Полуторный синдром - One and a half syndrome

Полуторный синдром
Полтора.jpg
Схематическое изображение полуторного синдрома. Левый глаз (представленный в правой части изображения) вообще не двигается, в то время как правый глаз (представленный слева) перемещается только наружу. В этом случае поражение располагается на левой стороне моста.

В один с половиной синдром редкий слабость в движении глаз поражающие оба глаза, в которых один вообще не может двигаться в стороны, а другой может двигаться только наружу. Более формально его характеризует "сопряженная горизонталь паралич взгляда в одном направлении и межъядерная офтальмоплегия в другом".[1][2] Нистагм также присутствует при отведении глаза на противоположной стороне поражения. Конвергенция классически сохраняется как черепной нерв III (глазодвигательный нерв), а его ядро ​​сохраняется с обеих сторон.

Причины

Причины полуторного синдрома включают: понтинное кровотечение, ишемия, опухоли, инфекционные массовые поражения, такие как туберкулемы, и демиелинизирующие состояния, такие как рассеянный склероз.

Анатомия

Схема, показывающая анатомическое расположение поражений при полуторазвенном синдроме.

Синдром обычно возникает в результате однократного одностороннего поражения парамедианная ретикулярная формация моста и ипсилатеральный медиальный продольный пучок. Альтернативной анатомической причиной является поражение отводящего ядра (VI) с одной стороны (что приводит к неспособности отведения ипсилатерального глаза и отведения контралатерального глаза = паралич сопряженного взгляда в сторону пораженной стороны) с прерыванием ипсилатерального медиальный продольный пучок после того, как он пересек срединную линию от своего места происхождения в контрлатеральном отводящем (VI) ядре (что приводит к неспособности аддукции ипсилатерального глаза).

Уход

Были случаи улучшения экстраокулярных движений с ботулинический токсин инъекция.[3][4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Уолл М., Рэй С. (1983). «Полуторный синдром - одностороннее заболевание покрышки моста: исследование 20 случаев и обзор литературы». Неврология. 33 (8): 971–80. Дои:10.1212 / wnl.33.8.971. PMID  6683820.
  2. ^ Сигель А, Сапру Х.Н. (2006). Essential Neuroscience (1-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. стр.190–191. ISBN  978-0-7817-9121-2.
  3. ^ Кипиоти А., Тейлор Р. (2003). «Лечение ботулиническим токсином» полуторного синдрома."" (PDF). Br J Ophthalmol. 87 (7): 918–9. Дои:10.1136 / bjo.87.7.918-а. ЧВК  1771745. PMID  12812899.
  4. ^ «Инъекции ботулотоксина». www.aesthetika.co.uk. Получено 30 августа 2015.