Джозеф Кольт Бладгуд - Joseph Colt Bloodgood

Джозеф Кольт Бладгуд
Джозеф Кольт Bloodgood.png
Родившийся(1867-11-01)1 ноября 1867 г.
Милуоки, Висконсин Соединенные Штаты
Умер22 октября 1935 г.(1935-10-22) (67 лет)
НациональностьАмериканец
Род занятийВрач хирург
ИзвестенРезиновые перчатки, ранняя диагностика

Джозеф Кольт Бладгуд (1 ноября 1867 г. - 22 октября 1935 г.) был выдающимся хирургом в США. Больница Джона Хопкинса в Балтимор Он был известен тем, что настаивал на использовании резиновых перчаток всей хирургической бригадой, за достижения в методах выявления и лечения доброкачественных и злокачественных опухолей, особенно рака груди и костей, а также за просвещение населения, чтобы они плановые медицинские осмотры еще до появления каких-либо признаков рака.

Рождение и образование

Джозеф Кольт Бладгуд родился 1 ноября 1867 года в Милуоки, Висконсин, США, сын Фрэнсиса Бладгуда и Жозефины Кольт. Он был потомком Франс Блитгоет, голландский эмигрант, переехавший во Флашинг на Лонг-Айленде в 1658 году.[нужна цитата ]Его отец и дяди были успешными юристами в Висконсин.[1] Его братья Фрэнсис Бладгуд младший и Уилер Пекхэм Бладгуд оба стали известными юристами.[2] Он присутствовал на Университет Висконсина, получив степень бакалавра наук в 1888 году.[3]Его научные исследования были в гистология и эмбриология, и включал изготовление гистологические срезы тканей для изучения под микроскопом.[4] Он перешел к Пенсильванский университет, получив степень доктора медицины в 1891 году.[3]

Карьера

С 1891 по 1892 год Бладгуд был врачом-ординатором в Детская больница Филадельфии С июня по ноябрь 1892 года он был помощником резидента-хирурга в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе.[1]Его первый наставник по медицинским исследованиям в Филадельфии, выдающийся канадский врач. Уильям Ослер, помог ему получить эту должность.[4]После шести месяцев на этой должности его отправили на год в Европу для дальнейшего обучения. Он посетил основные европейские центры хирургия и патология, и встретил патологов Фридрих Даниэль фон Реклингхаузен и Теодор Бильрот.[5]

Бладгуд стал резидентом-хирургом в больнице Джона Хопкинса, когда вернулся в 1893 году.[6]Он работал под руководством доктора Уильям Стюарт Холстед, пионер хирургических методов в Соединенных Штатах, который сильно повлиял на его мышление.[7]В 1897 году он был назначен главным ассистентом Хальстеда и получил задание открыть отделение хирургической патологии в Университете Джона Хопкинса и преподавать этот предмет.[5] Он оставался в Johns Hopkins до конца своей жизни.[3]Он был адъюнкт-профессором хирургии с 1903 по 1914 год, адъюнкт-профессором клинической хирургии с 1914 по 1927 год и клиническим профессором хирургии с 1927 по 1935 год.[1]

В 1906 году Бладгуд был назначен начальником медицинского персонала санатория Святой Агнес в Балтиморе, который был преобразован в медицинский центр. Госпиталь Святой Агнесы, больница общего профиля. Он сохранял эту должность до своей смерти в 1935 году. В Сент-Агнесе он представил программу обучения интернов, хирургическую ординатуру, основанную на программе, которую Холстед основал в больнице Джона Хопкинса.[8]Он был основателем Американского общества по борьбе с раком и Американской ассоциации по изучению неопластических заболеваний.[9]Он основал Мемориальный фонд Аманды Симс в 1930 году с целью повышения осведомленности женщин о раке шейки матки.[10]Он также стал директором Исследовательской лаборатории Гарвана и Фонда исследования рака Джеймса Кольта Бладгуда.[3]

1 сентября 1908 года Бладгуд женился на Эдит Холт, дочери издателя. Генри Холт У них было двое детей, Джозеф и Виннифред.[11]В 1905 году Эдит и ее сестра Винифред Холт был соучредителем Нью-Йоркской ассоциации слепых, которая позже превратилась в Lighthouse International.[12][13]Эдит продолжала активно участвовать в этой благотворительной организации, которая давала слепым людям возможность выполнять полезную работу. В ответ на критику она написала: «Некоторые зашли так далеко, что заявили, что было бы жестоко добавлять к бремени немощи бремя недугов. труд, как будто быть без работы - не самое тяжелое бремя, которое может выдержать смертный ».[14]

Доктор Джозеф Кольт Бладгуд умер 22 октября 1935 года в возрасте шестидесяти семи лет.[7]Его внезапная смерть была вызвана коронарный тромбоз.[6]

