Гипертропия - Hypertropia

Эта статья включает Список ссылок, связанное чтение или внешняя ссылка, но его источники остаются неясными, потому что в нем отсутствует встроенные цитаты. Пожалуйста, помогите улучшать эта статья введение более точные цитаты. (Февраль 2014) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Гипертропия
Смещенные глаза Амарна Миллер Актриса с гипертропией.
Специальность	Офтальмология, оптометрия

Гипертропия состояние несоосности глаза (косоглазие ), при этом визуальная ось одного глаза выше, чем другого фиксирующего глаза. Гипотропия - аналогичное состояние, фокусировка сосредоточена на глазу, зрительная ось которого находится ниже, чем у другого фиксирующего глаза. Диссоциированное вертикальное отклонение это особый тип гипертропии, приводящий к медленному смещению вверх одного или, в редких случаях, обоих глаз, обычно при невнимательности пациента.

Презентация

Сопутствующие дефекты

Ошибки рефракции, такие как дальнозоркость и анизометропия могут быть связаны аномалии, обнаруженные у пациентов с вертикальным косоглазием. Несогласованность по вертикали между двумя глазами может привести к

• Косоглазие амблиопия, (из-за депривации / подавления отклоняющегося глаза)
• косметический дефект (чаще всего замечают родители маленького ребенка и на фотографиях)
• Поворот лица в зависимости от наличия бинокулярного зрения в конкретном взгляде
• диплопия или двоение в глазах - чаще наблюдается у взрослых (зрелость / пластичность нервных путей) и механизмы подавления мозга при сортировке изображений от двух глаз.
• циклотропия, круговое отклонение глаз (вращение вокруг зрительной оси), особенно когда первопричиной является парез косой мышцы, вызывающий гипертропию.

Причины

Гипертропия может быть врожденной или приобретенной, а несоосность возникает из-за дисбаланса экстраокулярная мышца функция. В верхняя прямая мышца, нижняя прямая мышца, верхняя косая, и нижняя косая мышцы влияют на вертикаль движение глаз. Эти мышцы могут обладать паретическим, ограничивающим (фиброз) или сверхактивным действием на мышцы. Врожденные случаи могут иметь аномалия развития из-за аномальной структуры мышц, обычно атрофии / гипертрофии мышц или, в редких случаях, отсутствия мышцы и неправильного размещения. К специфическим и частым причинам относятся:

• Верхний косой паралич / Врожденный паралич четвертого нерва
• Нижняя косая гиперакция
• Синдром Брауна
• Синдром ретракции Дуэйна
• Паралич двойного лифта
• Фиброз прямой мышцы живота Болезнь Грейвса (чаще всего поражается нижняя прямая мышца)
• Хирургическая травма вертикальных мышц (например, во время хирургия пломбирования склеры или хирургия катаракты, вызывающая ятрогенную травму вертикальных мышц).

Внезапная гипертропия у людей среднего и пожилого возраста может быть связана с компрессией блокированный нерв и массовый эффект от опухоли, требующий срочной визуализации мозга с использованием МРТ локализовать любые поражение, занимающее пространство. Это также может быть связано с инфарктом кровеносных сосудов, снабжающих нерв, из-за диабета и атеросклероза. В других случаях это может быть связано с нарушением нервно-мышечной передачи, например, миастенией гравис.

Уход

В общем, косоглазие можно лечить с помощью различных процедур. В зависимости от конкретного случая варианты лечения включают:

• Исправление аномалий рефракции очки
• Призма терапия (если переносится, для лечения диплопии)
• Терапия зрения
• Патчинг (в основном для управления амблиопия у детей и диплопии у взрослых)
• Инъекция ботулинического токсина
• Хирургическая коррекция

Хирургическая коррекция гипертропии желательна для достижения бинокулярности, управления диплопия и / или исправить косметический дефект. Шаги для достижения того же зависят от механизма гипертропии и идентификации мышц, вызывающих нарушение выравнивания. Описаны различные хирургические процедуры, которые следует предлагать после тщательного обследования глаз, включая подробное ортоптическое обследование с акцентом на нарушения моторики глаз и зрительного статуса. Специальная стажировка детские офтальмологи и косоглазие хирурги лучше всего оснащены для выполнения этих сложных процедур.

Смотрите также

• Список системных заболеваний с глазными проявлениями

Рекомендации

внешняя ссылка