Парное донорство почек - Kidney Paired Donation

Парное донорство почек (KPD) или же Парный обмен, это подход к живому донору трансплантация почки где пациенты с несовместимыми донорами меняют почки, чтобы получить совместимую почку. КПД используется в ситуациях, когда потенциальный донор несовместим. Потому что лучший донор HLA и сопоставление по возрасту коррелируют с более низкой пожизненной смертностью[1] и более длительная трансплантация почек,[2] многие совместимые пары также участвуют в обмене, чтобы найти более подходящие почки. В Соединенных Штатах Национальный реестр почек организует большинство операций по пересадке КПД в США,[3][4][5] включая самые крупные свопы. Свопы с участием более двух получателей называются почечная цепь. Первым крупным обменом была цепочка из 60 участников в 2012 году, которая появилась на первой странице Нью-Йорк Таймс[6] а второй, еще более крупный обмен, включавший 70 участников, был завершен в 2014 году.[7] Другие программы КПГ в США включают программу UNOS, запущенную в 2010 году.[8] и завершила свою сотую трансплантацию КПД в 2014 г.[9] и Альянс за парное пожертвование.[10]

Согласно исследованию 2019 года, обмен почки улучшает общее качество трансплантации, что приводит к меньшему количеству неудачных трансплантаций. Обмен также сокращает время ожидания пациентов, нуждающихся в пересадке почки. Исследование показало, что обмен почек значительно снижает расходы на здравоохранение.[11]

Причина КПД

Более трети потенциальных живых доноров почек, желающих пожертвовать свои почка другу или члену семьи нельзя сдавать кровь из-за несовместимости антител или группы крови.[12] Исторически сложилось так, что этим донорам отказывали, и пациент терял возможность получить спасительную пересадить. KPD преодолевает несовместимость донор-реципиент путем обмена почками между несколькими парами донор-реципиент. KPD также используется для поиска лучших совпадений донор-реципиент для совместимых пар, которые хотят снизить пожизненную смертность.[1][13] и более длительная пересадка.[2]

История

ГодМероприятие
1986КПД, впервые предложенная Rapaport[14]
1991Первая программа КПД, запущенная доктором Паком в Южной Корее.[8]
1999Первая европейская трансплантация КПД проведена в Швейцарии[8]
2000Первая трансплантация KPD проведена в США в больнице Род-Айленда[8]
2001Хопкинс завершает трансплантацию KPD и начинает первую программу KPD в США[15]
2004В Нидерландах создана первая национальная программа КПД[8]
2007Сеть NEAD, начатая APD, использует первого донора моста[16]
2007Закон о донорстве живых органов Чарли Норвуда разъясняет законность КПГ в США [17]
2008Национальный реестр почек организует свою первую трансплантацию в День святого Валентина[18]
2009Хопкинс возглавляет первую мультицентровую сеть Domino для 16 пациентов [19][20]
2010UNOS организует свою первую трансплантацию KPD[8]
2012Национальный реестр почек завершает крупнейшую цепочку из 60 участников[6]
2014Национальный реестр почек установил новый рекорд с цепочкой из 70 участников[7]
2017Опубликован первый академический доклад о «Хронологической несовместимости» с описанием ваучерной программы ADP »[21]

Первые дни

Первая статья, в которой излагается концепция парного обмена, была написана FT Rapaport и опубликована в 1986 году.[22][14] Первые зарегистрированные парные обменные трансплантаты были организованы доктором Паком в Южной Корее в 1991 году.[8] В течение почти десяти лет только доктор Пак и его команда в Южной Корее использовали этот новый подход для облегчения трансплантации несовместимых пар донор-реципиент. В 1999 году в Европе были выполнены первые трансплантаты КПД.[8] за которыми последовали первые трансплантации КПД в США в 2000 году.[8] В течение следующих десяти лет Соединенные Штаты станут самым конкурентным рынком КПД в мире: более дюжины программ КПД начнут действовать, а многие программы КПД потерпят неудачу. За пределами Соединенных Штатов большинство программ КПД было организовано или спонсировано правительствами, которые ограничили инновации в этих программах. Тремя из первых важных программ КПГ в США была программа Хопкинса, возглавляемая доктором Монтгомери и доктором Сегевым,[23] Парный обмен почек Новой Англии (NEPKE), возглавляемый доктором Дельмонико и профессором Элвин Рот[24] и Консорциум органов Огайо, который позже был реорганизован в две конкурирующие программы, Сеть парных пожертвований (PDN) под руководством доктора Вудла[25] и Альянс за парный обмен (APD), возглавляемый доктором Рисом.[26]

