Комиссия президентов по эпидемии ВИЧ - Википедия - Presidents Commission on the HIV Epidemic

В Президентская комиссия по эпидемии ВИЧ была комиссия, сформированная президентом Рональд Рейган в 1987 году для расследования Пандемия СПИДа. Он также известен как Комиссия Уоткинса за Джеймс Д. Уоткинс, его председатель, когда комиссия выпустила свой окончательный отчет в 1988 году.

Организация

Президент Рейган выпустил Распоряжение 12601 создание президентской комиссии по эпидемии ВИЧ 24 июня 1987 г.[1][2] 26 июня он назначил доктора Ф. В. Юджин Мэйберри, Генеральный директор Клиника Майо, председательствовать в комиссии. Джефф Леви, исполнительный директор Национальная рабочая группа по геям и лесбиянкам возражал против назначения человека, не имевшего опыта лечения этой болезни, но другие хвалили опыт Мэйберри как в медицинских исследованиях, так и в клинических услугах.[3][4] Представители администрации заявили, что они будут сопротивляться давлению со стороны активистов по защите прав геев, чтобы они включили в комиссию представителя гей-сообщества. Гэри Бауэр, помощник президента по разработке политики, который вскоре станет главой Совет по семейным исследованиям, сказал: «Я был бы очень удивлен, если бы администрация, выступающая против записи на прием по признаку расы или пола, согласилась бы назначить встречу на основе привычек в спальне».[3] Комиссии было поручено подготовить предварительный отчет за 3 месяца и окончательный отчет в течение года.[3]

Остальных членов комиссии президент назвал 23 июля.[5] Сказав, что СПИДу необходимо пройти «путем оспы и полиомиелита», президент Рейган объявил о назначениях на первом заседании комиссии. Они включали:[6]

На первом заседании комиссии Лилли и О'Коннор, сидевшие рядом, «сердечно болтали», Нью-Йорк Таймс сообщил. Когда встреча закончилась, репортеры и телекамеры окружили Лилли, оставив его, сказал он, «контуженный» и «напуганный до смерти».[7] Сенатор Гордон Хамфри, республиканец из Нью-Гэмпшира, выступил с критикой назначения Лилли, сказал, что президент «должен стремиться любой ценой не посылать сигнал обществу - особенно впечатлительной молодежи, - что гомосексуализм - это просто альтернативный образ жизни», и сказал, что президенту следовало назначить гетеросексуальных экспертов для комиссия.[7]

Комиссия запланировала визиты для обзора деятельности в нескольких населенных пунктах, начиная с двухдневного визита в Нью-Йорк 5 уполномоченных в августе / сентябре. Они посетили больницы и встретились с волонтерами, поставщиками медицинских услуг и представителями гей-организаций.[10]

Исполнительный директор комиссии был вынужден уйти в отставку в сентябре «из-за борьбы за власть и обвинений в неадекватной работе», - говорится в сообщении. Нью-Йорк Таймс, в котором Мэйберри уступила требованиям некоторых членов комиссии о лучшей поддержке персонала, чем они чувствовали, что получали. Ли сказал: «По какой-то причине, из-за нехватки персонала или чего-то еще, ничего не происходило. Когда Джин Мэйберри отсутствовал в Рочестере, штат Миннесота, большую часть времени комиссия считала, что нам нужно получить действительно хорошего, сильного и влиятельного человека. штатное лицо »для управления персоналом комиссии.[5] 7 октября уволились Мэйберри и Майерс, как и старший советник комиссии по медицине и исследованиям, доктор Франклин Кокерилл 3d, врач клиники Мэйо, специализирующийся на СПИДе. Лилли сказал, что подумывает об отставке, но подождет, чтобы увидеть, кто заменит председателя и заместителя председателя. Администрация немедленно объявила о назначении Джеймса Д. Уоткинса, адмирала в отставке, который был начальником военно-морских операций.[9] В Нью-Йорк Таймс сказал, что Мэйберри «рассматривается как сдерживающее влияние на взгляды других членов, которые считаются более идеологичными в своем подходе», и что «практически во всех отчетах комиссия медленно начала набирать персонал и организовывать для своей задачи ". Майерс сказал, что «личности сильные» и что «я не думаю, что комиссия в нынешнем виде будет эффективной».[9] В комментариях тех, кто знаком с комиссией и ее обязанностями, выражается тревога по поводу отставки. Ричард Данн, исполнительный секретарь GMHC, сказал: «Эпидемия СПИДа вышла из-под контроля, и, похоже, президентская комиссия по СПИДу тоже».[9] 9 октября ДеВос заявил, что президенту необходимо избегать называть членов комиссии, которые были «эмоционально» вовлечены в работу комиссии, и что, согласно описанию его заявления в одной газете, «некоторые гомосексуалисты хотят« зафиксировать повестку дня »».[11]

