Система приоритетной медицинской помощи - Medical Priority Dispatch System

Звезда жизни

Система приоритетной медицинской помощи (MPDS), иногда называемый Усовершенствованная система приоритетной медицинской помощи (AMPDS) - это унифицированная система, используемая для оказания соответствующей помощи при неотложной медицинской помощи, включая систематизированный допрос звонящего и инструкции перед прибытием. Priority Dispatch Corporation имеет лицензию на разработку и публикацию MPDS и ее различных продуктов с исследованиями, поддерживаемыми Международной академией экстренной медицинской помощи (IAEMD). Корпорация Priority Dispatch совместно с Международными академиями экстренной диспетчеризации также разработала аналогичные системы для полиции (Police Priority Dispatch System, PPDS) и пожарной безопасности (Fire Priority Dispatch System, FPDS).

MPDS был разработан Джеффом Клоусоном с 1976 по 1979 год, когда он работал техник скорой медицинской помощи и диспетчер до медицинского факультета. Он разработал набор стандартизированных протоколов для сортировки пациентов по телефону и, таким образом, усовершенствовал систему экстренного реагирования. Протоколы сначала были составлены в алфавитном порядке по основной жалобе, которая включала ключевые вопросы, которые нужно было задать вызывающему, инструкции перед прибытием и приоритеты отправки. После многих изменений эти простые карты превратились в MPDS.

MPDS сегодня все еще начинается с того, что диспетчер задает ключевые вопросы вызывающему абоненту. Эти вопросы позволяют диспетчерам классифицировать вызов по основной жалобе и устанавливать определяющий уровень в диапазоне от А (несовершеннолетний) до E (непосредственная угроза жизни) в зависимости от тяжести состояния пациента. В системе также используется определитель О что может быть направлением в другую службу или другой ситуацией, которая может не требовать немедленной помощи. Другой код подкатегории используется для дальнейшей категоризации пациента. Система часто используется в форме программного обеспечения под названием ProQA, которое также производится Priority Dispatch Corp.

Приоритезация звонков

Каждый определитель отправки состоит из трех частей информации, которые составляют определитель в числовом буквенно-числовом формате. Первый компонент, число от 1 до 36, указывает на жалобу или конкретный протокол от MPDS: выбор этой карты основан на первоначальных вопросах, заданных диспетчером службы экстренной помощи. Второй компонент, буквы от A до E (включая греческий символ Ω), является детерминантом ответа, указывающим на потенциальную серьезность травмы или болезни на основе информации, предоставленной звонящим, и рекомендуемого типа ответа. Третий компонент, число, является вспомогательной детерминантой и предоставляет более конкретную информацию о конкретном состоянии пациента. Например, подозрение на остановку сердца или дыхания, при котором пациент не дышит, получает код MPDS 9-E-1, тогда как поверхностный укус животного имеет код 3-A-3. Коды MPDS позволяют поставщикам услуг неотложной медицинской помощи определять соответствующий режим реагирования (например, «обычный» или «световые сигналы и сирены») и ресурсы, которые должны быть назначены событию. Некоторые протоколы также используют однобуквенный суффикс, который может быть добавлен в конец кода для предоставления дополнительной информации, например код 6-D-1 - пациент с затрудненным дыханием, который не бдителен, 6-D-1A - пациент с затрудненным дыханием, который не бдителен, а также имеет астму, а 6-D-1E - пациент с затрудненным дыханием кто не бдит и имеет эмфизема / COAD / ХОБЛ.

Протоколы

    2. Боль в животе / проблемы
    3. Аллергии (реакции) / отравления (укусы, укусы)
    4. Укусы / нападения животных
    5. Нападение / Сексуальное насилие / Электрошокер
    6. Боль в спине (нетравматическая / недавняя)
    7. Проблемы с дыханием
    8. Ожоги (ожоги) / взрывы
    9. Окись углерода / Вдыхание / ОПАСНОСТЬ / CBRN
    10. Остановка сердца или дыхания / смерть
    11. Грудная боль
    12. Задыхаясь
    13. Судороги / припадки
    14. Диабетические проблемы
    15. Утопление / дайвинг / несчастный случай с аквалангом
    16. Удар током / молния
    17. Проблемы с глазами / травмы
    18. Водопад
    19. Головная боль
    20. Проблемы с сердцем / A.I.C.D.
    1. Воздействие тепла / холода
    2. Кровоизлияние / разрывы
    3. Недоступный инцидент / ловушки
    4. Передозировка / отравление (проглатывание)
    5. Беременность / роды / выкидыш
    6. Психиатрическая помощь / попытка самоубийства
    7. Больной человек
    8. Колотый / огнестрельный / проникающая травма
    9. Инсульт (CVA) / Транзиторная ишемическая атака (TIA)
    10. Дорожные / транспортные происшествия
    11. Травматические повреждения
    12. Бессознательное состояние / обморок (почти)
    13. Неизвестная проблема (свернуть стороннюю версию)
    14. Перевод между учреждениями / Паллиативная помощь
    15. Автоматическое уведомление о сбоях (A.C.N.)
    16. Направление HCP (практикующего врача) (только для Великобритании)
    17. Пандемия / эпидемия / вспышка (наблюдение или сортировка)
    18. Переадресация между учреждениями специально для звонящих с медицинским образованием

