Орбита (анатомия) - Orbit (anatomy)

Орбита
Анатомия глазницы anterior2.jpg
Схема глаз с окружающими начальство, косой, медиальный и низший прямые мышцы; надглазничное отверстие показано над глазом, и нижняя глазничная щель нижнебоковой.
Подробности
Идентификаторы
латинскийОрбита
MeSHD009915
TA98A02.1.00.067
TA2469
FMA53074
Анатомическая терминология

В анатомия, то орбита это полость или розетка череп в которой глаз и его придатки расположены. "Орбита" может относиться к костной розетке,[1] или его также можно использовать для обозначения содержимого.[2] У взрослого человека объем орбиты составляет 30 миллилитров (1,06 имп. Жидких унций; 1,01 американских жидких унций), из которых глаз занимает 6,5 мл (0,23 имп. Жидких унций; 0,22 американских жидких унций).[3] Содержимое глазницы включает глаз, орбитальный и ретробульбарный фасция экстраокулярные мышцы, черепные нервы II, III, IV, V, и VI, кровеносные сосуды, жир, слезная железа с этими мешок и канал, то веки, медиальный и боковые связки век, проверьте связки, связка, перегородка, ресничный узел и короткие ресничные нервы.

Структура

3D-модель Орбиты с окружающими костями

Орбиты представляют собой конические или четырехсторонние пирамидальные полости, которые открываются по средней линии лица и обращены назад в голову. Каждый состоит из основания, вершины и четырех стен.[4]

Открытия

Есть два важных отверстие, или окна, два важных трещины, или канавки, и один канал окружающий глобус на орбите. Существует надглазничное отверстие, подглазничное отверстие, а верхняя глазничная щель, нижняя глазничная щель и зрительный канал, каждая из которых содержит структуры, которые имеют решающее значение для нормального функционирования глаз. В супраорбитальном отверстии находится надглазничный нерв, первый отдел тройничный нерв или V1 и лежит сбоку от фронтальная пазуха. Подглазничное отверстие содержит второй отдел тройничного нерва, подглазничный нерв или V2, и сидит на передней стенке гайморовая пазуха. Оба отверстия имеют решающее значение как потенциальные пути распространения рака и инфекций орбиты. в мозг или другие глубокие структуры лица.

В зрительный канал содержит (черепной нерв II ) и глазная артерия, и находится на стыке клиновидной пазухи с решетчатые воздушные клетки, суперсредний и задний структурам на вершине глазницы. Он обеспечивает проход между орбитальным содержимым и средняя черепная ямка. Верхняя глазничная щель лежит просто боковой и низший к каналу зрительного нерва и образуется на стыке меньший и большее крыло из клиновидной кости. Это основной путь внутричерепной коммуникации, через который проходят черепные нервы. III, IV, VI которые управляют движением глаз через экстраокулярные мышцы, и офтальмологические отделения черепной нерв V, или V1. Второй отдел тройничного нерва входит в основание черепа в круглое отверстие, или V2. Нижняя глазничная щель расположена ниже и латеральнее глазного яблока у боковой стенки гайморовой пазухи. Он не так важен по своей функции, хотя он содержит несколько ветвей верхнечелюстного нерва, подглазничную артерию и вену.[5] Другие второстепенные структуры на орбите включают передний и заднее решетчатое отверстие и скуловое отверстие глазницы.

Костяные стены

Семь костей, образующих орбиту:
желтый = Лобная кость
зеленый = Слезная кость
коричневый = Решетчатая кость
синий = Скуловая кость
фиолетовый = Верхнечелюстная кость
аква = Небная кость
красный = Клиновидной кости

бирюзовый = Носовая кость (показано, но не часть орбиты)

Костные стенки орбитального канала у людей образованы не одной костью, а мозаикой из семи эмбриологически отдельные структуры: скуловая кость сбоку, то клиновидной кости, меньшее крыло которого образует оптический канал, а большее крыло - заднюю боковую часть костного отростка глазницы. верхнечелюстная кость неполноценно и медиально который, наряду с слезный и решетчатые кости, образует медиальную стенку орбитальный канал. Ячейки решетчатой ​​кости очень тонкие и образуют структуру, известную как пластинка папируса, самая хрупкая костная структура черепа и одна из наиболее часто переломованных костей при травмах глазницы. Слезная кость также содержит носослезный проток. Верхний костный край орбитального края, также известный как орбитальный процесс, образована лобной костью.[6]

Крыша (верхняя стена) образована в основном орбитальной пластиной. лобная кость, а также меньшее крыло клиновидная около вершины орбиты. Поверхность глазницы представлена ​​медиально блокированной ямкой, а латерально - слезной ямкой.[7]

Пол (нижняя стенка) образован глазничной поверхностью верхняя челюсть, орбитальная поверхность скуловая кость и минутный орбитальный процесс небная кость. Медиально, у края глазницы, расположена бороздка для носослезный проток. Ближе к середине пола расположена подглазничная борозда, ведущая к подглазничному отверстию. Пол отделен от боковой стены нижняя глазничная щель, который соединяет орбиту с крылонебный и подвисочная ямка.

