Синдром пурпурной перчатки - Википедия - Purple glove syndrome

Синдром пурпурной перчатки
СпециальностьДерматология

Синдром пурпурной перчатки (PGS) плохо изучен заболевание кожи в котором конечности становятся вздутый, обесцвеченный и болезненный.[1] PGS потенциально опасен и может потребовать ампутация. PGS наиболее распространен среди пожилой пациенты и те, кто получил несколько крупных внутривенный дозы эпилепсия препарат, средство, медикамент фенитоин.[2] Компартмент-синдром - осложнение ПГС.

Причина

Синдром пурпурной перчатки вызывается внутривенным противосудорожным фенитоином. Этот препарат имеет множество уже установленных неврологических побочных эффектов, однако перчаточный синдром является редким, но очень серьезным побочным эффектом, который может привести к ампутации конечностей. Это может произойти из-за введения фенитоина с экстравазацией или без нее. Определяющим признаком является изменение цвета конечности от пурпурного до черного с последующим периферическим отеком и болью дистальнее места инфузии. Начало обычно наблюдается в течение первых нескольких часов после приема. Истинная патология синдрома пурпурной перчатки до конца не выяснена, однако считается, что это происходит из-за кристаллизации фенитоина в крови и экстравазирования в окружающий интерстиций. Другой механизм может быть связан с нарушением эндотелиальных трансцеллюлярных соединений с последующим попаданием фенитоина в окружающие мягкие ткани.

Диагностика

Уход

Врачи рекомендуют прекратить прием фенитоина. Нагревание может облегчить боль. Пероральный фенитоин также может привести к развитию синдрома пурпурной перчатки.[3]

Рекомендации

  1. ^ Чокши Р., Опеншоу Дж., Мехта Н.Н., Молер Э. (февраль 2007 г.). «Синдром пурпурной перчатки после внутривенного введения фенитоина». Vasc Med. 12 (1): 29–31. Дои:10.1177 / 1358863X07076551. PMID  17451091. S2CID  1747432.
  2. ^ О'Брайен TJ, Cascino GD, So EL, Hanna DR (октябрь 1998 г.). «Заболеваемость и клинические последствия синдрома пурпурной перчатки у пациентов, получающих фенитоин внутривенно». Неврология. 51 (4): 1034–9. Дои:10.1212 / wnl.51.4.1034. PMID  9781525. S2CID  7977404.
  3. ^ Джайн, Раджендра Сингх; Нагпал, Кадам; Кумар, Сунил; Пракаш, Сваям; Ханда, Рахул (2015). «Синдром пурпурной перчатки, возникающий после перорального приема фенитоина в терапевтических дозах: механизм все еще остается дилеммой». Американский журнал неотложной медицины. 33 (1): 123.e5–123.e6. Дои:10.1016 / j.ajem.2014.05.039. PMID  25064142.

внешняя ссылка

  • FDA: Потенциальные сигналы о серьезных рисках / новая информация по безопасности, выявленная системой сообщений о нежелательных явлениях (AERS) - январь - март 2008 г.