Астереогноз - Astereognosis

Основная статья: Агнозия
Астереогноз
СпециальностьНеврология

Астереогноз (или же тактильный агнозия если поражена только одна рука) - это неспособность идентифицировать объект по активному прикосновению рук без других сенсорных входов, таких как визуальная или сенсорная информация. Человек с астереогнозом не может идентифицировать предметы, обращаясь с ними, несмотря на сохранность элементарных тактильных, проприоцептивных и термических функций. ощущение.[1] При отсутствии зрения (то есть с закрытыми глазами) человек с астереогнозом не может определить, что находится в его руке, на основе таких сигналов, как текстура, размер, пространственные свойства и температура.[1] В отличие от агнозии, когда объект наблюдается визуально, нужно уметь его успешно идентифицировать.

Люди с тактильной агнозией могут определить название, цель или происхождение объекта левой рукой, но не правой, или наоборот, или обеими руками. Астереогнозис относится к тем, у кого не хватает тактильного распознавания обеими руками. В пораженной руке (-ах) они могут быть в состоянии идентифицировать основные формы, такие как пирамиды и сферы (с необычно высокой сложностью), но все же не могут тактильно распознавать общие объекты по легко узнаваемым и уникальным признакам, таким как вилка по ее зубцам (хотя индивидуум может сообщить, что вы чувствуете, как длинный металлический стержень с множеством заостренных стержней выходит в одном направлении).[2] Эти симптомы предполагают, что очень специфическая часть мозга отвечает за установление связи между тактильными стимулами и функциями / отношениями этих стимулов, что, наряду с относительно низким влиянием этого расстройства на качество жизни человека, помогает объяснить редкость отчетов и исследований лиц с тактильной агнозией.[2] Однако в некоторых случаях люди с тактильной агнозией могут иметь множество проблем в повседневной жизни и в профессиональной деятельности. Примером может служить задача, требующая быстрого набора текста, поскольку этот тип агнозии предотвращает распознавание клавиш, не глядя на клавиатуру.

Астереогноз связан с поражением теменная доля или же спинной столб или теменно-височно-затылочная доля (задние ассоциативные области) правого или левого полушария кора головного мозга.[1][2] Несмотря на перекрестную связь между дорсальной и вентральной корой, результаты фМРТ предполагают, что пациенты с повреждением вентральной коры менее чувствительны к трехмерной структуре объекта, чем пациенты с повреждением дорсальной коры. В отличие от вентральной коры, дорсальная кора может вычислять представления объектов. Таким образом, люди с нарушениями распознавания объектов более склонны к повреждению дорсальной коры.[3] У людей, страдающих болезнью Альцгеймера, наблюдается снижение стереогнозии, способности воспринимать и распознавать форму объекта в отсутствие визуальной и слуховой информации. Это подтверждает представление о том, что астереогнозис является ассоциативным расстройством, при котором нарушаются связи между тактильной информацией и памятью.

Хотя астереогнозис характеризуется отсутствием тактильного распознавания обеими руками, он, по-видимому, тесно связан с тактильной агнозией (поражение, связанное с одной рукой). Наблюдения тактильной агнозии редки и зависят от конкретного случая. Йозеф Герстманн рассказывает о своем опыте с пациентом JH, 34-летним пехотинцем, у которого в результате огнестрельного ранения была повреждена задняя теменная доля. После травмы JH не мог распознавать или идентифицировать повседневные предметы по их значению, происхождению, назначению и использованию левой рукой, используя только тактильные ощущения. Его двигательная активность, элементарная чувствительность и речь остались нетронутыми, и у него не было аномалий в мозговых нервах.[2]

Большинство объектов, к которым JH прикоснулся левой рукой, остались нераспознанными, но очень простые объекты (например, глобусы, пирамиды, кубы и т. Д.) Регулярно распознавались только по форме. Для более сложных объектов его поведение и распознавание менялись ежедневно в зависимости от его тактильных ресурсов, которые менялись со временем и зависели от его усталости. То есть способность JH распознавать зависела от его концентрации и способности распознавать простые формы и отдельные качества, такие как размер, форма и т. Д. При дальнейшем допросе и больших усилиях он смог правильно идентифицировать более специфические особенности объекта (т.е. мягкость, закругленный или угловатый, широкий или узкий) и мог даже нарисовать его копию, но часто оставался неспособным идентифицировать объект по имени, использованию или происхождению. Этот поведенческий дефицит имел место, даже если JH держал объект в своей полностью неповрежденной правой руке.[2]

Вмешательства, как правило, направлены на то, чтобы помочь этим пациентам, их семье и лицам, осуществляющим уход, справиться с этим заболеванием и адаптироваться к нему, а также помочь пациентам функционировать независимо в их контексте.[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c O'Sullivan, S.B .; Шмитц, Т. (2007). Физическая реабилитация (5-е изд.). Филадельфия: F.A. Davis Company. стр.1180 –1181.
  2. ^ а б c d е Герстманн, Дж. (2001). Чистая тактильная агнозия, когнитивная нейропсихология. С. 267–274.
  3. ^ Freud, E .; Ганель, Т .; Shelef, I .; Молоток, М .; Авидан, Г .; Берманн, М. (2015). «Трехмерные представления объектов в спинной коре головного мозга отделимы от представлений в вентральной коре». Кора головного мозга. Дои:10.1093 / cercor / bhv229. PMID  26483400.
  4. ^ Кумар, Анил; Ротен, Майкл (2019), "Агнозия", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  29630208, получено 2020-01-21

внешняя ссылка

Классификация