Ячмень - Stye

Эта статья про опухоль века. Для статьи о загоне со свиньями см. Sty. Чтобы узнать о других вариантах использования Sty, см. Стай (значения).
Ячмень
Другие именаСтай, гордеолум[1]
Stye02.jpg
Наружный ячмень на верхнем веке
Произношение
СпециальностьОфтальмология, оптометрия
СимптомыКрасная нежная шишка у края века[1]
Обычное началоЛюбой возраст[2]
ПродолжительностьНесколько дней или недель[3]
ПричиныОбычно бактериальная инфекция к Золотистый стафилококк[3]
Дифференциальная диагностикаХалазион[4]
УходТеплые компрессы, антибиотик мазь для глаз[5][6]

А ячмень, также известный как гордеолум, это бактериальная инфекция сальника в веко.[4] Это приводит к появлению красной болезненной шишки по краю века.[1][5] Может быть поражена внешняя или внутренняя поверхность века.[3]

Причиной ячменя обычно является бактериальная инфекция к Золотистый стафилококк.[3][6] Внутренние из-за заражения мейбомиева железа в то время как внешние вызваны инфекцией железа Цейса.[5] А халазион с другой стороны, это заблокированная сальная железа без инфекции.[4] Халязион обычно находится в середине века и не вызывает болезненных ощущений.[5]

Часто ячмень проходит без специального лечения в течение нескольких дней или недель.[3] Рекомендации по повышению скорости включают: теплые компрессы.[5] Изредка антибиотик может быть рекомендована глазная мазь.[6] Хотя эти меры часто рекомендуются, существует мало доказательств их использования при внутренней ячмене.[3] Частота возникновения ячменя неясна, но может возникнуть в любом возрасте.[2]

Признаки и симптомы

Ячмень верхнего века
Мальчик 8 лет с наружным гордеолумом нижнего века

Первым признаком ячменя является небольшое желтоватое пятно в центре шишки, которое развивается как гной и расширяется по площади.[7]

Другие симптомы ячменя могут включать:

  • Шишка сверху или снизу веко
  • Локальный отек века
  • Локализованный боль
  • Покраснение
  • Нежность
  • Покрытие краев век
  • Жжение в глазу
  • Вялость века
  • Ощущение царапания на глазное яблоко (зуд)
  • Затуманенное зрение
  • Слизистые выделения в глазу
  • Раздражение глаз[8]
  • Светочувствительность
  • Разрывая
  • Дискомфорт при моргании[9]
  • Ощущение инородного тела в глазу

Осложнения

Осложнения ячменя возникают в очень редких случаях. Однако наиболее частым осложнением ячменя является его прогрессирование. халазион которая вызывает косметическую деформацию, раздражение роговицы и часто требует хирургического удаления.[10] Осложнения также могут возникать из-за неправильного хирургического вскрытия и в основном состоят из нарушения роста ресниц, деформации век или век. свищ. Большой ячмень может мешать обзору.

Веко целлюлит - еще одно потенциальное осложнение ячменя на глазах, которое представляет собой генерализованную инфекцию век. Развитие ячменя в системную инфекцию (распространение по всему телу) происходит крайне редко, и зарегистрировано лишь несколько случаев такого распространения.[11]

Причина

Ячмень вызван бактериальной инфекцией. Бактерии Золотистый стафилококк примерно в 95% случаев.[12] Инфекция приводит к блокированию сальника в основе ресница. Ячмень испытывают люди любого возраста. Стили могут быть вызваны плохое питание, недосыпание, несоблюдение правил гигиены, недостаток воды и трение глаз. Стили могут быть вторичными по отношению к блефарит или недостаток в иммуноглобулин.[13]

Профилактика

Профилактика ячменя тесно связана с соблюдением правил гигиены. Правильный мытье рук может снизить риск развития не только ячменя, но и многих других инфекций.

