Мицетома - Mycetoma

Мицетома хронический подкожный инфекционное заболевание вызванный аэробные актиномицетные бактерии (актиномицетома) или грибы эумицетома.[1] Хотя большинство случаев мицетомы встречается в Судане, Венесуэле, Мексике и Индии, ее истинная распространенность и частота неизвестны.[1][2] Чаще всего это проявляется у людей, живущих в сельской местности, особенно у фермеров и пастухов.[3] Он указан Всемирная организация здоровья (ВОЗ) как забытая тропическая болезнь.[2]

Риск

Фактором риска является частое попадание проникающих ран от шипов или заноз.[3] Этот риск можно снизить путем дезинфекции ран и ношения обуви.[4]

Патогенез

Мицетома вызывается обычными сапротрофы Встречается в почве и на колючих кустарниках в полупустынном климате.[4] Наиболее частые возбудители:

Инфекция возникает в результате локализованной травмы кожи, например, наступления на иглу или деревянную щепку, либо через ранее существовавшую рану.[4]

Первым видимым признаком мицетомы является обычно безболезненная припухлость под кожей; через несколько лет это вырастет до узелок (кусок).[3] Пострадавшие люди будут испытывать массивный отек и уплотнение в этой области, помимо разрыва кожи и образования пазух, которые выделяют гной и зерна, заполненные организмами.[3] Во многих случаях поражается подлежащая кость.[5][4] Некоторые люди с мицетомой не испытывают боли или дискомфорта, в то время как другие сообщают о зуде и / или боли.[3]

Диагностика

В настоящее время нет средств быстрой диагностики мицетомы.[2] Мицетома диагностируется путем микроскопического исследования зерен в узелке и анализа культуры.[4] Поскольку бактериальная форма и грибковая форма мицетомной инфекции стопы имеют сходные клинические и рентгенологические особенности, диагностика может быть сложной задачей.[1] Магнитно-резонансная томография - очень ценный диагностический инструмент. Однако его результаты должны быть тесно связаны с клиническими, лабораторными и патологическими данными.[5][6]

Уход

Хотя лечение будет варьироваться в зависимости от причины состояния, оно может включать: антибиотики или же противогрибковый медикамент.[3] Актиномицетому, бактериальную форму, можно вылечить антибиотиками.[1] Эумицетома, грибковая форма, лечится противогрибковыми средствами.[6] Хирургическое вмешательство в виде резекции кости может потребоваться в поздних случаях или для усиления эффекта от лечения.[5] В более обширных случаях другим вариантом хирургического лечения является ампутация.[7][4] Для обеих форм необходимо расширенное лечение.[1]

У кошек мицетому можно лечить с помощью полного хирургического удаления. Противогрибковые препараты редко бывают эффективными.[8]

Исследование

Список исследований, связанных с мицетомой, можно найти по этой ссылке ClinicalTrials.gov: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=%22Mycetoma%22

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Валлийский О., Аль-Абдели Х.М., Салинас-Кармона М.С., Фахал АХ (октябрь 2014 г.). «Медикаментозная терапия мицетомы». PLOS забытые тропические болезни. 8 (10): e3218. Дои:10.1371 / journal.pntd.0003218. ЧВК  4199551. PMID  25330342.
  2. ^ а б c d van de Sande WW, Maghoub El S, Fahal AH, Goodfellow M, Welsh O, Zijlstra E (март 2014 г.). «Пробел в знаниях о мицетоме: определение приоритетов исследований». PLOS забытые тропические болезни. 8 (3): e2667. Дои:10.1371 / journal.pntd.0002667. ЧВК  3967943. PMID  24675533.
  3. ^ а б c d е ж «Мицетома». Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Национальные институты здоровья. Получено 2018-04-17.
  4. ^ а б c d е ж ЗАЩИЩЕНО, INSERM US14 - ВСЕ ПРАВА. «Орфанет: Мицетома». www.orpha.net. Получено 2018-04-17.
  5. ^ а б c Эль-Собки, Т.А.; Халим, JF; Самир, С (2015). «Эумицетомный остеомиелит пяточной кости у ребенка: радиолого-патологическая корреляция после тотальной кальканэктомии». Отчеты о случаях патологии. 2015: 129020. Дои:10.1155/2015/129020. ЧВК  4592886. PMID  26483983.
  6. ^ а б Карракчу, Б; Boubnane, I; Senouci, K; Хассам, Б. (10 января 2020 г.). «Инфекция стопы, вызванная Madurella mycetomatis: случай забытой тропической болезни в неэндемичном регионе». BMC дерматология. 20 (1): 1. Дои:10.1186 / s12895-019-0097-1. ЧВК  6953183. PMID  31918687.
  7. ^ Эфаред, Бубакар; Тахири, Лейла; Бубакар, Мару Сумана; Ацам-Эбанг, Габриель; Хаммас, Наваль; Хинде, Эль-Фатеми; Чбани, Лайла (декабрь 2017 г.). «Мицетома в неэндемичной зоне: диагностическая проблема». Клиническая патология BMC. 17 (1): 1. Дои:10.1186 / s12907-017-0040-5. ISSN  1472-6890. ЧВК  5288886. PMID  28167862.
  8. ^ Eldredge, Debra M .; Карлсон, Делберт G .; Карлсон, Лийза Д .; Гиффин, Джеймс М. (2008). Домашний ветеринарный справочник владельца кошки. Книжный дом Хауэлла. п. 160.

внешняя ссылка

  • DermNet NZ: онлайн-ресурс о кожных заболеваниях от Новозеландского дерматологического общества.
  • Орфанет: справочный портал из Европы, который предоставляет информацию о редких заболеваниях и орфанных препаратах.