Спустя годы жена Уоткинса сообщила, что Уоткинс сказал Рейгану: «Я моряк и подводник, и я ничего не знаю о медицине», на что Рейган ответил: «Ты именно тот, кого мы ищем».[12] 11 октября Уоткинс объявил о планах быстро приступить к реорганизации состава комиссии. Отметив, что он разговаривал с журналистами в день политический марш и митинг в Вашингтоне, он сказал: «У нас сегодня в Вашингтоне одна из крупнейших демонстраций активистов по защите прав геев, которые у нас были - мы чутко относимся к ним как к людям и к их проблемам». Он продолжил: «К сожалению, мы не выполнили эту работу до сих пор, но я чувствую себя комфортно, и другие члены комиссии чувствуют себя комфортно, потому что я могу взять это, собрать их вместе и собрать всех наших примадонн». включая меня, в красивую, аккуратную, унифицированную упаковку ".[11] 13 октября он назначил нового исполнительного директора.[13]

Без одобрения Бауэра Уоткинс позже добавил двух членов комиссии, которые критиковали администрацию Рейгана: Кристин Гебби, комиссар общественного здравоохранения штата Орегон и президент Целевой группы по СПИДу Американского общества государственных и территориальных органов здравоохранения, и доктор Бенни Дж. Примм, директор программы лечения наркозависимых в Нью-Йорке. Прим был единственным афроамериканцем в комиссии и единственным, кто имел опыт в области внутривенного употребления наркотиков.[14] Позже Уоткинс сказал о проблеме, связанной с возглавлением комиссии: «Я действительно не был уверен, что смогу вытащить ее из болота».[14]

Отчеты

В феврале 1988 года комиссия выпустила промежуточный отчет, посвященный препаратам для внутривенного введения, в котором потребовалось выделить 20 миллиардов долларов на 10-летние усилия по борьбе со СПИДом. Уоткинс охарактеризовал его как «всего семь десятых процента оборонного бюджета».[14] Уильям Б. Рубинштейн, поверенный Американский союз гражданских свобод (ACLU), который ранее подал в суд на комиссию, ожидая, что ее членство будет искажать ее выводы, сочло работу Уоткинса "приятным сюрпризом".[14]

2 июня 1988 г. Уоткинс описал проект отчета комиссии и призвал к законам штата и федеральным законам обеспечить защиту от дискриминации для больных СПИДом. Он назвал эту дискриминацию «правилом, а не исключением». Он объяснил, что тестирование и определение половых партнеров не может быть успешным без такой защиты от дискриминации: «Итак, если с ВИЧ-инфицированными будут обращаться как с другими инвалидами, то мы обнаружим, что то, что лучше для человека, также лучше для общественного здравоохранения ". Когда он начинал работу, он сказал: «Эту эпидемию окружают сперма, кровь и невежество, и мы были в этой последней категории».[15]

В первоначальном обзоре Dr. Матильда Крим, основатель Американский фонд исследований СПИДа считает, что работа комиссии более профессиональна, чем она ожидала, и лишена идеологии.[15] Тим Суини, исполнительный директор GMHC, назвал проект отчета «смелым, агрессивным и сострадательным» и добавил: «Мы призываем президента, Конгресс и кандидатов в президенты отреагировать на этот отчет, выполнив его рекомендации».[15] В Американская ассоциация общественного здравоохранения назвал это «первым агрессивным шагом к разработке комплексной национальной стратегии борьбы с эпидемией СПИДа».[15]