После пробуждения нанесение теплой мочалки на веки на одну-две минуты может помочь уменьшить появление ячменя за счет разжижения содержимого сальные железы века и тем самым предотвращая закупорку.[14]

Во избежание ячменя нельзя использовать косметику и косметические средства для глаз среди людей. Как и при всех инфекциях, необходимо регулярно мыть руки, нельзя тереть глаза или трогать их нечистыми руками. Следует отказаться от загрязненной косметики для глаз и сократить совместное использование мочалок или полотенец для лица, чтобы избежать распространения инфекции между людьми.[15][16] Разрушение ячменя может привести к распространению бактерий, содержащихся в гное, и этого следует избегать.[17]

Уход

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно в течение одной-двух недель без профессионального ухода.[3] Основное лечение - наложение теплых компрессов. В рамках ухода за собой в домашних условиях люди могут очищать пораженное веко водой из-под крана или мягким нераздражающим средством. мыло или же шампунь (например, детский шампунь), чтобы очистить выделения с коркой. Очищение следует проводить осторожно и при закрытых глазах, чтобы не повредить глаза.[18]

Людям с ячменем следует избегать макияжа глаз (например, подводки для глаз), лосьонов и ношения контактных линз, поскольку они могут усугубить инфекцию и распространить ее (иногда на роговицу).[19] Людям не рекомендуется протирать ячмень самостоятельно, так как это может привести к серьезной инфекции.[19] Обезболивающие, такие как ацетаминофен может быть использовано.

Антибиотики

Доказательства в пользу использования антибиотик глазная мазь плохая.[6] Изредка эритромицин рекомендуется мазь офтальмологическая.[20] Другие антибиотики, такие как хлорамфеникол или же амоксициллин также могут быть использованы.[21] Хлорамфеникол успешно используется во многих частях мира, но содержит предупреждение о черном ящике в США из-за опасений по поводу апластическая анемия, что в редких случаях может быть фатальным.

Антибиотики обычно назначают людям с множественными ячменями или с ячменями, которые, кажется, не заживают, а также людям, у которых есть блефарит или же розацеа.

Процедуры

Разрез и дренирование выполняются, если рассасывание не начинается в течение следующих 48 часов после начала применения теплых компрессов. Медицинские работники иногда протыкают особенно стойкий или раздражающий ячмень иглой, чтобы ускорить его дренирование.[22]

Хирургия - последнее средство лечения ячменя. Ячмень, который не поддается лечению, обычно удаляют хирургическим путем. Операция по удалению ячменя проводится офтальмологом, как правило, под местной анестезией. Процедура состоит из небольшого разреза на внутренней или внешней поверхности века, в зависимости от того, указывает ячмень наружу или нет. После того, как разрез сделан, гной выходит из железы, и очень мелкие швы используются для закрытия поражения. Иногда удаленный ячмень отправляют на гистопатологическое исследование исследовать возможность рака кожи.

Альтернативная медицина

В Кокрановском обзоре 2017 года были обнаружены недостаточно достоверные доказательства того, что иглоукалывание помогает при гордеолуме по сравнению с антибиотиками или теплыми компрессами.[23] Также были доказательства с низким уровнем достоверности того, что иглоукалывание в сочетании с обычным лечением может увеличить вероятность улучшения состояния гордеола, хотя они не могли исключить эффект плацебо или наблюдателя, поскольку в рассмотренных исследованиях либо не было положительного контроля, либо они не были слепыми, либо и то, и другое.[23]

Прогноз

Хотя ячмень в большинстве случаев безвреден, а осложнения возникают очень редко, ячмень часто повторяется. Они не вызывают внутриглазного повреждения, то есть не влияют на глаз. Ячмень обычно заживает сам по себе, разрываясь в течение нескольких дней или недель, вызывая облегчение симптомов, но если они не улучшаются или ухудшаются в течение двух недель, следует обратиться к врачу. Мало кому требуется операция в рамках лечения ячменя. При адекватном лечении ячмень заживает быстро и без осложнений.

Прогноз лучше, если не пытаться сдавить или проколоть ячмень, поскольку инфекция может распространиться на соседние ткани. Также пациентам рекомендуется вызвать врача, если у них возникают проблемы со зрением, шишка века становится очень болезненной, ячмень кровоточит или рецидивирует, веко или глаза становятся красными.[24]

Этимология

Слово ячмень (впервые записано в 17 веке), вероятно, обратное формирование из стяны (впервые записано в 15 веке),[25] что, в свою очередь, происходит от стян плюс глаз,[26] первое из которых, в свою очередь, происходит от староанглийского stīġend, что означает «стояк» от глагола Stīġan, «подниматься» (в древнеанглийском языке G часто означает звук Y). Старая форма стян до сих пор используется в Ольстере шотландцами.

