Мейбомиева железа - Meibomian gland

Мейбомян
Gray1205.png
Передняя часть левого глаза с разделенными веками, чтобы показать медиальный угол глазной щели и отверстия предплюсневых (мейбомиевых) желез
Подробности
СистемаПокровный
Идентификаторы
MeSHD008537
TA98A15.2.07.042
TA26833
FMA71872
Анатомическая терминология

Мейбомиевые железы (также называемый предплюсневые железы) находятся голокринный тип экзокринные железы, по краям веко внутри тарзальная пластина. Они производят Meibum, маслянистое вещество, препятствующее испарению глаза слезоточивый фильм. Мейбум предотвращает слезы от попадания на щеку, захватывает их между смазанным краем и глазным яблоком и делает закрытые веки герметичными.[1] На верхнем веке таких желез около 25, на нижнем - 20.

Дисфункциональные мейбомиевые железы часто вызывают сухие глаза, одно из наиболее распространенных заболеваний глаз. Они также могут способствовать блефарит.

Железы названы в честь Генрих Мейбом (1638–1700), немецкий врач, который первым описал их.[2][3]

Функция

Meibum

Липиды

Липиды являются основными компонентами мейбомиевых желез (также известных как «секреты мейбомиевых желез»). Термин «мейбум» был впервые введен Николаидесом. и другие. в 1981 г.[4]

Биохимический состав мейбума чрезвычайно сложен и сильно отличается от биохимического состава. кожный жир. Липиды повсеместно признаны основными компонентами meibum человека и животных. В 2009 году была опубликована обновленная информация о составе мейбума человека и о структурах различных положительно идентифицированных мейбомиевых липидов.[5]

В настоящее время наиболее чувствительным и информативным подходом к липидомному анализу мейбума является масс-спектрометрии, либо с прямой инфузией[6][7] или в сочетании с жидкостная хроматография.[8]

Белки

У человека в секрете мейбомиевых желез было идентифицировано более 90 различных белков.[9]

Клиническое значение

Мейбомиевые железы нижнего века, полученные в янтарном свете, показывают поддержку сосудистой сети и структуру железы [epiCam].
Мейбомиевые железы нижнего века, полученные в янтарном свете, демонстрируют поддержку сосудистой сети и структуру железы.

Дисфункциональные мейбомиевые железы часто вызывают сухие глаза, одно из наиболее распространенных заболеваний глаз. Они также могут способствовать блефарит. Воспаление мейбомиевых желез (также известных как мейбомит, дисфункция мейбомиевых желез, или же задний блефарит) вызывает закупорку желез густым воскообразным секретом. Помимо сухости глаз, препятствия могут быть разрушены бактериями. липазы, в результате чего образуются свободные жирные кислоты, которые раздражают глаза и иногда вызывают пунктированная кератопатия.

Дисфункция мейбомиевых желез чаще встречается у женщин и рассматривается как основная причина болезнь сухого глаза.[10][11] Факторы, которые способствуют дисфункции мейбомиевых желез, могут включать такие факторы, как возраст человека и / или гормоны,[12] или серьезное заражение Демодекс Бревис клещ. Лечение может включать теплые компрессы, или же выражение[необходимо разрешение неоднозначности ] железы профессионалом. Lifitegrast и Рестасис лекарства для местного применения, обычно используемые для контроля воспаления и улучшения качества масла. В некоторых случаях актуально стероиды и актуально / устно антибиотики также назначают для уменьшения воспаления. Интенсивный импульсный свет (IPL) также было показано, что они уменьшают воспаление и улучшают функцию желез. Зондирование мейбомиевых желез также используется у пациентов, у которых наблюдается глубокая закупорка желез.

Дисфункция мейбомиевых желез может быть вызвана некоторыми рецептурные лекарства, особенно изотретиноин.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "глаз, человек". Encyclopdia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite. Чикаго: Британская энциклопедия, 2010.
  2. ^ EyeWiki: Дисфункция мейбомиевых желез (MGD): болезнь
  3. ^ Мейбомии, Хенрици (1666). De vasis palpebrarum novis epistola… [Из недавнего письма о везикулах век самому известному джентльмену доктору Джоэл Лангелотт, придворный врач преосвященного и безмятежного герцога Гольштейнского] (на латыни). Гельмштадт (Германия): Хеннинг Мюллер.
  4. ^ Николаидес, N; Kaitaranta, JK; Rawdah, TN; Macy, JI; Boswell, FM; Смит, Р. Э. (апрель 1981 г.). «Исследования мейбомиевых желез: сравнение липидов быка и человека». Инвестируйте офтальмол Vis Sci. 20 (4): 522–536. PMID  7194326.
  5. ^ Бутович И.А. (ноябрь 2009 г.). «Мейбомианская головоломка: объединение кусочков вместе». Prog Retin Eye Res. 28 (6): 483–498. Дои:10.1016 / j.preteyeres.2009.07.002. ЧВК  2783885. PMID  19660571.
  6. ^ Чен, Дж; Зеленая церковь, К; Николс, К (2010). «Липидомный анализ секреции мейбомиевых желез человека с использованием тандемной масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением». Инвестируйте офтальмол Vis Sci. 51 (12): 6220–6231. Дои:10.1167 / iovs.10-5687. ЧВК  3055753. PMID  20671273.
  7. ^ Чен, Дж; Николс, К (2018). «Комплексная липидомика секреции мейбомиевых желез человека с использованием MS / MSall с последовательным переключением между режимами полярности сбора данных». J Lipid Res. 59 (11): 2223–2236. Дои:10.1194 / мл. D088138. ЧВК  6210907. PMID  30279222.
  8. ^ Бутович, И.А. (2009). «Липидомный анализ meibum человека с помощью ВЭЖХ-МС.п". Методы Мол Биол. 579: 221–246. Дои:10.1194 / мл. D088138. PMID  19763478.
  9. ^ Цай, П.С.; Evans, JE; Зеленый, км; Салливан, РМ; Шаумберг, Д.А.; Ричардс, СМ; Дана, MR; Салливан, Д.А. (март 2006 г.). «Протеомный анализ секрета мейбомиевых желез человека». Br J Ophthalmol. 90 (3): 372–7. Дои:10.1136 / bjo.2005.080846. ЧВК  1856970. PMID  16488965.
  10. ^ "Управление и осмысление MGD". Обзор офтальмологии. 2012 г.. Получено 26 февраля 2014.
  11. ^ «Переосмысление дисфункции мейбомиевых желез: как ее обнаружить, определить стадию и лечить». Американская академия офтальмологии. 2014 г.. Получено 26 февраля 2014.
  12. ^ «Роль дисфункции мейбомиевых желез и эпителиопатии протирочных век при болезни сухого глаза». Американская академия оптометрии. 2012. Архивировано с оригинал 9 октября 2013 г.. Получено 26 февраля 2014.

внешняя ссылка