Работа

Использование перчаток

Как резидент Больница Джона Хопкинса в Балтимор, Bloodgood было известно о том, что медсестра ввела резиновые перчатки в операционную. Кэролайн Хэмптон работа с хирургом Уильям Стюарт Холстед. Десять лет спустя, в 1899 году, Bloodgood опубликовал результаты, показывающие, что использование резиновых перчаток во время операции снижает частоту послеоперационных инфекций с 17% до менее 2%, что является ошеломляющим эффектом.[15]Бладгуд стал первым хирургом, который потребовал от всех участников операции надевать резиновые перчатки.[5]

Диагностика и лечение рака

Бладгуд последовал совету Холстеда, чтобы контролировать кровотечение во время операции, чтобы избежать чрезмерной спешки. Вероятность излечения пациента была намного выше при тщательном и систематическом подходе к удалению всех раковых тканей.[7]Бладгуд стал чрезвычайно опытным в микроскопическом исследовании и диагностике. Другие хирурги часто направляли слайды в Bloodgood, когда не были уверены в патологии.[16]Он отметил, что «когда рак становится микроскопическим заболеванием, в операционной должна быть проведена тканевая диагностика».[17]Он брал много образцов тканей во время операции и покидал операцию, пока готовил и исследовал замороженные срезы, а также временно оставлял одну операцию, чтобы принять участие в другой.[5]

Бладгуд был одним из первых, кто описал «пограничные» поражения, заявив, что образец биопсии часто будет содержать «уже существующий локальный дефект, доброкачественный и в котором позже может возникнуть злокачественное развитие».[18]Он опубликовал статью о Диагностика и лечение пограничных патологических поражений еще в 1914 году.[19]Он думал, что различные типы клеточного паттерна могут указывать на предраковый рост, но после 1930 года его больше всего интересовало то, что сейчас называется карцинома in situ.[18]

В 1906 году Бладгуд договорился с немецким патологоанатомом. Курт Шиммельбуш что хронический кистозный мастит было предраковым заболеванием и его следовало лечить, но к 1921 году он обнаружил, что у пациентов с этим заболеванием не развиваются злокачественные новообразования при отсутствии лечения. Он по-прежнему рекомендовал операцию в пограничных случаях, поскольку было бы безопаснее удалить доброкачественную опухоль, чем оставить возможную злокачественную опухоль, а операция «не приносит вреда, кроме увечий». К 1930-м годам он стал ярым противником мастэктомии как метода лечения кистозного мастита.[20]

По мере того, как он становился все более уверенным в различении доброкачественных, предраковых и злокачественных процессов, он стал настаивать на использовании биопсии, чтобы определить, нужна ли операция, избегая ненужных мастэктомии но лечение предраковых поражений до их развития.[16]Bloodgood была пионером в хирургии сохранения груди, рекомендуя местное иссечение, «когда пальпируемая опухоль мала и может быть удалена полностью, разрезая нормальную ткань груди и закрывая рану без нарушения симметрии груди».[21]

Бладгуд быстро использовал Рентгеновские лучи, открытый в 1895 году для исследования опухолей костей.[7]Он был одним из первых, кто применил облучение в качестве лечения рака.[22]Награжден золотой медалью Радиологическое общество Северной Америки за использование рентгеновских лучей и радий для изучения, диагностики и лечения злокачественных опухолей костей.[6]Бладгуд обнаружил, что "гигантоклеточная саркома "были реакциями костной ткани на раздражители, а не на злокачественные новообразования, и их можно было вылечить с помощью кюретаж а не ампутацией конечности.[7]Бладгуд считал, что корреляция рака ротовой полости и горла с потребителями табака может быть, по крайней мере, частично, из-за раздражения тканей каким-либо веществом табака, которое усугубляется плохой гигиеной полости рта. В 1932 году он сказал, что «современная женщина, которая держит зубы в чистоте и в хорошей форме, учит мужчин, как следует курить с минимальным риском рака».[23]

Сбор и анализ данных

Отличительной чертой подхода Бладгуда был навязчивый сбор данных. К 1923 году он накопил записи о симптомах, лечении и результатах операций у 33 000 пациентов.[5]Он был пионером в наблюдении за пациентами, проходящими ежегодные медицинские осмотры, и на основании этого обнаружил, что некоторые опухоли, которые считались злокачественный были на самом деле доброкачественный.[7]Он смог провести крупномасштабный статистический анализ своих данных, сопоставив различные переменные, - уникальный для того времени подход.[5]Бладгуд был склонен полагаться на свои очень обширные данные и редко цитировал другие в своих работах. Ленталь Читл отметил эту склонность в письме 1932 г. сэру Гарольд Стайлз со словами: «Я ожидаю, что Бладгуд приложит ваше письмо. Я заметил, что он собирает большой объем информации, которой не особо пользуется».[16][а]