Программа Хопкинса, основанная на Больница Джона Хопкинса, возглавил отрасль в области ранних инноваций, включая критический прорыв в области «цепочки домино», который позволил добрым самаритянам создавать цепочки,[27] резкое увеличение количества пар, которые могут быть сопоставлены при обмене по сравнению с подходом цикла, который использовался ранее. Как только команда Хопкинса начала организовывать Domino Chains, эти обмены стали больше и начали привлекать внимание национальных СМИ из-за огромной сложности и значительного воздействия этих крупных обменов. В отличие от программы Хопкинса, которая базировалась на больницах, NEPKE была запущена в рамках Организации по закупкам органов Новой Англии, которая обслуживала несколько штатов на Северо-Востоке. Организации PDN и APD были основаны хирургами-трансплантологами, но пытались создать сети центров трансплантологии, которые работали бы вместе, чтобы объединить свои несовместимые пары, во многом как NEPKE, но без поддержки OPO.

В 2006 году APD разработал критически важную инновацию под названием «NEAD Chains», которая усилила согласованность цепочек Domino, позволяя донорам мостов расширять цепочки. До использования Bridge Donors, цепочка операций по трансплантации должна была быть завершена за один день, что ограничивало количество трансплантатов, которые могли быть выполнены. Донор моста - это тот, чей парный реципиент получил почку, но не сдавал ее в течение некоторого периода времени (обычно от 1 недели до 3 месяцев). Подобно тому, как Domino Chains увеличили количество трансплантаций KPD, использование доноров мостов также резко увеличило количество трансплантаций KPD, потому что теперь цепочки можно было организовать в течение нескольких месяцев и избежать логистических ограничений на выполнение всех операций в один день. В 2007 году APD завершила первую сеть NEAD.[16] В том же году Конгресс США принял Закон Чарли Норвуда.[17] который пояснил, что парный обмен был законным. До принятия этого закона многие в сообществе трансплантологов США опасались, что KPD является незаконным из-за запрета «ценных соображений», как это сформулировано в законах NOTA, которые регулируют трансплантологию США.[28] С принятием Закона Чарли Норвуда в США было запущено гораздо больше программ КПГ, включая программу КПД ООН, спонсируемую правительством.[29] с финансированием за счет регистрационных взносов умерших доноров и благотворительных взносов.

Фаза выхода

В 2007 году Гарет и Ян Хиль основали Национальный регистр почек (НКР) после того, как их дочь (10 лет) потеряла функцию почек и ей потребовалась трансплантация. Оба родителя были несовместимы и не могли сделать пожертвование своей дочери, которая позже, после тщательного поиска доноров, получила живую донорскую почку от своего совместимого двоюродного брата. Г-н Хил был первым нефрологом, который начал / возглавил программу КПГ, и первым лидером КПГ, пожертвовавшим одну из своих почек, запустив цепочку, в которой было проведено 8 трансплантаций. В 2008 году Национальный реестр почек завершил свою первую трансплантацию почек и внедрил следующее крупное нововведение - перевозку почек коммерческими авиакомпаниями. Этот прорыв в логистике еще больше расширил KPD. Первая живая донорская почка, доставленная коммерческой авиакомпанией, отправилась из Нью-Йорка в Лос-Анджелес.[30] и запустила вторую сеть НКР, в рамках которой было проведено восемь трансплантаций с использованием нескольких доноров мостов. Первоначально НКР предоставляла донорам возможность поехать в больницу соответствующего получателя или сделать пожертвование на месте с доставкой своей почки. Получатели также могли выбрать, будут ли они принимать отправленную почку или потребовать от донора поехать в их центр для сдачи крови. За два года эти предпочтения изменились до тех пор, пока почти все получатели не приняли отправленные почки, а очень немногие доноры захотели путешествовать. К 2010 году возможность поездки донора была прекращена, и все почки, которые необходимо было перемещать между центрами, были отправлены. После нескольких возможных аварий и сообщения UNOS о потере или неправильном маршруте 1-2% почки умершего донора в НКР были разработаны первые системы GPS-слежения за человеческими органами для отслеживания местоположения всех отправлений почек из НКР.[31] Использование устройств GPS-слежения теперь является обязательным для всех отправляемых в НКР почек.

