Веко - Википедия - Eyelid

Для южнокорейского фильма 2015 года см. Веки (фильм).
"Palpebrae" перенаправляется сюда. О поднимающем пальпебре см. поднимающая верхняя пальпебра мышца.
"Пальпебрал" не следует путать с "Ощутимый ".
Веко
Макияж глаз.jpg
Верхнее и нижнее веко
Подробности
Артерияслезный, верхнее глазное яблоко, нижний глазной
Нервверхний: инфратрохлеарный, супратрохлеарный, надглазничный, слезный
ниже: инфратрохлеарный, филиалы подглазничный
Идентификаторы
латинскийПальпебра
(пальпебра нижняя, верхняя пальпебра)
MeSHD005143
TA98A15.2.07.024
TA2114, 115
FMA54437
Анатомическая терминология

An веко это тонкая складка кожи, которая покрывает и защищает глаз. В поднимающая верхняя пальпебра мышца втягивает веко, обнажая роговицу наружу, обеспечивая зрение. Это может быть как добровольно, так и недобровольно. Человеческое веко имеет ряд ресницы по краю века, которые служат для усиления защиты глаза от пыли и посторонних предметов, а также от пота. «Пальпебральный» (и «вековой») означает относящийся к векам. Его ключевая функция - регулярное распространение слезы и других выделений по поверхности глаза, чтобы она оставалась влажной, поскольку роговица должна быть постоянно влажной. Они не дают глазам высохнуть во сне. Более того, мигать рефлекс защищает глаз от инородных тел.

Внешний вид верхнего века человека часто варьируется в разных популяциях. Распространенность эпикантическая складка покрывающие внутренний уголок глаза составляют большую часть Восточная Азия и Юго восточный азиат популяций, а также в разной степени встречается среди других популяций. По отдельности, но также одинаково варьируется между популяциями, складка остальной части века может образовывать «одно веко», «двойное веко» или промежуточную форму.

Веки можно найти у других животных, у некоторых из которых может быть третье веко или мигательная перепонка. А след этого в людях выживает как plica semilunaris.

Структура

Слои

Веко состоит из нескольких слоев; от поверхностного к глубокому, это: кожа, подкожная клетчатка, Круговая мышца глаза, орбитальная перегородка и пластинки предплюсны, и пальпебральный конъюнктива. В мейбомиевые железы лежать внутри века и выделять липидную часть слезоточивый фильм.

Кожа

Кожа похожа на другие участки кожи, но относительно тонкая.[1] и имеет больше пигментных клеток. У больных они могут блуждать и вызывать изменение цвета век. Он содержит потовые железы и волосы, которые становятся ресницами по мере того, как пересекается граница века.[2] Кожа века содержит наибольшую концентрацию сальные железы найден где угодно в теле.[1]

Нервное питание

У людей сенсорные нервы питают верхние веки от инфратрохлеарный, супратрохлеарный, надглазничный и слезные нервы из офтальмологического отделения (V1) тройничный нерв (CN V). Кожа нижнего века снабжена ветвями нижнего века. инфратрохлеарный под медиальным углом. Остальное поставляется филиалами подглазничный нерв верхнечелюстной ветви (V2) тройничного нерва.

Кровоснабжение

У людей веки снабжаются кровью через две дуги на каждом верхнем и нижнем веке. Арки образованы анастомозы из боковые глазные артерии и медиальные пальпебральные артерии, ответвляясь от слезная артерия и глазная артерия, соответственно.

Функция

Человеческое веко имеет ряд ресниц по краю века, которые служат для усиления защиты глаза от пыли и посторонних предметов.

Клиническое значение

Любое заболевание, поражающее веко, называется заболеванием века. Наиболее распространенные заболевания век, их причины, симптомы и методы лечения:

