Анисейкония - Aniseikonia

Анисейкония
СпециальностьОфтальмология  Отредактируйте это в Викиданных
Симптомыобъекты разного размера в каждом глазу
ПричиныОперация по удалению катаракты, рефракционная хирургия

Анисейкония глазное заболевание, при котором существует значительная разница в воспринимаемый размер изображений. Это может происходить как общая разница между двумя глазами или как разница в конкретном меридиане.[1] Если размер изображения в обоих глазах одинаков, состояние известно как Исейкония.[2]

Симптомы

Хорошо переносится разница в размере до 7%.[3] Если увеличение разница становится чрезмерной эффект может вызвать диплопия, подавление, дезориентация, напряжение глаз, Головная боль, и головокружение и нарушение баланса.[3] Одни только астенопические симптомы могут возникнуть, даже если разница в размере изображения составляет менее 7%.[4]

Причины

Размер изображения сетчатки определяется многими факторами. Размер и положение просматриваемого объекта влияют на характеристики света, попадающего в систему. Корректирующие линзы влияют на эти характеристики и обычно используются для исправления рефракционная ошибка. Оптика глаза, включая его преломляющую способность и осевую длину, также играет важную роль в размере изображения сетчатки.

Анисейкония может возникнуть естественным путем или быть вызвана коррекцией рефракционная ошибка, обычно анизометропия (наличие существенно разных ошибок рефракции для каждого глаза) или антиметропия (существование близорукий (близорукость) на один глаз и дальнозоркость (дальновидность) в другом.) Меридиональная анизейкония возникает, когда эти различия в рефракции возникают только в одном меридиане (см. астигматизм ).

Одной из причин значительной анизометропии и последующей анизейконии была афакия. У афакичных пациентов нет хрусталик. Хрусталик часто удаляют из-за помутнений, называемых катаракта. Отсутствие этой линзы сделало пациента очень дальнозорким (дальнозорким) в этом глазу. У некоторых пациентов удаление было выполнено только на одном глазу, что привело к анизометропии / анизейконии. Сегодня это редко является проблемой, потому что, когда линза снимается в операция по удалению катаракты, интраокулярная линза, или ИОЛ остается на своем месте.[нужна цитата ]

Анисейкония сетчатки возникает из-за смещения вперед, растяжения или отека сетчатки.[4]

Диагностика

Способ продемонстрировать анисейконию - подержать ближайшую цель (например, ручку или палец) примерно на 6 дюймов прямо перед одним глазом. Затем человек закрывает один глаз, а затем другой. Человек должен заметить, что цель кажется глазу больше, чем она находится прямо перед ним. Если посмотреть на этот объект обоими глазами, он будет виден с небольшим количеством анисейконии. Принципы, лежащие в основе этой демонстрации, - относительное увеличение расстояния (более близкие объекты кажутся больше) и асимметричная конвергенция (цель не находится на одинаковом расстоянии от каждого глаза).[нужна цитата ]

Уход

Оптическую анизейконию из-за анизометропии можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии роговицы.[5]

Очковая коррекция осуществляется путем изменения свойств оптического увеличения дополнительной оптики (корректирующие линзы ). Свойства оптического увеличения очковых линз можно регулировать, изменяя такие параметры, как базовая кривая, расстояние между вершинами, и толщина центра. Линзы с согласованным увеличением, которые используются для коррекции анизейконии, известны как линзы изейконии.[3]

Контактные линзы также могут обеспечивать меньшую разницу в размере изображения сетчатки.[4] Более широкое и лучшее поле зрения - еще одно преимущество использования контактных линз. Разницу в увеличении также можно устранить, сочетая контактные линзы и очки (создавая слабую систему телескопа). Оптимальное дизайнерское решение будет зависеть от различных параметров, таких как стоимость, косметические последствия и переносимость пациентом контактных линз.[нужна цитата ]

Для уменьшения анисейконии, как и при коррекции контактных линз, разница в размерах оптического изображения будет уменьшена в рефракционные операции также.[5][6]

Анисейкония из-за одноокулярной афакия лучше всего исправляется хирургическим путем интраокулярная линза имплантация.[4] Аналогичным образом анизейконию сетчатки корректируют путем лечения причинного заболевания сетчатки.[4]

Однако обратите внимание, что перед проектированием оптики сначала следует измерить анисейконию. Когда несоответствие изображения астигматическое (цилиндрическое) и неравномерное, изображения могут казаться шире, выше или отличаться по диагонали. Когда кажется, что несоответствие варьируется по полю зрения (анисейкония, зависящая от поля), как это может быть в случае эпиретинальная мембрана или отслойка сетчатки, анисейконию невозможно полностью исправить с помощью традиционных оптических методов, таких как стандартные корректирующие линзы. Однако частичная коррекция часто значительно улучшает зрение пациента.

Этимология

Gr. "an" = "не", + "is (o)" = "равно" + "eikōn" = "изображение"[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Беренс, Конрад; Лаутфаллах, Майкл (1938), «Анисейкония: исследование 836 пациентов, обследованных с помощью офтальмо-эйконометра», Trans Am Ophthalmol Soc., 36, стр. 234–67, ЧВК  1315746, PMID  16693153
  2. ^ «Фьюжн и бинокль». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хайнеманн / Эльзевир. ISBN  978-0-7506-7524-6.
  3. ^ а б c «Анисейкония - EyeWiki». eyewiki.aao.org.
  4. ^ а б c d е Хурана, АК. «Ошибки рефракции и дефекты бинокулярной оптики». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. ISBN  978-81-312-1132-8.
  5. ^ а б «Больные анизометропией и анизейконией». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хайнеманн / Эльзевьер. ISBN  978-0-7506-7524-6.
  6. ^ Мравичич, Ивана; Бохач, Майя; Лукачевич, Сельма; Ягарич, Круно; Майя, Мерлак; Патель, Суди. «Взаимосвязь между клиническими показателями анизейконии и стереоочностью до и после LASIK». Журнал оптометрии. 13 (1): 59–68. Дои:10.1016 / j.optom.2019.06.004. ISSN  1888-4296.

дальнейшее чтение

  • Бэннон, Роберт Э .; Ноймюллер, Юлиус; Бодер, Пол; Буриан, Герман М. (июнь 1970 г.), «Анисейкония и восприятие пространства: через 50 лет», Американский журнал оптометрии и архивы Американской академии оптометрии, 47 (6): 423–441, Дои:10.1097/00006324-197006000-00001
  • Бисно, Дэвид К. (1994), Глаза в шторме - дилемма президента Хопкинса: Дартмутский глазной институт, Норвич, Вермонт: Norwich Book Press, стр. 288

внешняя ссылка

Классификация