В 2009 году еще несколько ключевых инноваций принесли результаты в едином центре программы KPD - Методистском институте трансплантологии в Сан-Антонио, возглавляемом доктором Адамом Бингаманом. До работы доктора Бингамана KPD основывалась на представлении о том, что результаты теста на перекрестное сопоставление для определения совместимости донор-реципиент в целом предсказуемы, и чтобы гарантировать точность прогноза, перед обменом необходимо выполнить перекрестный тест сопоставления. В 5–10% случаев эти тесты перекрестного сопоставления приводят к неожиданному положительному перекрестному сопоставлению (плохому), что приводит к сбою свопа. Эти сбои обмена обходятся дорого с точки зрения потраченного впустую времени и тестирования, но они также деморализуют пациентов и доноров, участвующих в отмене обмена. В программе Methodist была реализована первая криоконсервация донорской крови, позволяющая быстрое перекрестное сопоставление пар при обмене без необходимости получения свежей крови от доноров. Такой подход ускоряет процесс сопоставления, снижает частоту отказов при обмене и дает возможность спекулятивного перекрестного сопоставления потенциальных доноров для высокочувствительных пациентов, что приводит к сокращению времени ожидания и увеличению количества трансплантатов для высокочувствительных пациентов. Хотя преимущества использования криоконсервированной донорской крови для перекрестного сопоставления были очевидны, для многоцентровых программ КПД оказалось трудным реализовать криоконсервацию из-за сложности многоцентровой среды. Единственной многоцентровой программой KPD в США, которая успешно реализовала криоконсервацию, был Национальный реестр почек.[32] но только после создания центральной лаборатории и трех лет инвестиций в разработку программного обеспечения. Вторым важным нововведением, внедренным в Сан-Антонио, была реорганизация процесса приема доноров / пациентов для обучения и включения совместимых пар в KPD, чтобы совместимый реципиент мог получить более подходящую донорскую почку. Развитие перекрестного сопоставления на основе криоконсервации и систематический набор совместимых пар помогли сделать Сан-Антонио одним из ведущих центров КПД в США.

К 2010 году программа UNOS KPD завершила свой первый обмен[33] и программы NEPKE и PDN свернуты из-за проблем с финансированием и ужесточения нормативных требований, наложенных на программы KPD США со стороны CMS и UNOS. За это время в НКР была разработана первая система предварительного отбора доноров, которая позволяла принимать или отклонять доноров до того, как был предложен матч. Это нововведение было взято из брокерской индустрии, по сути, портировав лимитный ордер концепция КПД. Концепция предварительного выбора устранила необходимость использования суперкомпьютеров для проведения матчей, поскольку количество допустимых односторонних действий было значительно сокращено. Концепция предварительного отбора доноров, разработанная НКР, была быстро скопирована другими крупными программами КПД и изменила природу математических расчетов, необходимых для поддержки КПД, за счет значительного сокращения количества возможностей одностороннего сопоставления.

В 2012 году Национальный реестр почек организовал крупнейший в истории обмен, в который вошли 60 операций, проведенных за пять месяцев.[6] В том же году НКР инициировала Программу расширенного донорства (ADP), которая изменила роль донора мостовидного протеза - теперь доноры делали пожертвования до пересадки парных реципиентов.[34] что дополнительно облегчило проблемы планирования для парных доноров. В 2014 году Национальный реестр почек установил новый рекорд, организовав обмен, в который вошли 70 операций, завершившихся за два месяца.[7] В том же году НКР завершила свое первое долгосрочное передовое донорство, когда донор сделал пожертвование от имени своего внука, у которого через 10-20 лет может развиться почечная недостаточность.[35] Г-н Хиль, основатель НКР, был вторым донором, который пожертвовал свою почку в рамках этой программы. В 2015 году Национальный реестр почек завершил 360 операций по пересадке KPD, что составило 62% всех трансплантаций KPD в США и больше, чем совокупный объем всех других программ KPD в мире.

