Лагофтальм - Lagophthalmos

Лагофтальм
Ночной лагофтальм.jpg
Пример ночного лагофтальма
СпециальностьОфтальмология  Отредактируйте это в Викиданных

Лагофтальм это неспособность закрыть веки полностью.[1]

Мигает покрывает глаз тонким слоем слезной жидкости, тем самым создавая влажную среду, необходимую для клеток внешней части глаза. Слезы также вымывают инородные тела и смывают их. Это очень важно для поддержания смазки и хорошего здоровья глаз. Если этот процесс нарушен, как при лагофтальме, глаз может пострадать от ссадин и инфекций. Лагоптальм приводит к высыханию роговицы и изъязвление.

Тип (ы)

Ночной лагофтальм это невозможность закрывать веки во время сна.[2] Это может снизить качество сна, вызвать симптомы, связанные с воздействием, или, в тяжелых случаях, вызвать повреждение роговицы (экспозиционная кератопатия ). Степень лагофтальма может быть незначительной (неясный лагофтальм) или совершенно очевидной.

Часто это вызвано аномалией века, которая не позволяет полностью закрыться. Лечение может включать в себя операцию по исправлению неправильного положения века (век). Пунктальные пробки может использоваться для увеличения количества смазки на поверхности глазного яблока, блокируя некоторые каналы оттока слезы. Глазные капли также можно использовать для дополнительной смазки или стимуляции глаз с целью увеличения слезоотдачи.

Условие широко не изучено; в одном случае пассажир был удален из US Airways полет из-за этого.[3]

Патофизиология

Лагофтальм может возникнуть из-за неисправности лицевой нерв.[4] Лагофтальм также может возникать у пациентов в коме со снижением тонуса orbicularis, у пациентов с параличом лицевого нерва (седьмой черепной нерв), у людей с тяжелым экзофтальмом и у людей с тяжелыми кожными заболеваниями, такими как ихтиоз.

Сегодня лагофтальм может возникнуть после верхней блефаропластика,[5] Это операция по удалению излишков кожи, покрывающей верхнее веко (надпальпебральный капюшон), которая часто возникает при старении. Это может сделать пациента моложе, но если удалить слишком много кожи, внешний вид будет неестественным и может возникнуть лагофтальм.

лечение

Лечение лагофтальма может включать как поддерживающие методы лечения, так и хирургические варианты. Если невозможно сделать операцию, пациентам следует вводить искусственные слезы на роговицу не менее четырех раз в день, чтобы сохранить слезную пленку.[6] При подготовке к операции пациент может пройти тарзоррафия, при котором глаз временно частично зашивается для дополнительной защиты роговицы, пока пациент ждет ухода. Существует несколько хирургических методов лечения лагофтальма, но наиболее распространенный метод включает взвешивание верхнего века путем хирургического введения золотой пластинки.[7] Из-за возможных осложнений, связанных как с верхним, так и с нижним веком, может потребоваться вторая операция, чтобы подтянуть и поднять нижнее веко, чтобы гарантировать, что как верхнее, так и нижнее веко могут полностью закрыть и защитить роговицу.[6]

Этимология

Название условия происходит от греческого λαγωός (лагу, "заяц "), ссылаясь на миф о том, что зайцы спят с открытыми глазами.

использованная литература

  1. ^ Cline D; Hofstetter HW; Гриффин-младший. Словарь визуальных наук. 4-е изд. Баттерворт-Хайнеманн, Бостон, 1997 г. ISBN  0-7506-9895-0
  2. ^ Латканы Р.Л., замок B, спикер M (январь 2006 г.). «Ночной лагофтальм: обзор и классификация». Глазная поверхность. 4 (1): 44–53. PMID  16671223. Архивировано из оригинал в 2013-07-29. Получено 2013-04-11.
  3. ^ Кристофер Эллиотт (02.09.2010). "Вылетел из-за того, что спал с открытыми глазами". travellersunited.org. Получено 2016-07-13.
  4. ^ Kliniska Färdigheter: Informationsutbytet Mellan Patient Och Läkare, LINDGREN, STEFAN, ISBN  91-44-37271-X
  5. ^ Shorr, N; Гольдберг, РА; McCann, JD; Hoenig, JA; Ли, Т.Г. (2003). «Пересадка кожи верхнего века: эффективное лечение лагофтальма после блефаропластики». Пласт Реконстр Сург. 112 (5): 1444–8. Дои:10.1097 / 01.PRS.0000081477.02812.C9. PMID  14504530.
  6. ^ а б «Оценка и лечение лагофтальма». Aao.org. 2010-07-08. Получено 2013-03-16.
  7. ^ Накадзава, Н; Kikuchi, Y; Хонда, Т; Исаго, Т; Мориока, К; Йошинага, Y (2004). «Лечение паралитического лагофтальма путем нагружения крышки золотой пластиной и боковой кантопексии». Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти. 38 (3): 140–4. PMID  15259671.

внешняя ссылка

Классификация