[1]

Протокол 36

Этот протокол был создан для обработки притока вызовов службы экстренной помощи во время пандемии H1N1: он предписывал отложить стандартные ресурсы службы неотложной помощи до тех пор, пока пациенты не будут обследованы отделением реагирования на грипп (FRU), единым поставщиком услуг, который может посещать пациента и определять, какие дополнительные ресурсы были необходимы для ухода за пациентами, чтобы снизить риск пандемического воздействия на персонал EMS. В марте 2020 года протокол был пересмотрен, чтобы помочь в смягчении последствий COVID-19 пандемия.[2]

Определитель ответа

ТипВозможностьВремя отклика
АльфаБазовая поддержка жизниХолодный (единичный)
БравоБазовая поддержка жизниГорячий (несколько единиц)
ЧарлиРасширенная поддержка жизниХолодный (единичный)
ДельтаРасширенная поддержка жизниГорячий (несколько единиц)
ЭхоПродвинутое жизнеобеспечение и специальные подразделенияГорячие (несколько единиц) плюс другие службы быстрого реагирования, например Огонь

[3]

Инструкция звонящему

EMS с использованием MPDS

Помимо упорядочивания вызовов службы экстренной помощи, MPDS также предоставляет диспетчеру инструкции, которые он может передать вызывающему абоненту, пока помощь находится в пути. Эти инструкции перед отправкой и перед прибытием предназначены как для обеспечения безопасности звонящего, так и для пациента, а также, при необходимости, для превращения звонящего в «первого ответчика», давая им инструкции, которые могут спасти жизнь. Они включают:

Ответы в Соединенном Королевстве

В то время как MPDS использует детерминанты для выработки рекомендаций относительно типа ответных мер, которые могут быть подходящими, некоторые страны используют другой подход к реагированию. Например, в Соединенном Королевстве, как правило, все машины скорой помощи на передовой имеют опытные бригады, обученные жизнеобеспечению, а это означает, что разделение ALS / BLS становится невозможным. Вместо этого каждый индивидуальный код ответа относится к одной из нескольких категорий, определяемых правительством, с соответствующими целями ответа для каждой.

Модель клинического ответа, определяющая ответ, NHS England

ТипТакже известный какСтрогостьОтветЦелевое время отклика
Категория 1
Фиолетовый
Угрожающие жизни болезни или травмыБлижайшая бригада улучшенного жизнеобеспечения *В среднем в течение 7 минут, в течение 15 минут в 90% случаев
Категория 2
красный
Экстренные вызовыСкорая помощь ** или обратный звонок в течение 20 минутВ среднем в течение 18 минут, в течение 40 минут в 90% случаев
Категория 3
Желтый
Срочные звонкиСкорая помощь или обратный звонок в течение 60 минутВ течение 2 часов в 90% случаев
Категория 4
Зеленый
Менее срочные звонкиНеэкстренная скорая помощьВ течение 3 часов в 90% случаев
Категория 5
Синий
Менее срочные звонкиСортировка по телефону в течение 120 минут или направление в другую службуНет данных

[4]

* Это может быть скорая помощь, машина быстрого реагирования, сотрудники скорой помощи или бригады специалистов, например HART. Также могут быть отправлены другие базовые ответы на вопросы жизнеобеспечения, например Первый ответчик сообщества.

** Если скорая помощь вряд ли доберется до пациента в течение среднего времени реагирования, также могут быть отправлены машина быстрого реагирования и / или служба экстренной помощи.

Точный характер отправленного ответа может незначительно отличаться от Трасты Скорой Помощи. После телефонной сортировки по категориям 2, 3 или 5 пациент может получить помощь скорой помощи (которая может относиться к категории 1-4 в зависимости от результата сортировки), может быть направлен в другую службу или к другому поставщику услуг, или лечение может быть завершено. по телефону.

Пилотная модель клинического ответа NHS Wales, определяющая ответ[нужна цитата ]

ПисьмоСтрогостьПодробностиОтвет
КРАСНЫЙНемедленная угроза жизниДиспетчеризация нескольких автомобилей - огни и сиренаРеагирования на чрезвычайные ситуации
ЯНТАРЬ 1 и 2Опасные для жизни / серьезные вызовыОгни и СиренаРеагирования на чрезвычайные ситуации
ЗЕЛЕНЫЙ 2 и 3Все остальные звонкиЛичный ответ - клиническая оценка по телефонуНеаварийное реагирование

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Клоусон, Джефф (2003). Принципы оказания неотложной медицинской помощи (3-е изд., Перепечатка v11.1). Priority Press. ISBN  9780965889025.
  2. ^ Международные академии МЧС (2020). «Использование инструмента COVID-19 EIDS». Получено 25 марта 2020.
  3. ^ Клоусон, Джефф. "выдержки из Принципов оказания неотложной медицинской помощи" (PDF). Национальная академия скорой медицинской помощи. Архивировано из оригинал (PDF) 27 октября 2011 г.. Получено 18 сентября 2013.
  4. ^ Англия, NHS. «NHS England» Новые стандарты скорой помощи ». www.england.nhs.uk. Получено 5 сентября 2018.