Результаты

Опасения по поводу негативного воздействия, которое холодное ишемическое время (CIT) может оказать на выживаемость трансплантата из-за транспортировки почек, первоначально вызвали беспокойство в индустрии трансплантологии и замедлили внедрение KPD. Эта озабоченность по поводу CIT возникла из-за опыта трансплантации от умершего донора, когда более высокий CIT коррелирует с более низкой выживаемостью трансплантата.[36] До КПД не было причин отправлять живые донорские почки, и поэтому не было понимания влияния CIT на результаты. Эта озабоченность оказалась необоснованной, поскольку было отправлено больше живых донорских почек, а исследования показали, что CIT не оказал отрицательного влияния на результаты KPD.[37][38]

После завершения более 1000 трансплантатов KPD было обнаружено, что выживаемость трансплантатов NKR была на самом деле лучше, чем показатели выживаемости трансплантатов типичных американских трансплантатов от живых доноров, не относящихся к KPD.[39] Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять, почему трансплантаты NKR KPD имеют лучшие результаты, и считают, что это может быть обусловлено лучшим соответствием HLA и возрасту донора и / или лучшим избеганием антител реципиента. Исследователи определили, что улучшение результатов от НКР не связано с эффектом центра, хотя большинство ведущих центров трансплантологии США участвуют в КПД через НКР. Улучшенные результаты трансплантации KPD открывают дверь для более совместимого участия пар в KPD, позволяя пациенту с совместимым живым донором существенно поменяться и получить более подходящую почку. Растущее включение совместимых пар в KPD сокращает время ожидания для несовместимых пар с трудно совпадающими комбинациями групп крови (например, пациенты «O» с донорами «A») и приводит к увеличению числа совпадений для высокочувствительных пациентов (например, cPRA> 90%) .

Исследователи также обнаружили, что лучшее соответствие HLA не только приводит к более длительным трансплантатам,[2] но также коррелирует с более низкими показателями смертности пациентов[1][13][40] потому что лучше подобранные почки требуют меньшей иммуносупрессии, а меньшая иммуносупрессия снижает нефротоксичность и другие негативные побочные эффекты от посттрансплантационных препаратов против отторжения. Не менее важно, что лучшее соответствие HLA снижает количество антител, которые будет создавать реципиент трансплантата, что упрощает получение второй, третьей или четвертой трансплантата.[41] Эта проблема имеет решающее значение для молодых реципиентов трансплантата, ожидаемая продолжительность жизни которых превышает ожидаемую выживаемость трансплантата (то есть, как долго длится пересаженная почка). Отмершие донорские почки обычно живут 5-15 лет.[42] а почки живых доноров обычно живут от 10 до 30 лет.[42]

Совместимые пары

Когда KPD только начинала свою работу, основное внимание уделялось привлечению несовместимых пар донор-реципиент. По мере того, как парный обмен рос и процесс становился более быстрым и надежным, пациенты с совместимыми донорами, которые хотели лучшего соответствия, начали регистрироваться в KPD. Исследователи установили, что лучше подобранная почка коррелирует с лучшими результатами. В частности, лучше подобранные почки служат дольше[2] и может позволить снизить дозировку иммунодепрессантов после трансплантации.[2] Также лучше подобранный трансплантат почки коррелирует с более низким уровнем смертности в течение жизни.[1][13][40]

Для совместимых пар лучшее совпадение не только приводит к лучшему результату, но также напрямую помогает другим пациентам с несовместимыми донорами найти совпадение и провести трансплантацию. Подходящая пара, совместимая с группой крови (например, донор O с реципиентом, отличным от O), будет способствовать выполнению от 1 до 6 дополнительных трансплантаций.[39] Совместное участие пар - самый быстрорастущий сегмент КПД.[39] и обещает способствовать лучшему сопоставлению пациентов с совместимыми донорами, ограничивая время ожидания KPD менее 12 месяцев для пациентов, у которых cPRA менее 98%.

Расширенное пожертвование

Расширенное пожертвование,[21] который начался в 2012 году и расширился в 2014 году, включив в него пожертвования ваучерами и обменные спасатели, расширился так быстро, что к 2017 году на Advanced Donation приходилась почти половина всех запусков сети в Соединенных Штатах. По мере роста внедрения Advanced Donation из-за временных преимуществ, которые сделали операцию по донорству более удобной для донора, размер и сложность обмена KPD были уменьшены, и логическим продолжением этой тенденции стало возможное устранение традиционных цепочек и циклов обмена, заменены цепями глубиной 1.

