Оптический диск - Optic disc

Эта статья об анатомических особенностях глаза. Информацию о цифровых носителях, таких как компакт-диски и DVD, см. оптический диск.
Оптический диск
Retinography.jpg
Офтальмоскопия фотография, показывающая диск зрительного нерва в виде яркой области справа, где сходятся кровеносные сосуды.
Gray880.png
Конечная часть оптический нерв и его вход в глазное яблоко, в горизонтальном сечении.
Подробности
Идентификаторы
латинскийDiscus nervi optici
MeSHD009898
TA98A15.2.04.019
TA26788
FMA58634
Анатомическая терминология

В диск зрительного нерва или головка зрительного нерва это точка выхода для ганглиозная клетка аксоны оставив глаз. Потому что нет стержни или шишки лежащий над диском зрительного нерва, он соответствует небольшому слепая зона в каждый глаз.

Аксоны ганглиозных клеток образуют оптический нерв после того, как они покинут глаз. Диск зрительного нерва представляет собой начало зрительного нерва и точку, где аксоны сетчатки ганглий клетки собираются вместе. Диск зрительного нерва также является точкой входа для основных кровеносных сосудов, которые снабжают сетчатка.[1] Диск зрительного нерва в нормальном человеческом глазу содержит 1–1,2 миллиона афферентные нервные волокна от глаза к мозгу.

Структура

Диск зрительного нерва помещается на 3-4 мм к носовой стороне ямка. Это вертикальный овал со средними размерами 1,76 мм по горизонтали и 1,92 мм по вертикали.[2] Существует центральная депрессия переменного размера, называемая оптический стакан. Это углубление может иметь различную форму: от неглубокой выемки до углубления. горшок с фасолью- эта форма может иметь значение для диагностики некоторых заболеваний сетчатки.

Функция

Диск зрительного нерва или головка зрительного нерва является точкой выхода для ганглиозная клетка аксоны оставив глаз. Потому что нет стержни или шишки лежащий над диском зрительного нерва, он соответствует небольшому слепая зона в каждый глаз.

Клиническое значение

Глаз уникален из-за прозрачности его оптических носителей. Практически все структуры глаза можно исследовать с помощью соответствующего оптического оборудования и линз. Используя современное прямое офтальмоскоп дает изображение диска зрительного нерва, используя принцип обратимости света. А щелевая лампа биомикроскопическая осмотр вместе с соответствующим асферический фокусирующая линза (+ 66D, + 78D или + 90D) требуется для детального стереоскопический вид диска зрительного нерва и структур внутри глаза.

Биомикроскопическое исследование может определить состояние зрительного нерва. В частности, офтальмолог отмечает цвет, размер баночки (как отношение чашки к диску ), резкость края, припухлость, кровоизлияния, выемки на диске зрительного нерва и любые другие необычные аномалии. Это полезно для поиска доказательств, подтверждающих диагноз: глаукома и другие оптические невропатии, оптический неврит, передняя ишемическая оптическая нейропатия или отек диска зрительного нерва (то есть отек диска зрительного нерва, вызванный повышенным внутричерепное давление ), и друзы диска зрительного нерва.

Женщины на поздней стадии беременности с преэклампсия должны пройти офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва на предмет ранних признаков повышения внутричерепное давление.

Бледный диск

Принципиальная схема человеческий глаз, с оптическим диском или слепым пятном внизу.

Нормальный диск зрительного нерва имеет цвет от оранжевого до розового. А бледный диск представляет собой диск зрительного нерва, цвет которого варьируется от бледно-розового или оранжевого до белого. Бледный диск указывает на заболевание.[нужна цитата ]

Изображения

Поперечные срезы диска зрительного нерва, полученные с помощью SD-OCT.

