Killip класс - Killip class
В Классификация киллипов это система, используемая людьми с острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), принимая во внимание физикальное обследование и развитие сердечной недостаточности для прогнозирования и стратификации риска смерти. Лица с низким классом Killip с меньшей вероятностью умрут в течение первых 30 дней после инфаркта миокарда, чем люди с высоким классом Killip.[1]
Исследование
Исследование было серия случаев с неслепыми, необъективными результатами, без поправки на вмешивающиеся факторы и без проверки на независимой группе пациентов. Настройка была отделение коронарной терапии университетской больницы в США.
В исследование были включены 250 пациентов (в возрасте от 28 до 94 лет; в среднем 64, 72% мужчины) с инфарктом миокарда. Пациенты с остановка сердца до поступления были исключены.
Пациенты были ранжированы по классу Killip следующим образом:
- Killip класс I включает лиц без клинических признаков сердечная недостаточность.
- Киллип класс II включает лиц с хрипами или хрипами в легкие, S3и повышенное давление в яремной вене.
- Киллип класс III описывает людей с откровенными острый отек легких.
- Киллип класс IV описывает людей в кардиогенный шок или же гипотония (измеряется как систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), а также признаки периферического вазоконстрикция (олигурия, цианоз или потливость).
Выводы
Приведенные ниже цифры были точными в 1967 году. В настоящее время они уменьшились на 30–50% в каждом классе.[требуется разъяснение ][нужна цитата ]
В пределах 95% доверительный интервал исход для пациентов был следующим:
| Killip класс I: | 81/250 пациентов; | 32% (27–38%). | Смертность составила 6% (текущая 30-дневная смертность 2,8). |
| Киллип класс II: | 96/250 пациентов; | 38% (32–44%). | Смертность составила 17% (текущая 30-дневная смертность 8,8). |
| Киллип класс III: | 26/250 пациентов; | 10% (6.6–14%). | Смертность составила 38% (текущая 30-дневная смертность 14,4). |
| Киллип класс IV: | 47/250 пациентов; | 19% (14–24%). | Смертность составила 81%. |
http://www.theheart.org/article/234239.do
Классификация Киллипа-Кимбалла сыграла фундаментальную роль в классической кардиологии и использовалась в качестве критерия стратификации во многих других исследованиях. В нескольких исследованиях было обнаружено, что ухудшение от класса киллипа независимо связано с увеличением смертности.
Killip класс 1 и отсутствие признаков гипотонии или брадикардия, у пациентов с острый коронарный синдром, следует рассмотреть возможность немедленного IV бета-блокада.
Рекомендации
- ^ Киллип Т., Кимбалл Дж. Т. (октябрь 1967 г.). «Лечение инфаркта миокарда в отделении коронарной терапии. Двухлетний опыт работы с 250 пациентами». Am J Cardiol. 20 (4): 457–64. Дои:10.1016/0002-9149(67)90023-9. PMID 6059183.