Омоним свинарник найдено в комбинации свинарник имеет несколько иное происхождение, а именно происходит от древнеанглийского сти-страх—бояться (опорос) - древнеанглийское слово, означающее «свинья», где клеймо означало «зал» (ср. стюард), возможно, раннее древнескандинавское заимствованное слово, которое может быть родственным со словом Stīġan над.[27]

Синонимом позднелатинского выражения является гордеолум модуляция слова Hordeolus просто связано с ордеум («ячмень»), по сходству с ячменным зерном. По-чешски ячмень называется Ječné Zrno (из Ječmen «ячмень» и зрно «семя или зерно»); по-немецки это называется Герстенкорн (ячменное зерно).

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c "Ордеолум (ячмень)". PubMed Здоровье. В архиве из оригинала 8 сентября 2017 г.. Получено 14 октября 2016.
  2. ^ а б Ферри, Фред Ф. (2016). Клинический консультант Ферри 2017: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. п. 1219. ISBN  9780323448383. В архиве из оригинала от 18.10.2016.
  3. ^ а б c d е ж грамм Линдсли К., Николс Дж. Дж., Дикерсин К. (2017). «Безоперационные вмешательства при остром внутреннем гордеолуме». Кокрановская база данных Syst Rev. 1: CD007742. Дои:10.1002 / 14651858.CD007742.pub4. ЧВК  5370090. PMID  28068454.
  4. ^ а б c «Заболевания век, халязион и ячмень». NEI. 4 мая 2010 г. В архиве из оригинала 18 октября 2016 г.. Получено 14 октября 2016.
  5. ^ а б c d е Карлайл, RT; Дигиованни, Дж. (15 июля 2015 г.). «Дифференциальная диагностика опухшего красного века». Американский семейный врач. 92 (2): 106–12. PMID  26176369.
  6. ^ а б c d Deibel, JP; Коулинг, К. (май 2013 г.). «Глазное воспаление и инфекция». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 31 (2): 387–97. Дои:10.1016 / j.emc.2013.01.006. PMID  23601478.
  7. ^ «Каковы признаки и симптомы ячменя?». В архиве из оригинала от 07.04.2010. Получено 2010-04-06.
  8. ^ «Симптомы ячменя». В архиве из оригинала от 06.04.2010. Получено 2010-04-06.
  9. ^ «Симптомы». В архиве из оригинала 07.03.2010. Получено 2010-04-06.
  10. ^ "Hordeolum and Stye: продолжение". В архиве из оригинала 2010-04-09. Получено 2010-04-06.
  11. ^ «Каков прогноз (исход) ячменя?». В архиве из оригинала от 12.04.2010. Получено 2010-04-06.
  12. ^ "NIH - StatPearls - Ячмень".
  13. ^ Тампаро, Кэрол; Льюис, Марсия (2011). Заболевания человеческого тела. Филадельфия, Пенсильвания: Компания F.A Davis. п. 504. ISBN  978-0-8036-2505-1.
  14. ^ «Профилактика». В архиве из оригинала 2010-04-10. Получено 2010-04-06.
  15. ^ «VisionWeb». Архивировано из оригинал 9 сентября 2017 г.
  16. ^ «BBC - Здоровье - Спроси врача - Стайс». Архивировано из оригинал 1 февраля 2010 г.
  17. ^ "Руководство Merck - Лечите свой стиль".
  18. ^ "Медицинское лечение". В архиве из оригинала от 11.04.2010. Получено 2010-04-06.
  19. ^ а б "Руководство Merck - Халязион и ячмень (Hordeolum)".
  20. ^ "Medscape: Medscape Access". Emedicine.com. 2018-11-19. В архиве из оригинала от 04.08.2008.
  21. ^ eMedicine - периорбитальные инфекции: статья Р. Джентри Вилкерсона, доктора медицины. В архиве 2007-04-03 на Wayback Machine
  22. ^ Ячмень (ячмень, гордеол), причины, симптомы инфекции и лечение от MedicineNet.com В архиве 2007-05-20 на Wayback Machine
  23. ^ а б Ченг К., Закон А, Го М., Вильданд Л.С., Шен X, Лао Л. (2017). «Иглоукалывание при остром гордеолуме». Кокрановская база данных Syst Rev. 2: CD011075. Дои:10.1002 / 14651858.CD011075.pub2. ЧВК  5378315. PMID  28181687.
  24. ^ «Шишка на веке». В архиве из оригинала 2010-04-10. Получено 2010-04-06.
  25. ^ свинарник, № 4: "свинарник". Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Подписка или членство участвующего учреждения требуется.)
  26. ^ «стянь». Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Подписка или членство участвующего учреждения требуется.)
  27. ^ свинарник, п.3: "свинарник". Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Подписка или членство участвующего учреждения требуется.)

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы