Стереогнозия - Stereognosis

Стереогнозия (также известен как тактильное восприятие или же тактильный гнозис) - это способность воспринимать и распознавать форму объекта в отсутствие визуальной и слуховой информации, используя тактильную информацию для получения подсказок по текстуре, размеру, пространственным свойствам, температуре и т. д.[1] В люди, это чувство, наряду с осязательной пространственной остротой, восприятием вибрации, различением текстуры и проприоцепция, опосредуется дорсально-медиальный лемнисковый путь из Центральная нервная система. Стереогнозные тесты определяют, цела ли теменная доля головного мозга.[2] Как правило, эти тесты включают в себя определение пациентом обычных предметов (например, ключей, расчески, английских булавок), находящихся в его руке, без каких-либо визуальных подсказок.[3]Стереогнозия - это высшая ассоциативная корковая функция головного мозга.[4]:71

Астереогноз - это неспособность идентифицировать или распознавать объекты пальпацией в отсутствие зрительной или слуховой информации, даже если тактильные, проприоцептивные и тепловые ощущения могут не измениться.[5] Это может быть вызвано заболеванием сенсорная кора или задние столбцы.[6] Люди, страдающие от Болезнь Альцгеймера демонстрируют снижение стереогнозии.[7] Астереогноз может быть вызван повреждением задних ассоциативных областей теменной, височной или затылочной долей или постцентральной извилины любого полушария.[5] Для других видов слабоумие стереогнозия не снижается.

Механизм нервного пути

Медиальный лемнисковый путь дорсального столба отвечает за передачу сенсорной информации, касающейся проприоцепции, вибрации и тонкого прикосновения.[8] Нейроны первого порядка несут сенсорную информацию от проприоцептивных и тактильных рецепторов к продолговатому мозгу, где они синапсируют либо в тонком мозге, либо в клиновидных ядрах. Информация передается из областей выше спинномозгового уровня синапса Т6 в клиновидных ядрах, в то время как информация передается из Т6 и ниже синапса в ядрах gracilus. В этот момент нейроны второго порядка перекрещиваются и передают информацию через контралатеральный медиальный лемниск в таламус. В таламусе нейроны второго порядка синапсы с нейронами третьего порядка, которые продолжаются через внутреннюю капсулу к первичной сенсорной коре постцентральной извилины, где тракт заканчивается.[8] Стереогнозия определяет, правильно ли функционирует этот тракт.[9]

Человек, который не может правильно идентифицировать объект с помощью стереогнозиса, может страдать от повреждений нервных корешков, периферических нервов, спинного мозга, таламуса или первичной сенсорной коры.[10] Поскольку медиальный лемнисковый путь дорсальной колонны проходит через эти области и передает информацию в эти области, отсутствие надлежащих ощущений указывает на проблему с этим нервным сенсорным трактом. Проведенные тесты и распознавание паттернов сенсорной потери могут выявить поражения в определенных нервах или областях.[10]

Рекомендации

  1. ^ Екутиэль М., Джаривала М. и Стретч П. (1994). Сенсорный дефицит в руках детей с церебральным параличом: новый взгляд на оценку и распространенность. Dev Med Child Neurol, 36:61-24.
  2. ^ Сильвестри: Комплексный обзор Сондерса для экзамена NCLEX-RN
  3. ^ Ансуорт, К.А. (2007). Когнитивная и перцепционная дисфункция. В S.B. О'Салливан и Т.Дж. Шмитц (ред.), Физическая реабилитация, 5-е изд. (стр. 1180-1181). Филадельфия: F.A. Davis Company.
  4. ^ Блюменфилд, Хэл (2002). Нейроанатомия в клинических случаях. Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. ISBN  0-87893-060-4.
  5. ^ а б Mauguiere, F., Desmedt, J.E., & Courjon, J. (1983). Астереогноз и диссоциированная потеря лобных или теменных компонентов соматосенсорных вызванных потенциалов при поражениях полушария. Мозг, 106:271-311.
  6. ^ Бикли, Линн; Силагуи, Питер (2007). Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза (9-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  0-7817-6718-0.
  7. ^ Ф. Дж. Хафф; Дж. Т. Беккер; С. Х. Белль; Р. Д. Небес; А. Л. Холланд; Ф. Боллер (1987). «Когнитивные нарушения и клиническая диагностика болезни Альцгеймера». Неврология. 37 (1119): 1119–24. Дои:10.1212 / wnl.37.7.1119. PMID  3601078.
  8. ^ а б «Восходящие тракты». Научи меня анатомии. Teachmeanatomy.info, 1 сентября 2016 г. Интернет.
  9. ^ Ирвинг, Джон Б. «Стереогнозия». RES MEDICA: Журнал Королевского медицинского общества 6.2 (1968): 23-27. Journals.ed.ac.uk. Res Medica. Интернет.
  10. ^ а б Блюменфельд, Хэл, доктор медицинских наук. «Корковое ощущение, включая угасание». Нейроанатомия в клинических случаях. Хэл Блюменфельд, н.о. Интернет.