Веко поражено ячмень
  • Гордеолум (ячмень ) является инфекцией сальные железы из Zeis обычно вызвано Золотистый стафилококк бактерии, похоже на более распространенное состояние Юношеские угри. Он характеризуется острым началом симптомов и выглядит как красная шишка под веком. Основные симптомы ячменя включают боль, покраснение века и иногда опухание век. Ячмень обычно проходит в течение недели без лечения. Иначе, антибиотики могут быть назначены и домашние средства, такие как компрессы с теплой водой, могут быть использованы для ускорения заживления. Ячмень обычно безвреден и не причиняет длительного вреда.
  • Халазион (множественное число: халазия) вызвано закупоркой масла железы и может возникать как на верхних, так и на нижних веках. Халазию можно принять за ячмень из-за схожих симптомов. Однако это состояние менее болезненно и имеет тенденцию быть хроническим. Халазии заживают в течение нескольких месяцев, если проводится лечение, в противном случае они могут рассасываться в течение двух лет. Халазия, не поддающаяся лечению местными лекарствами, обычно лечится хирургическим путем в крайнем случае.
  • Блефарит раздражение края века, где ресницы соединяются с веком. Это распространенное заболевание, вызывающее воспаление век, с которым довольно сложно справиться, поскольку оно имеет тенденцию повторяться.[3] Это состояние в основном вызвано инфекцией стафилококка и кожи головы. перхоть. Симптомы блефарита включают ощущение жжения, ощущение, что в глазу что-то есть, чрезмерное слезотечение, нечеткое зрение, покраснение глаз, светочувствительность, красные и опухшие веки, сухость глаз и иногда образование корки на ресницах при пробуждении. Обычно лечение заключается в поддержании хорошей гигиены глаз и проведении теплые компрессы на пораженном веке удалить корочки. Рекомендуется осторожно протереть веко теплым компрессом, поскольку это облегчает процесс заживления. В более серьезных случаях могут быть назначены антибиотики.
  • Демодекс клещи представляют собой род крошечных клещей, которые живут как комменсалы внутри и вокруг волосяные фолликулы многих млекопитающих, включая людей, кошек и собак. Человеческий клещ демодекс обычно обитает в фолликулах бровей и ресниц. Обычно клещи демодекс безвредны, но иногда могут вызывать раздражение кожи (демодекоз ) у лиц с ослабленной иммунной системой.
  • Энтропия обычно является следствием старения, но иногда может быть вызвано врожденный порок, спастическая мышца века или шрам на внутренней стороне века, который может быть следствием операции, травмы или болезни.[4] Это бессимптомный состояние, которое в редких случаях может привести к трихиаз, что требует хирургического вмешательства. В основном это поражает нижнее веко и характеризуется поворотом крышки внутрь, к глобус.
  • Эктропион - еще одно заболевание век, связанное со старением, которое может привести к хроническому раздражению глаз и образованию рубцов. Это также может быть результатом аллергия и его основными симптомами являются боль, чрезмерное слезотечение и затвердение конъюнктивы века.
  • Вялость также является еще одним заболеванием век, связанным со старением, которое может привести к сухости и раздражению. Для восстановления естественного положения века может потребоваться операция. В некоторых случаях чрезмерная дряблость нижнего века создает Fornix of Reiss - карман между нижним веком и глазным яблоком - который является идеальным местом для введения местных офтальмологических препаратов.
  • Веко отек Это состояние, при котором веки опухают, а ткани содержат избыток жидкости. Это может повлиять на функцию глаз при повышении внутриглазного давления. Отек век вызван: аллергия, трихиаз или инфекции.[5] Основные симптомы - опухшие красные веки, боль и зуд. Хронический отек век может привести к блефарохалазис.
  • Веко опухоли также может произойти. Базальноклеточный рак являются наиболее часто встречающимся видом рака века, составляя от 85% до 95% всех злокачественных опухолей век.[6] Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Обычно доброкачественные опухоли локализуются и удаляются до того, как они станут угрозой рака, и до того, как они станут достаточно большими, чтобы ухудшить зрение. С другой стороны, злокачественные опухоли имеют тенденцию распространяться на окружающие области и ткани.
  • Блефароспазм (подергивание век) - непроизвольный спазм мышцы века. Наиболее частыми факторами, вызывающими подергивание мышц века, являются усталость, стресс и кофеин.[7] Подергивание век не считается опасным заболеванием, поэтому лечение отсутствует. Однако пациентам рекомендуется больше спать и пить меньше кофеина.
  • Веко дерматит воспаление кожи век. Чаще всего это результат аллергии или контактного дерматита век. Симптомы включают сухость и шелушение кожи век и опухшие веки. Пораженное веко может чесаться. Лечение заключается в правильной гигиене глаз и избегании аллергенов, вызывающих это состояние. В редких случаях кремы для местного применения можно использовать, но только под наблюдением врача.
  • Птоз (опущенное веко) - это когда верхнее веко опускается или опускается из-за слабости или паралича поднимающей мышцы (отвечающей за подъем века) или из-за повреждения нервов, контролирующих мышцу. Это может быть проявлением нормального процесса старения, врожденного состояния, травмы или болезни. Факторы риска, связанные с птозом, включают диабет, инсульт, синдром Хорнера, паралич Белла (сдавление / повреждение лицевого нерва), миастению, опухоль головного мозга или другие виды рака, которые могут повлиять на функцию нервов или мышц.
  • Ablepharia (авлефарон) Врожденное отсутствие или уменьшение размеров век.[8]

Хирургия

Операции на веках называются блефаропластика и выполняются либо по медицинским показаниям, либо для изменения внешнего вида лица.

