Ретрактор (медицинский) - Retractor (medical)

Хирургические расширители

А ретрактор это хирургический инструмент используется для разделения краев хирургический разрез или же ранить, или сдерживать органы и ткани чтобы можно было получить доступ к частям тела под разрезом. Общий термин ретрактор обычно описывает простой ручной стальной инструмент, имеющий изогнутую, зацепил, или угловое лезвие и оснащено удобным ручка, который, когда находится на месте, поддерживает желаемое положение данной области ткани. Эти простые ретракторы можно переносить в ручном режиме, зажимать на месте или подвешивать на конце роботизированная рука. Втягивающие устройства также могут быть самоудерживающимися, и их не нужно удерживать после установки за счет наличия двух или более противоположных лезвий или крючков, которые разделены через весна, трещотка, червячный редуктор или другим способом. Период, термин ретрактор также используется для описания отдельных устройств с ручным приводом, таких как распорки ребер (также известные как грудные ретракторы или дистракторы), с помощью которых хирурги могут силой раздвигать ткани, чтобы получить доступ. Для особых ситуаций, таких как хирургия позвоночника, ретракторы снабжены как всасыванием, так и оптоволокно лампы, чтобы хирургическая рана оставалась сухой и освещенной.

История

Хирургические ретракторы, вероятно, происходят от очень простых инструментов, используемых в Каменный век.[1] Ветви или рога различной формы использовались, чтобы копать и извлекать пищу из земли. По мере развития использования инструментов возникло множество инструментов, которые заменили использование крючковатых или хватательных пальцев при разделке мяса или рассечении тел. Большое значение имело использование металлов в инструментальном производстве. Археологами были обнаружены разнообразные римские металлические инструменты семейства крючков и ретракторов. Эти инструменты обычно назывались бы крючками, если бы конец был таким же узким, как ручка инструмента. Если бы конец был широким, его назвали бы ретрактором. Также из этой группы инструментов возникли другие связанные инструменты для перемещения (подъемники и шпатели) и черпания (ложки и кюретки).

В 4 веке нашей эры индийский врач Susruta использовали хирургические инструменты, такие как ретракторы. В описании процедуры тонзиллэктомии с 7 века н.э. Павел Эгинский документирует использование шпателя для языка, чтобы не мешать языку, в то время как крючок для миндалин используется для перемещения миндалины вперед для иссечения. В 1000 году н.э. Абу аль-Касим аз-Захрави, также известный как Альбукасис или Абукасис, в своем знаменитом тексте описал различные хирургические инструменты, включая ретракторы. Ат-Тасриф.[нужна цитата ] Везалий описал множество крючков и ретракторов в 16 веке.[нужна цитата ] Изобретение Яном Микулич-Радецки ретрактора с откидными ребрами в 1904 году вызвало бурную разработку ретракторов в начале 20 века, кульминацией которой стало создание в 1936 году нашего современного устройства, основанного на конструкции Энрике Финокиетто.[2]

Текущий

Установлена ​​втягивающая система для проведения щитовидная железа хирургическое вмешательство.

Ниже приводится неполный список используемых хирургических ретракторов:[3]

Ручные ретракторы

  • Ретрактор Хомана
  • Ретрактор Лахи
  • Ретрактор Сенна [4]
  • Ретрактор Блэра (роллет)
  • Жесткие грабли
  • Гибкий рейк
  • Рагнелл ретрактор
  • Ретрактор Linde-Ragnell
  • Ретрактор Дэвиса
  • Ретрактор Фолькмана
  • Ретрактор Кохера
  • Ретрактор Фарабефа
  • Матье Retractor
  • Трахеальный крючок Джексона
  • Crile Retractor
  • Устройство для ретракции пальцев Meyerding
  • Маленький ретрактор
  • Ретрактор любовного нерва
  • Зеленый ретрактор
  • Ретрактор Goelet [5]
  • Ретрактор вены Кушинга
  • Ретрактор Лангенбека
  • Ретрактор Ричардсона [6]
  • Ретрактор Ричардсона-Истмана
  • Келли ретрактор
  • Ретрактор Дивера [7]
  • Ретрактор Дуайена
  • Паркер Retractor
  • Ретрактор Parker-Mott
  • Ретрактор Ру
  • Ретрактор Мейо-Коллинза
  • Ретрактор армии США [8]
  • Ленточный ретрактор

Самоудерживающиеся ретракторы

  • Ретракторная система Rultract Skyhook
  • Альм ретрактор
  • Ретрактор Lone Star
  • Ретрактор Galaxy II
  • Ретрактор Gelpi
  • Ретрактор Gutow
  • Weitlaner Ретрактор
  • Ретрактор Beckman-Weitlaner
  • Ретрактор Beckman-Eaton
  • Ретрактор Бекмана
  • Ретрактор Адсона
  • Ретрактор Бальфура [9]
  • Ретрактор Finochietto или Распределитель ребер
  • Ретрактор Travers
  • Западный ретрактор
  • Ретрактор Норфолк и Норвич

Галерея

Рекомендации

  1. ^ Киркуп, Джон (15 мая 2006 г.). Эволюция хирургических инструментов - иллюстрированная история с древних времен до двадцатого века. Норман Паблишинг. ISBN  978-0-930405-86-1.
  2. ^ Бонфилс-Робертс, Э (май 1972 г.). «Распределитель ребер: глава в истории торакальной хирургии» (PDF). Грудь. 61 (5): 469–474. Дои:10.1378 / сундук.61.5.469. PMID  4558402. Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-12-17. Получено 2008-04-22.
  3. ^ «Справочник по общим инструментам - KMedic» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 12 ноября 2006 г.. Получено 2008-04-22.
  4. ^ История хирургии лотка для инструментов: одноименные инструменты, используемые в хирургии кисти https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17826545/
  5. ^ http://library.sccsc.edu/surgtech/retracting2.htm
  6. ^ http://library.sccsc.edu/surgtech/retracting2.htm
  7. ^ http://library.sccsc.edu/surgtech/retracting2.htm
  8. ^ http://library.sccsc.edu/surgtech/retracting2.htm
  9. ^ https://journals.lww.com/jpelvicsurgery/Citation/1999/11000/The_Balfour_Retractor__Donald_Church_Balfour.10.aspx