Геморрагическая пурпура - Purpura haemorrhagica

Геморрагическая пурпура редкое осложнение у лошадей душит и вызвано кровотечением из капилляры что приводит к появлению красных пятен на коже и слизистые оболочки вместе с отек (опухоль) конечностей и головы.[1] Геморрагическая пурпура чаще встречается у молодых животных.[1]

Патофизиология

Лошади, у которых развивается геморрагическая пурпура, обычно недавно задыхались (заражение Streptococcus equi subsp. Equi) или вакцинация (внутримышечная или интраназальная) от удушения. Считается, что это вызвано аутоиммунной реакцией, когда антитела против S. equi М- или R-белок перекрестно реагирует с белками на эндотелиальные клетки. Это приводит к васкулит, что приводит к последующему тяжелому периферическому отек в ногах и вентральной части живота, а также петехиация или же синяки над слизистыми оболочками.[2]

Геморрагическая пурпура также редко наблюдается после заражения S. equi subsp.зооэпидемический,[3] Родококк обыкновенный,[3] Коринебактерии псевдотуберкулеза (возбудитель голубиная лихорадка ),[3] вирус гриппа лошадей, или же вирус герпеса лошадей типа 1, или без какой-либо очевидной инфекции.[3]

Клинические признаки

Наиболее частым клиническим признаком является подкожный отек конечностей и кровоизлияния на слизистые оболочки. Другие клинические признаки включают депрессию, анорексию, лихорадку, учащенное сердцебиение и частоту дыхания, нежелание двигаться, дренаж из лимфатических узлов, экссудацию сыворотки из кожи, колики, носовое кровотечение и похудание.[3] Редко у лошадей также может развиться диссеминированное внутрисосудистое свертывание (DIC), что приводит к инфаркт различных органов,[4] или хронический миозит и мышечная атрофия.[2]

Уход

Лечение обычно включает высокие дозы стероидов, таких как дексаметазон. Хотя высокие дозы стероидов могут быть опасны ламинит, низкие дозы связаны с рефрактерными случаями.[2] Антибиотики используются для лечения любых остаточных очагов S. equi. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как фенилбутазон или же флуниксин, может быть полезно для снижения температуры и облегчения боли. Внутривенно ДМСО иногда используется как поглотитель свободных радикалов и противовоспалительное средство. Кроме того, обертывание ног может уменьшить отек и шелушение кожи.[2] Также может потребоваться поддерживающая терапия оральным или внутривенным введением жидкостей.

Прогноз

Прогноз благоприятный при раннем агрессивном лечении (92% выживаемости в одном исследовании).[3]

Профилактика

Геморрагическая пурпура может быть предотвращена правильным лечением во время вспышки удушения. Это включает изоляцию зараженных лошадей, дезинфекцию фомитов и соблюдение правил гигиены со стороны смотрителей. Больных лошадей следует изолировать как минимум через месяц после заражения. У подвергшихся воздействию лошадей температуру следует измерять ежедневно и помещать в карантин, если она повышается. Профилактическое лечение антимикробными препаратами не рекомендуется.[5]

Вакцинация может снизить частоту и тяжесть заболевания. Однако у лошадей с высокими титрами антител к SeM после вакцинации повышается вероятность развития геморрагической пурпуры, поэтому таких лошадей не следует вакцинировать.[5] Титры могут быть измерены ELISA.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Удушения - Осложнения».
  2. ^ а б c d Маклей, Дж. М. (февраль 2000 г.). «Геморрагическая пурпура». Журнал ветеринарии лошадей. 20 (2): 101. Дои:10.1016 / S0737-0806 (00) 80451-7.
  3. ^ а б c d е ж Пустерла, Н; Уотсон, JL; Affolter, ВК; Magdesian, KG; Уилсон, WD; Карлсон, GP (26 июля 2003 г.). «Геморрагическая пурпура у 53 лошадей». Ветеринарная карта. 153 (4): 118–21. Дои:10.1136 / vr.153.4.118. PMID  12918829.
  4. ^ Kaese, HJ; Вальберг, SJ; Хайден, DW; Wilson, JH; Чарльтон, П.; Эймс, TR; Аль-Гамди, GM (1 июня 2005 г.). «Инфарктная геморрагическая пурпура у пяти лошадей». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 226 (11): 1893–8, 1845. Дои:10.2460 / javma.2005.226.1893. PMID  15934258.
  5. ^ а б Taylow, S.D .; Уилсон, В. Д. (сентябрь 2006 г.). "Streptococcus equi subsp. Equi (Душит) Заражение ". Клинические методы в коневодстве. 5 (3): 211–217. Дои:10.1053 / j.ctep.2006.03.016.