Закон об обратной выгоде - Inverse benefit law
В закон обратной выгоды утверждает, что соотношение пользы и вреда среди пациентов, принимающих новые наркотики имеет тенденцию меняться обратно пропорционально тому, насколько широко препарат проданный. Два американца, Говард Броуди и Дональд Лайт, определили закон обратной выгоды, вдохновленный Тюдор Харт с закон обратной опеки.[1]
Препарат эффективный для серьезного беспорядок все менее и менее эффективен, поскольку его продвигают в более легких случаях и для других состояний, для которых препарат не был одобрен. Несмотря на то что эффективность становится более разбавленным, риски вредного побочные эффекты сохраняются, и, следовательно, соотношение пользы и вреда ухудшается по мере того, как проданный шире. Закон обратной выгоды подчеркивает необходимость сравнительное исследование эффективности и другие реформы для улучшения доказательный прописывание.[1]
Положение дел
Закон проявляется в 6 основных маркетинговых стратегиях:
- снижение пороговых значений для диагностики заболеваний,
- полагаясь на суррогатные конечные точки,
- преувеличивая безопасность претензии,
- преувеличивая эффективность претензии,
- создание новых болезней,
- поощрение несанкционированного использования.
Влияние
Это причина, по которой такие организации, как "Худшая таблетка, лучшая таблетка" [2] рекомендуют не использовать / назначать новые лекарства до того, как они появятся на рынке в течение как минимум десяти лет (за исключением важных новых лекарств, которые лечат ранее нерешенные проблемы).
Агентства по лекарственным средствам, комитет по этике и организации по безопасности пациентов должны учитывать:
- Требование, чтобы клинические испытания проводились достаточно долго, чтобы собрать доказательства побочных эффектов и зарегистрировать все побочные реакции, в том числе у выбывших субъектов.[3]
- Платить компаниям больше за новые лекарства в зависимости от того, насколько они лучше для пациентов, чем существующие лекарства, и продвигать их в соответствии со стоимостью новых лекарств (соотношение пользы к вреду и маркетинг).[4]
- Учитывая, что рынок может быть силой против наилучшего использования лекарств.[5]
Смотрите также
- Распространение болезней
- Политика здравоохранения - Область политики, которая касается планирования, организации, управления и финансирования системы здравоохранения.
- Закон обратной опеки - Пословица о доступности здравоохранения
- Медикализация
- Безопасность пациентов - Предупреждение, сокращение, сообщение и анализ медицинских ошибок
- Фармацевтическая индустрия
- Фармацевтический маркетинг
- Здравоохранение - Профилактика болезней, продление жизни и укрепление здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества и отдельных лиц.
- Четвертичная профилактика
- Сотрудник по медицинской науке
Рекомендации
- ^ а б Броуди, Ховард; Свет, Дональд В. (2011). «Закон об обратной выгоде: как маркетинг лекарств подрывает безопасность пациентов и общественное здоровье». Американский журнал общественного здравоохранения. 101 (3): 399–404. Дои:10.2105 / AJPH.2010.199844. ЧВК 3036704. PMID 21233426.
- ^ «Худшая таблетка, Лучшая таблетка. Общественная группа по исследованию здоровья граждан». Worstpills.org. Получено 2014-02-17.
- ^ Вуд, Аластер Дж. Дж. (1999). «Безопасность новых лекарств». JAMA. 281 (18): 1753–4. Дои:10.1001 / jama.281.18.1753. PMID 10328077.
- ^ «Иск Astellas против Prescrire: французский суд постановил, что Prescrire не« очернил »Protopic ° (такролимус). Prescrire. 2 марта 2011 г.». English.prescrire.org. 2011-03-02. Получено 2014-02-17.
- ^ Gérvas J. Garum. Acta Sanitaria. 03.07.2011.
Библиография
- Light DW (редактор). Риски рецептурных препаратов. Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета; 2010 г.
- Эванс И., Торнтон Х., Чалмерс И. Тестирование лечения: лучшие исследования для лучшего здравоохранения. Лондон: Pinter & Martin Ltd; 2010 г.