Медиальная стенка образована преимущественно глазничной пластинкой этмоид, а также вклады лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, и небольшая часть тела клиновидной кости. Это самая тонкая стенка орбиты, о чем свидетельствуют пневматизированные клетки решетчатой ​​кости.[7]

Боковая стенка образована лобным отростком скуловой кости, а сзади - глазничной пластинкой большого крыла клиновидной кости. Кости встречаются у скулового шва. Боковая стенка - самая толстая стенка орбиты, что важно, потому что это наиболее открытая поверхность, очень уязвимая для травм тупым предметом.

Границы

База, открывающаяся в лицо, имеет четыре бордюра. В их образовании принимают участие следующие кости:

  1. Превосходная маржа: лобная кость и клиновидная (меньшее крыло)
  2. Нижняя маржа: верхнечелюстная кость, небный и скуловой
  3. Медиальный край: этмоид, слезная кость, клиновидная кость (тело) и верхняя челюсть
  4. Боковой запас: скуловой и клиновидная (большее крыло)

Функция

Орбита удерживает и защищает глаз.

Движение глаз

Движение глаза контролируется шестью отдельными экстраокулярными мышцами: начальство, низший, а медиальный и боковой rectus, а также начальство и нижняя косая. Верхняя офтальмологическая вена - это сигмовидный сосуд, расположенный вдоль верхнего края глазничного канала, который отводит дезоксигенированную кровь из окружающей мускулатуры. В глазная артерия является важной структурой орбиты, поскольку часто является единственным источником коллатеральной крови в мозг в случаях больших внутренняя сонная артерия инфаркты, поскольку это побочный путь к круг Уиллиса. Кроме того, есть зрительный канал, который содержит зрительный нерв, или черепной нерв II, и полностью образован малым крылом клиновидной кости, отделенным от надглазничной щели оптическая стойка. Повреждение любой из этих структур инфекцией, травмой или новообразованием может вызвать временную или постоянную дисфункцию зрения и даже слепоту, если не будет своевременно исправлено.[8] Орбиты также защищают глаз от механических повреждений.[4]

Клиническое значение

На орбите окружающая фасция обеспечивает плавное вращение и защищает содержимое орбиты. Если за глазным яблоком накапливается чрезмерная ткань, глаз может выпячиваться или становиться экзофтальмологический.[4]

Система слез:
а. слезная железа / слезная железа,
б. верхняя слезная точка,
c. верхний слезный канал,
d. слезный мешок / слезный мешок,
е. нижняя слезная точка,
f. нижний слезный канал,
грамм. носослезный канал

Расширение слезная железа, расположенный надвисочно в пределах орбиты, вызывает выпячивание глаза кнутри и медиально (в сторону от места расположения слезной железы). Слезная железа может увеличиваться из-за воспаление (например. саркоид ) или же новообразование (например. лимфома или же аденоидно-кистозная карцинома ).[9]

Опухоли (например, глиома и менингиома из Зрительный нерв ) внутри конуса, образованного горизонтальными прямыми мышцами, производят осевое выступание (выпуклость вперед) глаза.

Болезнь Грейвса может также вызвать осевое выступание глаза, известное как Офтальмопатия Грейвса, за счет накопления внеклеточный матрикс белки и фиброз в прямых мышцах. Развитие офтальмопатии Грейвса может не зависеть от функции щитовидной железы.[10]

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ "Орбита - определение и многое другое из бесплатного словаря Merriam-Webster". Получено 2010-03-26.
  2. ^ Орбита в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  3. ^ Тасман, Вт .; Jaeger, E.A., ред. (2007). «Эмбриология и анатомия орбиты и слезной системы». Офтальмология Дуэйна. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-6855-9.
  4. ^ а б c «глаз, человек». Британская энциклопедия из DVD Encyclopdia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite 2009
  5. ^ Mehta, M. P .; Перри, Дж. Д. (2015). «Ориентиры медиальной стенки орбиты в трех разных популяциях Северной Америки». Орбита. 34 (2): 72–8. Дои:10.3109/01676830.2014.997394. PMID  25804299.
  6. ^ Бертелли, Э; Реголи, М (2014). «Ветвление круглого затылочного отверстия. Редкая разновидность клиновидной кости». Итальянский журнал анатомии и эмбриологии. 119 (2): 148–53. PMID  25665284.
  7. ^ а б Мур, Кейт Л. (2010). Клинически ориентированная анатомия (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-07817-7525-0.
  8. ^ Ference, E.H .; Smith, S. S .; Конли, Д; Чандра, Р. К. (2015). «Хирургическая анатомия и варианты подглазничного нерва». Ларингоскоп. 125 (6): 1296–300. Дои:10.1002 / lary.25089. PMID  25992806.
  9. ^ Кумар, В .; Аббас, А. К .; Фаусто, Н. (2005). Патологические основы болезни Роббинса и Котрана (Седьмое изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. п.1423.
  10. ^ Hatton, M. P .; Рубин, П.А. (2002). «Патофизиология тироид-ассоциированной офтальмопатии». Офтальмол Clin North Am. 15 (1): 113–119. Дои:10.1016 / S0896-1549 (01) 00004-9. PMID  12064074.

внешняя ссылка