Майкл Терман - Michael Terman

Майкл Терман - американский психолог, наиболее известный своей работой по применению биологических принципов циркадный система сроков психиатрического лечения депрессия и нарушения сна. Эта специальность известна как Хронотерапевтические препараты.

Образование и карьера

Терман получил AB от Колумбийский колледж в 1964 г., а также докторскую степень (1966 г.) и докторскую степень (1968 г.) Брауновский университет в области физиологическая психология. С 1969 по 1981 год он работал на факультетах психологии Брауна и Северо-восточный Университеты. Затем он переехал в Колумбию, где он является профессором клинической психологии в психиатрии, с совместным назначением в качестве научного сотрудника в Психиатрический институт штата Нью-Йорк. В 1983 г. он основал там исследовательскую программу по клинической хронобиологии при финансовой поддержке Национальный институт психического здоровья. В 2004 году программа превратилась в первую амбулаторную клинику хронотерапевтической терапии на базе больниц в США - Центр светолечения и биологических ритмов в г. Медицинский центр Колумбийского университета.[нужна цитата ]В 1994 году, параллельно с его академической деятельностью, он основал Центр экологической терапии (CET), независимый некоммерческий международный консорциум специалистов в циркадная биология, психиатрия и офтальмология который обеспечивает образование в области хронотерапии как для непрофессионалов, так и для врачей. Он служит Президент CET.

Исследование

Прежде чем перейти к клиническим исследованиям, лабораторная работа Термана была сосредоточена на влиянии света и темноты и времени приема пищи на организацию циркадных ритмов у животных. В гипоталамический внутренние «главные» часы в супрахиазматические ядра был недавно открыт, с основной функцией программирования ежедневных циклов физиологии и поведения даже при отсутствии сигналов дня и ночи. У животных, лишенных ядер часов, они показали, что циркадные ритмы зрительной чувствительности и упреждающего поведения в отношении запланированного приема пищи сохраняются, даже несмотря на то, что неограниченное кормление и питьевое поведение стало аритмичным. Эта работа способствовала появлению концепции «периферийных» внутренних часов (например, в сетчатка и печень ), которые работают в координированной многочастотной системе. Вместе со швейцарскими коллегами Шарлоттой Реме и Анной Вирц-Джастис он опубликовал в 1991 г. эмпирический и теоретический синтез, Стадия визуального ввода циркадной системы отсчета времени.[1][2][3]

После открытия в начале 1980-х годов световой терапии для сезонное аффективное расстройство, на Национальный институт психического здоровья Терман обратился к клинической терапии, уделяя особое внимание нефармакологическим антидепрессивным реакциям на суточные режимы светового дня.[4] Лаборатория разработала «10 000 люкс терапия ярким светом », которая стала стандартной схемой для кратковременной терапии утренним светом, чтобы установить внутренние часы на более раннее положение в 24-часовой день. Метод был распространен на лечение несезонной депрессии, биполярная депрессия и депрессия во время беременности.[5]Он также использовался для исправления бессонница связана с нарушение фазы сна.[6]

Исследования Термана на животных показали, что внутренние циркадные часы с высокой чувствительностью реагируют на небольшие изменения уровня освещенности во время постепенных переходов между рассветом и закатом, независимо от дневного освещения. В дополнение к хронотерапевтическим средствам его группа разработала компьютеризированный имитатор сумерек для использования в спальне.[7] Тусклый нарастающий сигнал рассвета, полученный через закрытые веки, оказывает антидепрессивный эффект, подобный терапии ярким светом после пробуждения.[8] и действует как яркий свет, переводя циркадные часы на более ранний час.

По счастливой случайности лаборатория обнаружила, что невизуальный фактор окружающей среды, отрицательная концентрация аэроионов, также имеет антидепрессивный эффект. Отрицательные ионы (в природе или из электронных очистителей воздуха) долгое время считалось, что он оказывает неспецифический положительный эффект на самочувствие и может использоваться в качестве плацебо-контроля для светотерапии.[нужна цитата ] Лаборатория проверила низкие уровни ионов по сравнению с высокими уровнями ионов в серии рандомизированных контролируемых двойных слепых клинических испытаний.[9] Высокие концентрации показали значительно больший антидепрессивный эффект для обоих сезонных[10] и несезонная депрессия, а также при введении после пробуждения или во время сна.[11][12]

Лаборатория также разработала формулу, которая имитирует шишковидная железа производство мелатонина без всплесков и с постепенным вымыванием, соответствующим естественному ночному образцу. При использовании за несколько часов до сна он усиливает эффект переустановки часов при пробуждении, что особенно полезно для нормализации режима сна у пациентов с нарушением отсроченной фазы сна.[13]

Прикладная хронотерапия

В 2009 году Терман с коллегами Анной Вирц-Джастис (Базель) и Франческо Бенедетти (Милан) опубликовали первое руководство по хронотерапевтическому лечению.[14] для врачей. С особым акцентом на биполярную депрессию, в нем объясняется, как можно объединить три нефармацевтических процедуры для быстрой ремиссии депрессии в течение недели или меньше. Каждое утро пациенты получают до трех ночей бодрствования (без сна) со световой терапией. Восстановительный сон чередованием ночей начинается раньше, чем обычно, но с течением времени переходит в нормальное время сна.[15] Метод успешно применяется на Больница Сан-Рафаэле в Милан, Общая больница Фредериксборг, Хиллерод, Дания, и Калифорнийский университет в Ирвине. В первая клиника в США открыт в Чикаго в сотрудничестве с Центром экологической терапии осенью 2010 года.