Традиционные изображения с цветной пленочной камеры являются эталоном при визуализации, требующим от опытного офтальмологического фотографа, офтальмолога, оптометриста или офтальмолога для получения стандартных изображений диска зрительного нерва. Стереоскопические изображения представляют собой отличный инструмент для последовательного отслеживания предполагаемых изменений в руках опытного оптометриста или офтальмолога.

Также были разработаны автоматизированные методы, позволяющие получать более эффективные и менее дорогие изображения. Томография сетчатки Гейдельберга (HRT ), сканирующая лазерная поляриметрия и оптической когерентной томографии представляют собой компьютеризированные методы визуализации различных структур глаза, в том числе диска зрительного нерва. Они количественно определяют слой нервных волокон диска и окружающую сетчатку и статистически коррелируют результаты с базой данных ранее проверенной популяции нормальных людей. Они полезны для базового и серийного наблюдения для отслеживания мельчайших изменений диска зрительного нерва. морфология. Однако визуализация не предоставит убедительных доказательств для клинического диагноза, и доказательства должны быть заменены серийными физиологическими исследованиями функциональных изменений. Такие тесты могут включать в себя составление карты поля зрения и окончательную клиническую интерпретацию полного обследование глаз окулистом. Офтальмологи и оптометристы могут предоставить эту услугу.

Кровоток в сетчатка и сосудистая оболочка в области диска зрительного нерва можно выявить неинвазивным методом в ближнем инфракрасном диапазоне лазерная доплеровская визуализация [3]. Лазерная доплеровская визуализация может включить отображение местного индекс артериального сопротивления, а также возможность однозначной идентификации артерий и вен сетчатки на основании их систола -диастола вариации, и выявить окуляр гемодинамика в человеческих глазах. [4]

Систематический обзор 106 исследований и 16 260 глаз сравнил эффективность методов визуализации и обнаружил, что все три визуализирующих теста выполнялись очень схожим образом при обнаружении глаукомы.[5] Обзор показал, что из 1000 пациентов, прошедших визуализационные тесты, из которых 200 имели явную глаукому, лучшие визуализационные тесты пропустили бы 60 случаев из 200 пациентов с глаукомой и неверно направили бы 50 из 800 пациентов без глаукомы.[5]

  • Кровоток в диске зрительного нерва выявлен лазерная доплеровская визуализация [3].

  • Трехмерное изображение здорового диска зрительного нерва у 24-летней женщины.

  • Изображение диска зрительного нерва с высокой детализацией.

    На диске зрительного нерва видна микрососудистая сеть.

  • Наклон диска зрительного нерва в левом глазу у мужчины 20 лет.

  • Отек диска зрительного нерва и кровотечение

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "слепая зона". Британская энциклопедия. 2011. Получено 21 июня, 2017.
  2. ^ Тасман, Уильям; Джегер, Эдвард А (2006). «Глава 4: Анатомия зрительной сенсорной системы». Офтальмология Дуэйна. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781768559. OCLC  318288606.
  3. ^ а б Пуйо, Л., М. Пакес, М. Финк, J-A. Сахель и М. Атлан. «Лазерная допплеровская голография сетчатки глаза человека in vivo». Биомедицинская оптика Экспресс 9, вып. 9 (2018): 4113-4129.
  4. ^ Пуйо, Лео, Мишель Пак, Матиас Финк, Хосе-Ален Сахель и Майкл Атлан. «Анализ формы волны сетчатки и хориоидального кровотока человека с помощью лазерной допплеровской голографии». Биомедицинская оптика Экспресс 10, вып. 10 (2019): 4942-4963.
  5. ^ а б Микеси М, Люсентефорте Э, Оддоне Ф, Браззелли М, Парравано М, Франчи С., Нг С.М., Вирджили Дж. (2015). «Визуализация головки зрительного нерва и волоконного слоя для диагностики глаукомы». Кокрановская база данных Syst Rev (11): CD008803. Дои:10.1002 / 14651858.CD008803.pub2. ЧВК  4732281. PMID  26618332.

внешняя ссылка