Комиссия представила свой окончательный отчет 24 июня 1988 года. Члены комиссии одобрили его 7 голосами против 6. Ее рекомендации удивили наблюдателей, выступив против всех мер, поддерживаемых консервативными наблюдателями, таких как обязательное тестирование, и охарактеризовав уведомление партнера как несоответствующее. деятельность для медицинских работников.[16] Его основные выводы и рекомендации были разработаны, чтобы обеспечить национальную стратегию борьбы с эпидемией. Он дал более 500 рекомендаций, которые он суммировал под следующими заголовками:[17]

  1. замена устаревшего термина «СПИД» (синдром приобретенного иммунодефицита) термином «ВИЧ-инфекция»;
  2. ранняя диагностика ВИЧ-инфекции;
  3. усиление тестирования для облегчения понимания заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции;
  4. лечение ВИЧ-инфекции как инвалидности в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата;
  5. усиление правовой защиты частной жизни ВИЧ-инфицированных;
  6. немедленное осуществление превентивных мер, таких как конфиденциальное уведомление партнера;
  7. профилактика и лечение внутривенного употребления наркотиков;
  8. реализация программ просвещения по вопросам злоупотребления наркотиками и алкоголем;
  9. учреждение федеральных и государственных программ стипендий и ссуд для поощрения медсестер к работе в областях с высоким уровнем воздействия ВИЧ;
  10. расширение и расширение Национальной службы здравоохранения;
  11. агрессивные биомедицинские исследования;
  12. более справедливое и рентабельное финансирование ухода за ВИЧ-инфицированными;
  13. решение проблем медицинских работников;
  14. федеральное обеспечение безопасности кровоснабжения;
  15. предпринимать все разумные усилия, чтобы избежать переливания чужой крови;
  16. разработка и реализация образовательных программ;
  17. решение проблемы ВИЧ-инфицированных «интернатов»;
  18. решение проблемы подростков из группы высокого риска;
  19. решение этических проблем, связанных с эпидемией ВИЧ; и
  20. поддержка и поощрение международных усилий по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции.

Вице-президент Джордж Буш, баллотировавшийся в то время в президенты, немедленно одобрил как указ, так и закон, чтобы удовлетворить призыв комиссии о расширении федеральной антидискриминационной защиты на больных СПИДом и тех, у кого положительный результат теста на ВИЧ. В своих беседах с репортерами он подчеркивал детей: «Моя совесть давала мне советы по поводу СПИДа ... Я бы возненавидел, если бы моему ребенку сделали переливание крови, а у моего внука был СПИД, и общество дискриминировало этого ребенка, что невиновный ребенок ". Рейган сказал, что его советник по наркополитике рассмотрит отчет и даст ему рекомендации в течение 30 дней.[18] Позднее президент Рейган заявил, что он в принципе против такой дискриминации, но не предпринял никаких действий до истечения срока его президентских полномочий в январе 1989 года.[19] Администрация пошла мелкими шагами, игнорируя при этом центральные пункты комиссии. Он действовал, чтобы проинформировать получателей переливания крови о том, что они подвергаются риску, разработал планы по ускорению утверждения лекарств FDA и разработал предложения по добавлению помещений для Центры по контролю за заболеваниями и Национальные институты здоровья.[20]

Доктор Энтони Фаучи позже описал значение военного прошлого Уоткинса для дебатов о реакции страны на СПИД: «Чтобы председатель президентской комиссии с его опытом выступил так решительно против стигмы и дискриминации, было очень и очень важным шагом».[12] Рэнди Шилтс назвал отчет «планом масштабной битвы ... СПИД был войной, - рассуждал Уоткинс, - и в войне кто-то должен быть ответственным; вот как ты добиться цели."[21]