дальнейшее чтение

Следующие академические публикации освещают наиболее значимые инновации и результаты в области КПД.[43]

  1. ABO-несовместимые трансплантаты почки: вдвое дороже, вдвое меньше
  2. Включение расширенной программы донорства в парный обмен почек
  3. Equipoise: этические, научные и клинические соображения по дизайну исследования для участия совместимых пар в программах обмена почек
  4. Оптимизация сопоставления HLA у высокочувствительного педиатрического пациента с использованием несовместимой по ABO и парной обменной трансплантации почки
  5. Демографические и клинические характеристики 207 ненаправленных доноров, участвующих в парном обмене через Национальный регистр почек
  6. Результаты трансплантации почки от живого донора по сравнению с традиционной трансплантацией почки от живого донора
  7. Систематический обзор парного донорства почек: применение уроков, извлеченных из исторических и современных примеров, для улучшения американской модели
  8. Определенные центром неприемлемые антигены HLA облегчают трансплантацию сенсибилизированным пациентам в рамках многоцентровой программы обмена почек
  9. Цепи трансплантата почки увеличивают пользу ненаправленных доноров
  10. Цепная трансплантация: начальный опыт крупной многоцентровой программы
  11. Национальный реестр почек: 175 трансплантаций за один год
  12. Парная трансплантация почек от живого донора: опыт работы в качестве члена-учредителя Национального реестра почек
  13. Повышение эффективности трансплантации почек с помощью парного донорства почек
  14. Парное донорство почек: нечто особенное
  15. Управление финансами доставки живых донорских почек
  16. Национальный реестр почек: 213 трансплантатов за три года
  17. Национальный реестр почек: цепочки трансплантатов - помимо парного донорства почек
  18. Асинхронная трансконтинентальная цепная трансплантация почки вне очереди: новая концепция
  19. Предсказывает ли перекрестное сопоставление почечного аллотрансплантата результаты проточной цитометрии у пациентов с отрицательным перекрестным сопоставлением антиглобулинов?

