Ксерофтальмия - Xerophthalmia

Классификация	D МКБ -10: E50.6 -E50.7; МКБ -9-СМ: 264.6 -264.7; MeSH: D014985; ЗаболеванияDB: 34035;
Внешние ресурсы	MedlinePlus: 000426; Пациент Великобритания:Ксерофтальмия;

Слушать
Ксерофтальмия
	При ксерофтальмии пятна Битота возникают после ксероза конъюнкции.
Произношение	/ˌzɪərɒжˈθæлмяə/ (Слушать) ;
Специальность	Офтальмология
Симптомы	Куриная слепота
Осложнения	Слепота из-за помутнение роговицы
Причины	Дефицит витамина А (главный)

Ксерофтальмия (из Древнегреческий «xērós» (ξηρός) означает «сухой» и «офтальм» (οφθαλμός), что означает «глаз») - это заболевание, при котором глаз не может произвести слезы. Это может быть вызвано витамин А дефицит, который иногда используется для описания этого состояния, хотя могут быть и другие причины.

Ксерофтальмия, вызванная тяжелым дефицит витамина А описывается патологическим сухость конъюнктивы и роговица. В конъюнктива становится сухой, густой и морщинистой. Если не лечить, это может привести к изъязвление роговицы и в конечном итоге слепота в результате повреждения роговицы.

Ксерофтальмия обычно подразумевает деструктивную сухость конъюнктивы. эпителий из-за диетического дефицита витамина А - редкое заболевание в развитых странах, но по-прежнему причиняющее большой вред в развивающихся странах. Другие формы сухого глаза связаны со старением, плохим закрытием век, рубцами от предыдущей травмы или аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и Синдром Шегрена, и все они могут вызывать хронические конъюнктивит. Радиоактивный йод терапия также может вызывать ксерофтальмию, часто временно, хотя у некоторых пациентов наблюдается позднее начало или стойкая ксерофтальмия.^[1]

Повреждение роговицы при ксерофтальмии, связанной с витамином А, сильно отличается от повреждения роговицы. сетчатка в задней части земного шара, тип повреждения, который также может быть вызван нехваткой витамина А, но который вызван нехваткой других форм витамина А, которые работают в зрительной системе. Ксерофтальмия от гиповитаминоз А в частности, из-за отсутствия гормоноподобного метаболита витамина А. ретиноевая кислота, поскольку (наряду с определенными эффектами задержки роста) это состояние можно обратить вспять у крыс с дефицитом витамина А с помощью добавления ретиноевой кислоты (однако повреждение сетчатки продолжается). Поскольку ретиноевую кислоту невозможно восстановить до сетчатка или же ретинол эти эффекты на роговицу должны быть специфическими для ретиноевой кислоты. Это соответствует известному требованию ретиноевой кислоты для хорошего здоровья в эпителиальные клетки, например, в роговице.

Причина

Заболевание не является врожденным и развивается в течение нескольких месяцев по мере того, как слезные железы не вызывают слезы. Другие условия, участвующие в уже упомянутом прогрессировании, включают появление Пятна Бито, которые представляют собой скопления кератин мусор, который накапливается внутри конъюнктивы, и куриная слепота, которая предшествует изъязвлению роговицы и полной слепоте.

Классификация

Всемирная организация здоровья Ксерофтальмию классифицируют на следующие стадии:^[2]

XN-Куриная слепота
X1A-Ксероз конъюнктивы
X1B-Битотные пятна
X2-Ксероз роговицы
X3A-Язвы роговицы / кератомаляция, поражающая менее одной трети роговицы
X3B-Язвы роговицы / кератомаляция, затрагивающая более одной трети роговицы
XS-Рубец роговицы из-за ксерофтальмии
XF-Ксерофтальмогенное дно

Профилактика

Профилактика заключается в периодическом приеме добавок витамина А. Рекомендуемый ВОЗ график, который всем рекомендуется, выглядит следующим образом:

Младенцы в возрасте 6–12 месяцев и все дети старшего возраста с массой тела менее 8 кг - 100 000 МЕ перорально каждые 3–6 месяцев.
Детям старше 1 года и младше 6 лет - 200 000 МЕ перорально каждые 6 месяцев.
Младенцы в возрасте до 6 месяцев, которые не находятся на грудном вскармливании - 50000 МЕ следует перорально ввести до достижения ими возраста 6 месяцев.

Уход

Лечение может происходить двумя способами: устранение симптомов и устранение дефицита. Лечение симптомов обычно включает использование искусственных слез в виде глазных капель, повышение влажности окружающей среды с помощью увлажнителей и ношение очков с запахом на открытом воздухе. Лечение дефицита может быть достигнуто с помощью добавок витамина А или поливитаминов или употребления в пищу продуктов, богатых витамином А. Лечение добавками и / или диетой может быть успешным до тех пор, пока болезнь не разовьется до язвы роговицы, после чего потребуется только крайняя операция. может дать шанс вернуть зрение.

Эпидемиология

Ксерофтальмия обычно поражает детей в возрасте до девяти лет и «составляет 20 000–100 000 новых случаев детская слепота ежегодно в развивающихся странах ». Болезнь в основном встречается в развивающихся странах, как и многие страны Африки и Южной Азии.

Смотрите также

Кератоконъюнктивит
Сухой кератоконъюнктивит
Кератомаляция, также вызванный дефицитом витамина А.

дальнейшее чтение

Медицина.Нет. «Определение ксерофтальмии». 26 мая 2003 г.
Jellife DB. «Ксерофтальмия: всемирная кампания по профилактике». Журнал тропической педиатрии 1980; 26: ii-iii. 4 ноября 2009 г.

внешняя ссылка

[Solansetal.2001-1] Solans, R .; Bosch, J.A .; Galofre, P .; другие (2001), «Дисфункция слюнных и слезных желез (синдром сухости) после радиойодтерапии», Журнал ядерной медицины, 42 (5): 738–43, PMID 11337569

[Kanski-2] Джон Ф., Лосось (2020). «Роговица». Клиническая офтальмология Кански: системный подход (9-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 247. ISBN 978-0-7020-7713-5. OCLC 1131846767.

[1]

[2]