Кератит - Keratitis

Кератит
Clare-314.jpg
Глаз с неязвенным стерильным кератитом.
СпециальностьОфтальмология

Кератит это состояние, в котором глаз с роговица, прозрачный купол на передней поверхности глаза становится воспаленный. Состояние часто характеризуется болью от умеренной до сильной и обычно включает любой из следующих симптомов: боль, нарушение зрения, светобоязнь (светочувствительность), красный глаз и ощущение «песка».[1]

Классификация (по хроничности)

Биомикроскопия нитевидного кератита с помощью щелевой лампы

Острый

Хронический

Классификация (заразная)

Популярный

Дендритная язва роговицы после окрашивания флюоресцеином при освещении кобальтовым синим
Аденовирусный кератит женщины 24 лет.

Бактериальный

Грибковые

Амебный

Акантамеба кератит

Паразитический

Классификация (по стадии заболевания)

Классификация (по экологической этиологии)

Уход

Лечение зависит от причины кератита. Инфекционный кератит может быстро прогрессировать и, как правило, требует срочной антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии для устранения патогена. Антибактериальные растворы включают: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин. Неясно, если стероидный препарат полезны глазные капли или нет.[8]

Кроме того, тем, кто носит контактные линзы, обычно советуют прекратить ношение контактных линз и заменить загрязненные контактные линзы и футляры для контактных линз. (Загрязненные линзы и футляры не следует выбрасывать, так как их посевы могут использоваться для идентификации патогена).

Ацикловир является основой лечения кератита, вызванного вирусом простого герпеса, и в этом состоянии следует избегать приема стероидов любой ценой. Применение стероидов к дендритной язве, вызванной ВПГ, приведет к быстрому и значительному ухудшению состояния язвы с образованием «амебоидной» или «географической» язвы, названной так из-за карты, подобной форме язвы.[9]

Прогноз

Некоторые инфекции могут повредить роговицу и ограничить зрение. Другие могут привести к перфорации роговицы, эндофтальмит (инфекция внутри глаза) или даже потеря глаза. При надлежащем медицинском уходе инфекции обычно можно успешно вылечить без длительной потери зрения.

У не-людей

  • Кошачий эозинофильный кератит - у кошек и лошадей; возможно инициированный кошачий герпесвирус 1 или другая вирусная инфекция.[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Офтальмология и визуальные науки». Чикагская медицина. Получено 2018-04-29.
  2. ^ Тан А., Маркварт М.Э., Фраткин Д.Д., Маккормик С.С., Кабальеро А.Р., Гатлин Н.П., О'Каллаган Р.Дж. (2009). «Свойства PASP: протеаза Pseudomonas, способная опосредовать эрозии роговицы». Инвестируйте офтальмол Vis Sci. 50 (8): 3794–801. Дои:10.1167 / iovs.08-3107. ЧВК  2874894. PMID  19255155.
  3. ^ Эпштейн, Артур Б. (декабрь 2007 г.). «После вспышки фузариозного кератита: что мы узнали?». Клиническая офтальмология (Окленд, Новая Зеландия). 1 (4): 355–366. ISSN  1177-5467. ЧВК  2704532. PMID  19668512.
  4. ^ Лоренцо-Моралес, Якоб; Хан, Навид А .; Валочник, Юлия (2015). "Новости о Акантамеба кератит: диагностика, патогенез и лечение ». Паразит. 22: 10. Дои:10.1051 / паразит / 2015010. ISSN  1776-1042. ЧВК  4330640. PMID  25687209. открытый доступ
  5. ^ Мартин-Наварро, М .; Lorenzo-Morales, J .; Cabrera-Serra, G .; Rancel, F .; Coronado-Alvarez, M .; Piñero, E .; Валладарес, Б. (ноябрь 2008 г.). «Потенциальная патогенность чувствительных к хлоргексидину штаммов Acanthamoeba, выделенных из контейнеров для контактных линз от бессимптомных лиц на Тенерифе, Канарские острова, Испания». Журнал медицинской микробиологии. 57 (Pt 11): 1399–1404. Дои:10.1099 / jmm.0.2008 / 003459-0. ISSN  0022-2615. PMID  18927419.
  6. ^ Консультации CDC В архиве 2007-05-31 на Wayback Machine
  7. ^ "Что такое онхоцеркоз?". CDC. Получено 2010-06-28. передача наиболее интенсивна в отдаленных африканских сельских сельскохозяйственных деревнях, расположенных рядом с быстро текущими ручьями ... По оценкам комитета экспертов по онхоцеркозу (ВОЗ), глобальная распространенность составляет 17,7 миллиона человек, из которых около 270 000 являются слепыми.
  8. ^ Herretes, S; Ван, Х; Рейес, JM (16 октября 2014 г.). «Кортикостероиды для местного применения в качестве дополнительной терапии бактериального кератита». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD005430. Дои:10.1002 / 14651858.CD005430.pub3. ЧВК  4269217. PMID  25321340.
  9. ^ Джон Ф., Лосось (2020). «Роговица». Клиническая офтальмология Кански: системный подход (9-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 219. ISBN  978-0-7020-7713-5. OCLC  1131846767.
  10. ^ "VET.uga.edu". Архивировано из оригинал в 2009-11-19. Получено 2009-06-05.

внешняя ссылка

Классификация