Иридис рубеоз - Rubeosis iridis
Иридис рубеоз | |
---|---|
Другие имена | Неоваскуляризация радужки |
Специальность | Офтальмология |
Иридис рубеоз, это состояние здоровья из Ирис из глаз в котором новое ненормальное кровеносный сосуд (образована неоваскуляризация ) находятся на поверхности радужки.[1]
Причины
Это состояние часто связано с сахарный диабет в продвинутых пролиферативных диабетическая ретинопатия. Другие состояния, вызывающие радужный рубец, включают: окклюзия центральной вены сетчатки,[2] глазной ишемический синдром,[3] и хронический отслойка сетчатки.
Патофизиология
Обычно это связано с болезненными процессами в сетчатка, при которых сетчатка испытывает недостаток кислорода (ишемический ). Ишемическая сетчатка высвобождает множество факторов, наиболее важным из которых является VEGF. Эти факторы стимулируют образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез ). К сожалению, эти новые сосуды не обладают такими же характеристиками, как кровеносные сосуды, изначально сформировавшиеся в глазу. Кроме того, новые кровеносные сосуды могут образовываться там, где их нет. В частности, на радужке можно увидеть новые кровеносные сосуды. Помимо кровеносных сосудов радужной оболочки, они могут врастать в угол глаза. Эти кровеносные сосуды в конечном итоге проходят процесс, называемый фиброзом, который закрывает нормальную физиологическую анатомию угла. Закрытие уголка предотвращает выход жидкости из глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления. Это называется неоваскулярная глаукома.
Уход
При раннем выявлении неоваскуляризацию можно обратить вспять быстрой панретинальной фотокоагуляцией (PRP) или инъекцией препаратов против VEGF с последующей PRP. Инъекция блокирует прямой эффект VEGF и действует быстрее, но проходит примерно через 6 недель.[4] PRP имеет более медленное начало действия, но может длиться постоянно. После того, как неоваскуляризация затянулась, новые сосуды привлекают фиброзную ткань, и по мере ее образования и сжатия угол может быть необратимо поврежден и не поддается лечению. В этом случае требуется хирургическое вмешательство для снижения давления (например, установка дренажного имплантата от глаукомы).
Смотрите также
- CNV (хориоидальная неоваскуляризация )
- CNV (неоваскуляризация роговицы )
- NVD (неоваскуляризация диск )
Рекомендации
- ^ "рубеоз радужки " в Медицинский словарь Дорланда
- ^ Лаатикайнен Л, Блах РК. «Поведение сосудистой сети радужки при окклюзии центральной вены сетчатки: флуоресцентное ангиографическое исследование сосудистой реакции сетчатки и радужки». Br J Ophthalmol. 1977 Апрель; 61 (4): 272-7. PMID 857872.
- ^ Dhooge M, de Laey JJ. «Глазной ишемический синдром». Bull Soc Belge Ophtalmol. 1989;231:1-13. PMID 2488440.
- ^ Давидорф Ф.Х., Mouser JG, Дерик Р.Дж. «Быстрое улучшение при рубеозе радужки после однократной инъекции бевацизумаба (Авастина)». Сетчатка. 2006 Март; 26 (3): 354-6. PMID 16508439.
внешняя ссылка
Классификация |
---|