Терман также разработал анкету, в которой оценивается цикл мелатонина, поэтому световая терапия может быть эффективно рассчитана без серийного отбора проб мелатонина в крови или слюне.[16]

Книги

  1. Вирц-Джастис А, Бенедетти Ф, Терман М (2009) Хронотерапевтические средства при аффективных расстройствах: руководство по световой и бодрствующей терапии. Базель, Каргер.
  2. Терман М, МакМахан I (2012) Хронотерапия: сброс внутренних часов для улучшения настроения, бдительности и качественного сна. Нью-Йорк, Пингвин.

Рекомендации

  1. ^ http://www.cet.org/about/
  2. ^ Reme, C.E .; Wirz-Justice, A .; Терман, М. (1991). "Стадия визуального ввода циркадной кардиостимуляции млекопитающих: I. Есть ли часы в глазу млекопитающих?". Журнал биологических ритмов. 6 (1): 5–29. Дои:10.1177/074873049100600104. PMID  1773080.
  3. ^ Терман, М .; Reme, C.E .; Вирц-Джастис А. (1991). «Стадия визуального ввода циркадной кардиостимуляции млекопитающих: II. Влияние света и лекарств на функцию сетчатки». Журнал биологических ритмов. 6 (1): 31–48. Дои:10.1177/074873049100600105. PMID  1773078.
  4. ^ Вирц-Джастис А. (1998). «Начало видеть свет». Архив общей психиатрии. 55 (10): 861–862. Дои:10.1001 / archpsyc.55.10.861. PMID  9783554.
  5. ^ Терман, М (2007). «Развивающиеся приложения световой терапии ☆». Отзывы о медицине сна. 11 (6): 497–507. Дои:10.1016 / j.smrv.2007.06.003. PMID  17964200.
  6. ^ Терман М, Терман Дж.С. (2010). «Световая терапия». В Krieger M, Roth T, Dement W (ред.). Принципы и практика медицины сна (5-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер. стр.1682 –95.
  7. ^ Avery, D.H .; Eder, D.N .; Bolte, M.A .; Хеллексон, Карла Дж; Даннер, Дэвид Л; Витиелло, Майкл V; Prinz, Pat N; и другие. (2001). «Моделирование рассвета и яркий свет в лечении SAD: контролируемое исследование». Биологическая психиатрия. 50 (3): 205–216. Дои:10.1016 / S0006-3223 (01) 01200-8. PMID  11513820.
  8. ^ http://www.chronotherapeutics.org/docs/term/Terman%202006%20AJP.pdf
  9. ^ Флори, Р .; Ametepe, J .; Бауэрс, Б. (2010). «Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание яркого света и отрицательных аэроионов высокой плотности для лечения сезонного аффективного расстройства». Психиатрические исследования. 177 (1–2): 101–108. Дои:10.1016 / j.psychres.2008.08.011. PMID  20381162.
  10. ^ Терман, М .; Терман, Дж. С. (2006). «Контролируемое испытание натуралистического моделирования рассвета и отрицательной ионизации воздуха при сезонном аффективном расстройстве». Американский журнал психиатрии. 163 (12): 2126–33. Дои:10.1176 / appi.ajp.163.12.2126. PMID  17151164.
  11. ^ Розенталь, Н. (2006). Зимний блюз. Нью-Йорк, Guilford Press.
  12. ^ http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/acm.1995.1.87
  13. ^ Wirz-Justice, A; Ф. Бенедетти; М. Терман (2009). Хронотерапевтические средства при аффективных расстройствах: руководство по световой и бодрствующей терапии. Базель: Каргер.
  14. ^ Терман, М (2010) Спит (или нет) не в те часы. Нью-Йорк Таймс, 20 апреля.
  15. ^ Вирц-Джастис А. (2009). «От основ неврологии работы суточных часов до световой терапии депрессии: о появлении хронотерапевтических средств». Журнал аффективных расстройств. 116 (3): 159–60. Дои:10.1016 / j.jad.2009.04.024. PMID  19446885.
  16. ^ Терман, М; ТМ Белый; Дж. Джейкобс (2002). "Автоматизированная анкета" утро-вечер ". Психиатрический институт штата Нью-Йорк. Получено 9 марта 2016.

внешняя ссылка