Рекомендации

  1. ^ а б c d «Совместимые пары - Национальный реестр почек - Содействие трансплантации живых доноров». kidneyregistry.org. Получено 2016-08-26.
  2. ^ а б c d е Милнер; Мельчер; Ли; Вейл; Ронин; Д'Алессандро; Hil; Жарить; Шеннон (15.07.2016). «Соответствие HLA важнее для возраста донора: характеристики пары донор-реципиент, влияющие на долгосрочный успех трансплантации почки от живого донора в эпоху парного обмена почками». Трансплантация прямая. 2 (7): e85. Дои:10.1097 / TXD.0000000000000597. ЧВК  5087568. PMID  27830179.
  3. ^ Активность по пересадке почки от живых доноров в 2010 г. (абсолютные числа, 81 страна) (Отчет). Глобальная обсерватория по донорству и трансплантации. Получено 1 июн 2016.
  4. ^ Трансплантация: отношения донора в Центре трансплантологии (Отчет). Сеть по закупке и трансплантации органов. Получено 6 апреля 2016.
  5. ^ Квартальный отчет по результатам парных обменов (Отчет). Национальный реестр почек. 2015 г.
  6. ^ а б c Мешок, Кевин (18 февраля 2012 г.). "60 жизней, 30 почек, все взаимосвязано". Нью-Йорк Таймс.
  7. ^ а б c Питтс; Лушко; Каппетта; Эффрон; Valiente (15 апреля 2015 г.). «Изменение жизни через дарение почек незнакомцам». ABC News Nightline.
  8. ^ а б c d е ж грамм час я Эллисон, Блейк (16 мая 2014 г.). «Систематический обзор парного донорства почек: применение уроков из исторических и современных примеров для улучшения американской модели». Журнал ученых Wharton Research. 107. Получено 2016-08-23.
  9. ^ «100-я пересадка почки от живого донора, организованная через ОПТН / УНОС КПДПП | ЮНОС». www.unos.org. 2014-07-10. Получено 2016-09-12.
  10. ^ «Об Альянсе парного донорства почек: подходящие доноры». paireddonation.org. Получено 2016-09-12.
  11. ^ Тельцер, Кейт Ф. (2019). «Улучшают ли обмен почек результаты пациентов?». Американский экономический журнал: экономическая политика. 11 (3): 427–453. Дои:10.1257 / pol.20170678. ISSN  1945-7731.
  12. ^ Сегев; Дворянство; Уоррен; Риб; Монтгомери (20 апреля 2005 г.). «Парное донорство почек и оптимизация использования живых донорских органов» (PDF). JAMA. 293 (15): 1883–1890. Дои:10.1001 / jama.293.15.1883. PMID  15840863.
  13. ^ а б c Opelz, G .; Дёлер, Б. (01.11.2012). «Связь несоответствия HLA со смертью с функционирующим трансплантатом после трансплантации почки: отчет о совместном исследовании трансплантата». Американский журнал трансплантологии. 12 (11): 3031–3038. Дои:10.1111 / j.1600-6143.2012.04226.x. ISSN  1600-6143. PMID  22900931.
  14. ^ а б Уоллис; Сами; Рот; Рис (31 марта 2011 г.). «Парное донорство почек» (PDF). Пересадка нефрола Dial (2011): 2091–2099. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  15. ^ "Johns Hopkins Gazette | 27 ноября 2006 г.". pages.jh.edu. Получено 2016-08-26.
  16. ^ а б Рис, Майкл А .; Копке, Джонатан Э .; Пеллетье, Рональд П .; Сегев, Дорри Л .; Раттер, Мэтью Э .; Fabrega, Alfredo J .; Роджерс, Джеффри; Pankewycz, Oleh G .; Хиллер, Джанет (2009-03-12). «Неодновременная, расширенная, альтруистическая донорская цепочка». Медицинский журнал Новой Англии. 360 (11): 1096–1101. Дои:10.1056 / NEJMoa0803645. ISSN  0028-4793. PMID  19279341.
  17. ^ а б "HR 710 (110-е место): Закон Чарли В. Норвуда о пожертвовании живых органов". govtrack. 21 декабря 2007 г.
  18. ^ «Национальный регистр почек». 2008-02-20. Получено 2016-08-26.
  19. ^ "Джонс Хопкинс ведет первую многоцентровую трансплантацию почки" донору домино "для 16 пациентов. Джона Хопкинса Медицина. 7 июля 2009 г.
  20. ^ «16 пациентов, 8« новых »почек, 4 больницы: хирурги Джона Хопкинса возглавили крупнейшую в истории трансплантацию почки« донором домино »». The JHU Gazette. 20 июля 2009 г.
  21. ^ а б Veale, Джеффри Л .; Капрон, Александр М .; Насири, Нима; Данович, Гавриил; Гритч, Х. Альбин; Уотерман, Эми; Дель Пиццо, Джозеф; Ху, Джим С .; Пыча, Марек (сентябрь 2017 г.). «Ваучеры на будущую трансплантацию почки для преодоления« хронологической несовместимости »между живыми донорами и реципиентами». Трансплантация. 101 (9): 2115–2119. Дои:10.1097 / TP.0000000000001744. ISSN  1534-6080. PMID  28333861.