Обучение

Днем Бладгуд работал в больничных палатах и ​​операционных. Он учил и учился по вечерам.[7]Его ученики дали ему прозвище «Кровавый».[25]Как учитель, Бладгуд проявил новаторский подход в ознакомлении своих учеников с необычными условиями, используя образцы из музея вместе с брошюрами, в которых описывались их соответствующие особенности. Он также использовал до четырех одновременных фонарных проекторов, чтобы одновременно отображать различные аспекты обсуждаемого дела. Он много водил себя и свою команду и работал семь дней в неделю.[26]По мере роста его репутации к Джонсу Хопкинсу приходили многие начинающие хирурги, чтобы учиться у него и получить доступ к уникальной коллекции материалов в лаборатории. Он и его ученики опубликовали множество статей по хирургической патологии.[27]

Государственное образование

Бладгуд считал, что его собственное наиболее важное открытие заключалось в том, что рак обычно развивается в аномальных тканях, которые можно обнаружить и лечить до того, как разовьется серьезное злокачественное новообразование.[28]Некоторые из его идей о взаимосвязи рака и аномальных тканей, возможно, были подсказаны ему секциями целых органов Читла.[16]Однако Читл в Лондон и Bloodgood в Балтиморе не имели прямого контакта и, возможно, работали независимо в своих исследованиях различий между доброкачественными и злокачественными поражениями груди.[24]

Бладгуд утверждал, что 90% злокачественных новообразований груди можно вылечить, если их обнаружить на ранней стадии. Тем не менее, он сказал, что в начале двадцатого века 90% лечения предназначались для более запущенных злокачественных новообразований.[29]Писать в Хорошее ведение хозяйства в женском журнале в 1927 году он сказал: «Ложная скромность, главным образом со стороны общественной прессы, затрудняет предоставление общественности правильной информации».[30]В 1933 году он повторил: «Вооруженные умом и просвещением, есть надежда, что женщины вскоре откажутся от ложной скромности, которая в прошлом в значительной степени была причиной отсутствия прогресса в борьбе с раком шейки матки в матке».[31]

Бладгуд выступал на публичных собраниях, писал статьи в газетах и ​​выступал по радио, выступая за плановые проверки людей, даже если у них не было симптомов.[22]Бладгуд также работал с другими врачами, чтобы сосредоточить внимание на раннем выявлении злокачественных новообразований в профессии.[28]Согласно статье 1933 г. Время журнала, его девизом было «поставь ранний диагноз, не важно, нужно ли пугать людей до смерти».[32]Некоторые из его коллег думали, что он делал это, чтобы убедить частных пациентов платить за ненужные обследования, что привело к спорам и несправедливому обращению с Бладгудом позже в его карьере.[22]

Частичная библиография

Примечания и ссылки

Примечания

  1. ^ Честно говоря, в работах Читла также редко упоминаются работы других.[24]

Цитаты

  1. ^ а б c Ханнан 2008, п. 38.
  2. ^ Григорий 1931, п. 478.
  3. ^ а б c d Финни 1937, п. 150.
  4. ^ а б Мансель, Sweetland & Hughes 2009, п. 16.
  5. ^ а б c d е ж Мансель, Sweetland & Hughes 2009, п. 17.
  6. ^ а б c A.G.N. 1935 г., п. 665.
  7. ^ а б c d е ж грамм ДЖОЗЕФ КОЛТ БЛАДГУД - AJC 1936, п. 397.
  8. ^ 150 лет больнице Святой Агнесы.
  9. ^ ДЖОЗЕФ КОЛТ БЛАДГУД - AJC 1936, п. 398.
  10. ^ Леви 2009, п. 124.
  11. ^ Ханнан 2008, п. 40.
  12. ^ Джеймс 1971, п. 209.
  13. ^ Шейх 2007, п. 300-301.
  14. ^ Грюнвальд и Акерманн 2012, п. 102.
  15. ^ Кин, Сэм (5 мая 2020 г.). «Медсестра, которая принесла перчатки в операционную». Дистилляции. Институт истории науки. Получено 1 июня, 2020.
  16. ^ а б c d Мансель, Sweetland & Hughes 2009, п. 18.
  17. ^ Лестер 2010, п. 45.
  18. ^ а б Лернер 2001, п. 197.
  19. ^ Лернер 2001, п. 374.
  20. ^ Леви 2009, п. 82.
  21. ^ Розен 2001, п. 258.
  22. ^ а б c Мансель, Sweetland & Hughes 2009, п. 19.
  23. ^ Леви 2009, п. 58.
  24. ^ а б Розен 2001, п. 257.
  25. ^ Лернер 2001, п. 28.
  26. ^ Мансель, Sweetland & Hughes 2009, п. 19-20.
  27. ^ Ханнан 2008, п. 39.
  28. ^ а б Финни 1937, п. 151.
  29. ^ Леви 2009, п. 24.
  30. ^ Лоуи 2011, п. 110.
  31. ^ Wailoo 2011, п. 36.
  32. ^ Леви 2009, п. 246.

Источники