Большинство косметических операций на веках направлено на улучшение внешнего вида лица и повышение уверенности в себе за счет восстановления молодости век. Они предназначены для удаления жира и лишней кожи, которые могут появиться на веках после определенного возраста.

Хирургия век также проводится для улучшения периферического зрения или лечения халазион, опухоли век, птоз, экстропион, трихиаз и другие заболевания век.

Операции на веках в целом безопасны, но они сопряжены с определенным риском, поскольку область, на которой проводится операция, находится так близко к глазу.

Анатомическая вариация

Южнокорейская женщина до (слева) и после (справа) хирургия двойного века. Обратите внимание на наличие эпикантическая складка на обеих фотографиях.

An анатомическая вариация у человека возникает в складках и складках верхнего века.

An эпикантическая складка, кожная складка верхнего века, закрывающая внутренний угол (медиальный угол зрения ) глаза могут иметь место в зависимости от различных факторов, включая происхождение, возраст и определенные медицинские условия. В некоторых популяциях эта черта является почти универсальной, особенно у жителей Восточной Азии и Юго-Восточной Азии, где большинство, по некоторым оценкам, до 90% взрослых имеют эту черту.[9]

Складка верхнего века - обычное явление у людей с Кавказский и Восточная Азия национальности.[10] Жители Запада обычно воспринимают верхнее веко Восточной Азии как «единое веко».[10] Однако восточноазиатские веки делятся на три типа - одинарные, низкие и двойные - в зависимости от наличия или положения складки век.[11] Jeong Sang-ki et al. из Университет Чоннам, Кванджу, Корея, в исследовании с использованием как азиатских, так и кавказских трупы а также четыре здоровых молодых Корейский мужчины, заявили, что у "азиатских век" больше жира, чем у кавказцев.[10]

Распространенность

Распространенность двойного века среди азиатского населения[12]
ГодЭтническая группаПолПреобладание двойного века
1896Японскийженский82–83%
2000Китайский сингапурскийженский66.7%
2007КорейскийМужской24.1%
женский45.5%
2008АзиатскийМужской30.3%
женский41.3%
2009АзиатскийНет данных50.0%
2013Тайваньский китайскийженский83.1%

Общество и культура

Дальнейшая информация: Китайские идеалы женской красоты § Двойное веко

Косметическая хирургия

Блефаропластика это косметическая хирургическая процедура, выполняемая для исправления деформаций и улучшения или изменения внешнего вида век.[13] 1,43 миллиона человек прошли процедуру в 2014 г.,[14] блефаропластика - вторая по популярности косметическая процедура в мире (первая - инъекция ботулинического токсина) и наиболее часто выполняемая косметическая хирургическая процедура в мире.[15]

Восточноазиатская блефаропластика, или «хирургия двойного века», как сообщается, является наиболее распространенной эстетической процедурой на Тайване и в Южной Корее.[16] Хотя процедура также используется для укрепления мышц и тканей сухожилий, окружающих глаз, оперативной целью восточноазиатской блефаропластики является удаление жировой и линейные ткани под веками и вокруг них, чтобы сморщить верхнее веко.[17] Процедура удаления эпикантальная складка (т.е. эпикантопластика ) часто выполняется в сочетании с восточноазиатской блефаропластикой.[18]

Использование двустороннего скотча или клей для век создание иллюзии смятых или "двойных" век стало широко распространенной практикой в Китай и другие азиатские страны. На женщин оказывается социальное давление, чтобы они сделали эту операцию, а также использовали альтернативные методы (тейпирование).[19] Блефаропластика стала распространенной хирургической операцией, которая активно поощряется, в то время как другие виды пластической хирургии активно не приветствуются в китайской культуре.[20]

Смерть

После смерть, во многих культурах принято тянуть веки покойный вниз, чтобы закрыть глаза. Это типичная часть похоронный обряд.

