и др. (2003). «Устойчивость Anopheles arabiensis и An. Quadriannulatus к ДДТ в Южной Африке». Med. Вет. Энтомол. 17 (4): 417–22. Дои:10.1111 / j.1365-2915.2003.00460.x. PMID  14651656.
  17. ^ а б Группа экспертов по ДДТ Стокгольмской конвенции (15 декабря 2010 г.). "UNEP / POPS / COP.5 / 5. Доклад группы экспертов по оценке производства и использования ДДТ и его альтернатив для борьбы с переносчиками болезней". Программа ООН по окружающей среде. Получено 11 апреля 2011.
  18. ^ «ДДТ-Эг4».
  19. ^ Лецидиди, Баши (7 июля 2009 г.). «Правительство повторно вводит химическое вещество ДДТ». Стандартное воскресенье. Архивировано из оригинал 23 октября 2014 г.. Получено 2009-07-08.
  20. ^ НГВАНААМОТО, МАРАНЬЯН (24 ноября 2009 г.). «Польза от ДДТ перевешивает риски - Нтебела». Mmegi Mobile. Получено 27 января 2010.
  21. ^ ЗЕНЕБЕ, ВУДИНЕ (14 марта 2010 г.). «Запрет ДДТ вынуждает компанию пестицидов экспортировать запасы». Аддис Форчун. Получено 16 марта 2010.
  22. ^ Who.int ,. (2014). Источник по состоянию на 2 ноября 2014 г. http://www.who.int/malaria/publications/country-profiles/profile_guy_en.pdf?ua=1
  23. ^ а б Дас, Деваприйо (1 октября 2008 г.). «Здоровье - эксперимент с ДДТ не прошел первую проверку». Наблюдатель. Получено 15 января 2010.