  22. ^ Рапапорт, Ф. Т. (июнь 1986 г.). «Дело о живом, эмоционально связанном международном регистре обмена донорами почки». Трансплантация. 18 (3) Прил. 2): 5–9. ISSN  0041-1345. PMID  11649919.
  23. ^ "Журнал медицины Хопкинса - Кружение купола". www.hopkinsmedicine.org. Получено 2016-08-26.
  24. ^ "Элвин Рот". 2008-09-01. Получено 2016-08-26.
  25. ^ "Стив Вудл, доктор медицины". www.cecentral.com. Получено 2016-08-26.
  26. ^ «Об Альянсе парного донорства почек: подходящие доноры». paireddonation.org. Получено 2016-08-26.
  27. ^ "Хопкинс выполняет историческую трансплантацию почки" шестистороннее домино "- 04/08/2008". Получено 2016-08-25.
  28. ^ "Национальный закон о трансплантации органов" (PDF). 1984-10-19. Получено 2016-08-23.
  29. ^ «Единая сеть обмена органами» (PDF). Получено 2016-08-25.
  30. ^ «Первая цепочка трансплантации от живого донора из Нью-Йорка в Лос-Анджелес привела к тройной трансплантации почки». www.uclahealth.org. Получено 2016-08-25.
  31. ^ «НКР внедряет технологию GPS-слежения». Национальный реестр почек. Получено 2016-08-23.
  32. ^ «Национальный регистр почек инициирует криоконсервацию донорской крови». Национальный реестр почек. 2014-12-02.
  33. ^ «Единая сеть обмена органами» (PDF). Получено 2016-08-26.
  34. ^ Flechner, S.M .; Лизер, Д .; Pelletier, R .; Моргиевич, М .; Miller, K .; Thompson, L .; McGuire, S .; Sinacore, J .; Хиль, Г. (01.10.2015). «Включение расширенной программы донорства в парный обмен почки: начальный опыт Национального реестра почек». Американский журнал трансплантологии. 15 (10): 2712–2717. Дои:10.1111 / ajt.13339. ISSN  1600-6143. PMID  26012533.
  35. ^ Риверо, Энрике. "'Подарочный сертификат «позволяет делать донорство почки, когда это удобно, и пересадку почки, когда это необходимо». Новости UCLA. Получено 2016-08-25.
  36. ^ Дебу, Фуше, Треберн-Лоне, Лежандр, Крейс, Мурад, Гарриг, Морелон, Бурон, Ростен, Камар, Кесслер, Ладри, Пойньяс, Блиди, Сулиллу, Гирал, Дантан (2014-09-17). «Каждый дополнительный час холодовой ишемии значительно увеличивает риск отказа трансплантата и смертности после трансплантации почки». Kidney International. 87 (2): 343–349. Дои:10.1038 / ки.2014.304. PMID  25229341. Получено 2016-08-23.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  37. ^ Батт, Ф. К .; Gritsch, H.A .; Schulam, P .; Данович, Г. М .; Wilkinson, A .; Дель Пиццо, Дж .; Капур, С .; Serur, D .; Кацнельсон, С. (2009-09-01). «Асинхронная трансплантация почки вне последовательности трансконтинентальной цепи: новая концепция». Американский журнал трансплантологии. 9 (9): 2180–2185. Дои:10.1111 / j.1600-6143.2009.02730.x. ISSN  1600-6143. PMID  19563335.
  38. ^ Трит, Миллер, Кван, Коннон, Малиски, Хикс, Уильямс, Уиттед, Гритч, Макгуайр, Моне, Вил (2014-09-22). «Результаты трансплантации почки от живого донора по сравнению с традиционной трансплантацией почки от живого донора». Transplant International. 27 (11): 1175–82. Дои:10.1111 / tri.12405. PMID  25052215.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  39. ^ а б c «Национальный регистр почек». Получено 2016-08-23.
  40. ^ а б Сека, Дж. Майкл (2007-04-01). «Предсказывает ли перекрестное сопоставление проточной цитометрии исход почечного аллотрансплантата у пациентов с отрицательным перекрестным сопоставлением антиглобулинов?». Природа Клиническая Практика Нефрология. 3 (3): 136–137. Дои:10.1038 / ncpneph0405. ISSN  1745-8331. PMID  17262074.
  41. ^ Майер-Крише, Хервиг-Ульф; Scornik, Juan C .; Сасскинд, Брайан; Рехман, Шехзад; Шольд, Джесси Д. (15.07.2009). «Подход« продолжительность жизни против жизни трансплантата »переопределяет важность сопоставления HLA у пациентов с трансплантатом почки». Трансплантация. 88 (1): 23–29. Дои:10.1097 / TP.0b013e3181a9ec89. ISSN  1534-6080. PMID  19584676.
  42. ^ а б «Отчет о данных сети закупок и трансплантации органов и научного реестра реципиентов трансплантатов за 2010 год». Американский журнал трансплантологии. 12: 1–156. 2012-01-01. Дои:10.1111 / j.1600-6143.2011.03886.x. ISSN  1600-6143. PMID  22107249.
  43. ^ «Академические публикации». www.kidneyregistry.org. Национальный реестр почек. Получено 7 апреля 2016.