В ответ на бездействие администрации Рейгана Конгресс принял закон, спонсируемый представителем Рой Роуленд, демократ из Джорджии и единственный врач в Конгрессе, создавший Национальная комиссия по СПИДу. В законодательстве указано, что членами комиссии должны быть «лица, имеющие опыт и / или знания, имеющие отношение к эпидемии СПИДа». В течение следующих 4 лет было подготовлено несколько отчетов.[22]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Рональд Рейган - 1987». Таблицы размещения распоряжений. Национальный архив.
  2. ^ Рейган, Рональд В. (24 июня 1987 г.). "Указ 12601 - Президентская комиссия по эпидемии вируса иммунодефицита человека - 24 июня 1987 г.". Интернет-архив. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. С. 717–718.
  3. ^ а б c Боффи, Филип М. (26 июня 1987 г.). «Сотрудник больницы возглавит президентскую комиссию по СПИДу». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  4. ^ Рейган, Рональд В. (25 июня 1987 г.). «Назначение У. Юджина Мэйберри членом президентской комиссии по эпидемии вируса иммунодефицита человека и назначение председателем - 25 июня 1987 г.». Интернет-архив. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная служба архивов и документации. п. 718.
  5. ^ а б c d е Боффи, Филип М. (15 сентября 1987 г.). "Группа США по СПИДу, Ссылаясь на вызовы, начальник штаба Ousts". Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  6. ^ "Группа Рейгана по СПИДу: кто ее члены". Нью-Йорк Таймс. 24 июля 1987 г.. Получено 13 февраля, 2013.
  7. ^ а б c d Боффи, Филип М. (24 июля 1987 г.). «Рейган называет 12 членов комиссии по СПИДу». Нью-Йорк Таймс. Получено 13 февраля, 2013.
  8. ^ Данлэп, Дэвид У. (16 октября 1995 г.). «Фрэнк Лилли, генетик, 65 лет; член Национальной комиссии по СПИДу». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  9. ^ а б c d е Боффи, Филип М. (8 октября 1987 г.). «Лидеры группы по СПИДу вышли из игры на фоне вражды и критики». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  10. ^ Морган, Томас (2 сентября 1987 г.). «Члены Федеральной комиссии по СПИДу». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  11. ^ а б «Глава Комиссии по СПИДу обещает срочную реорганизацию группы». Нью-Йорк Таймс. 11 октября 1987 г.. Получено 12 февраля, 2013.
  12. ^ а б Шапиро, Т. Рис (27 июля 2012 г.). «Джеймс Д. Уоткинс, возглавлявший комиссию Рейгана по СПИДу в 1980-х, умер в возрасте 85 лет». Вашингтон Пост. Получено 12 февраля, 2013.
  13. ^ Боффи, Филип М. (14 октября 1987 г.). «Назначен исполнительный директор Комиссии по СПИДу при президенте». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  14. ^ а б c d Будман, Сандра Г. (17 апреля 1988 г.). «Но впереди самые сложные задачи: новый председатель комиссии по СПИДу получает высокие оценки за лидерство». Лос-Анджелес Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  15. ^ а б c d Ван, Джон (3 июня 1988 г.). «Комиссия по СПИДу призывает принять законы против предубеждений». Чикаго Трибьюн. Получено 12 февраля, 2013.
  16. ^ Энгель, Йонахан (2009). Эпидемия: история СПИДа. HarperCollins.
  17. ^ Президентская комиссия по докладу об эпидемии вируса иммунодефицита человека, 24 июня 1988 г. Проверено 12 февраля 2013 г.
  18. ^ Бойд, Джеральд М. (29 июня 1988 г.). «Буш поддерживает защиту прав жертв СПИДа». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  19. ^ Джонсон, Джули (2 декабря 1988 г.). «Буша призывают стать лидером в борьбе со СПИДом». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 февраля, 2013.
  20. ^ Энгель, Йонахан (2009). Эпидемия: история СПИДа. HarperCollins.
  21. ^ Шилтс, Рэнди (1987). И группа продолжала играть. Нью-Йорк: Пресса Св. Мартина. С. 609–10.
  22. ^ Харден, Виктория А. (2012). СПИД в 30 лет: история. Вашингтон, округ Колумбия: Потомак Книги. п. 111.

дальнейшее чтение

  • Артур Д. Кан, СПИД, Зимняя война: испытание Америки (Temple University Press, 1993)

внешняя ссылка