Дополнительные изображения

  • Кровеносные сосуды век, вид спереди

  • Горизонтальный разрез глаза восемнадцатидневного кролика. 30 х

  • Сагиттальный разрез правой глазничной полости

  • Сагиттальный разрез верхнего века

  • Плюшки и их связки. Правый глаз; передний план

  • Слезный аппарат. Правая сторона

  • Внешняя глазная мышца. Нервы орбиты. Глубокое рассечение

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Гольдман, Ли. Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. п. 2426. ISBN  1437727883.
  2. ^ "глаз, человек". Encyclopdia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite. Чикаго: Британская энциклопедия, 2010.
  3. ^ «Факты о блефарите». Получено 30 марта 2010.
  4. ^ «Заболевания век». Получено 30 марта 2010.
  5. ^ «Лечение отека верхних век и симптомы». Архивировано из оригинал 15 марта 2010 г.. Получено 30 марта 2010.
  6. ^ «Опухоли век и глазницы». Получено 30 марта 2010. «Опухоли век и глазницы». Получено 22 августа 2014.
  7. ^ "Подергивание век". Получено 30 марта 2010.
  8. ^ Циклопедический медицинский словарь Табера, издание 21, стр. 6.
  9. ^ Ли, Й., Ли, Э. и Парк, У. Дж. (2000) Якорная эпикантопластика в сочетании с двойной пластикой век по типу аутфолда для азиатов: нужно ли делать дополнительный рубец, чтобы исправить азиатскую эпикантальную складку? Пласт. Реконстр. Surg. 105: 1872–1880
  10. ^ а б c Jeong S, Lemke BN, Dortzbach RK, Park YG, Kang HK (июль 1999 г.). «Азиатское верхнее веко: анатомическое исследование в сравнении с кавказским веком». Архив офтальмологии. 117 (7): 907–12. Дои:10.1001 / archopht.117.7.907. PMID  10408455.
  11. ^ Хан, М. Х. и Квон, С. Т. (1992). Статистическое исследование верхних век корейских молодых женщин. Журнал Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов, 19 (6), 930-935.
  12. ^ Лу, Тин Инь; Кадир, Катрина; Нгеоу, Вэй Чеонг; Осман, Сити Адибах (1 ноября 2017 г.). «Распространенность двойного века и трехмерное измерение мягких тканей орбиты в Малайзии и Китае». Научные отчеты. 7 (1): 1–9. Дои:10.1038 / s41598-017-14829-4. ISSN  2045-2322.
  13. ^ Американское общество пластических хирургов. Интернет. http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/eyelid-surgery.html
  14. ^ Тейлор, Рози. «Выпуск глобальной статистики ISAPS за июль 2015 года». Международное общество эстетической пластической хирургии (2015): н. стр. Интернет. 8 июля 2015 г. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/July%202015%20ISAPS%20Global%20Statistics%20Release%20-%20Final.pdf
  15. ^ «Краткие факты: основные моменты статистики ISAPS 2014 по косметической хирургии». Международное общество эстетической пластической хирургии (2015). Интернет. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/Quick%20Facts%202015v2.pdf
  16. ^ Ляо В.К., Тунг Т.С., Цай Т.Р., Ван С.Й., Лин СН (2005). «Знаменитая аркадная шовная блефаропластика двойного века». Эстетическая пластическая хирургия. 29 (6): 540–5. Дои:10.1007 / s00266-005-0012-5. PMID  16237581.
  17. ^ Персонал клиники Мэйо. «Блефаропластика». Клиника Мэйо (2016). Интернет. 27 апреля 2016. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blepharoplasty/basics/definition/prc-20020042
  18. ^ Йен М. Т., Джордан Д. Р., Андерсон Р. Л. (январь 2002 г.). «Азиатская эпикантопластика без рубцов: подкожный доступ». Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия. 18 (1): 40–4. Дои:10.1097/00002341-200201000-00006. PMID  11910323.
  19. ^ Левиновиц, Алан (22 октября 2013 г.). «Председатель Мао изобрел традиционную китайскую медицину». Сланец (журнал). Дата обращения 2 июля 2016.
  20. ^ Корнелл, Джоанна. «В веках смотрящего». Йельский глобалист (2010): н. стр. Интернет. 2 марта 2011 г. http://tyglobalist.org/perspectives/in-the-eyelids-of-the-beholder/

Источники