Интерстициальный кератит - Википедия - Interstitial keratitis

Интерстициальный кератит
Специальность	Офтальмология

Интерстициальный кератит (IK) является роговица рубцевание из-за хронический воспаление из строма роговицы. Межстраничное объявление означает пространство между клетки т.е. строма роговицы который находится между эпителий и эндотелий. Кератит означает воспаление роговицы.

Признаки и симптомы

Острые, ранние симптомы включают болезненное, светобоязнь, красные слезящиеся глаза. Это связано с активным воспалением роговицы, приводящим к инвазии сосудов и стромы. некроз которые могут быть диффузными или локализованными. Это вызывает розоватое изменение цвета того, что было чистой прозрачной нормальной тканью роговицы (называемой Лососевый участок Хатчинсона ).

Такая васкуляризация может привести к нечеткости зрения из-за рубцевания стромы роговицы, наличия сосудов-призраков и истончения роговицы, особенно если она затрагивает визуальная ось.

Причина

Безусловно, наиболее частой причиной ИК является сифилитический болезнь. Однако есть две возможные причины воспалительного ответа роговицы: инфекция и / или иммунологический ответ, такой как гиперчувствительность тип реакции, или (редко) синдром Когана.^[1] Инфекционные причины включают сифилис (самый распространенный), за которым следуют другие бактериальные инфекции (Туберкулез, Проказа и Болезнь Лайма ) и паразитарные инфекции (Акантамеба, Онхоцеркоз или же речная слепота, Лейшманиоз, Trypanosoma cruzi или же Болезнь Шагаса, Trypanosoma brucei или же Африканская сонная болезнь и микроспоридии)^[2]

Патофизиология

Рубцевание роговицы - это конечный результат первоначального вторжения кровеносный сосуд в строму роговицы как часть воспалительной реакции. Поскольку нормальная ткань роговицы должна быть бессосудистой (без кровеносных сосудов) и, следовательно, прозрачной, чтобы пропускать свет, наличие кровеносных сосудов и инфильтрация клеток как часть воспалительного процесса приводит к рубцеванию или помутнению роговицы.^[3]

Диагностика

Положительный результат VDRL иммобилизационного теста Treponema pallidum подтверждает диагноз люетического (сифилитического) интерстициального кератита.

Уход

Основная причина должна быть устранена как можно скорее, чтобы остановить процесс болезни. Кортикостероид каплю можно использовать для минимизации рубцов на роговице вместе с антибиотик крышка. Однако нельзя избежать остаточного рубцевания, которое может привести к долгосрочному ухудшению зрения, и трансплантация роговицы не подходит из-за высокой скорости отторжения васкуляризации роговицы.^[4]

История

Прошлая длительная глазная инфекция, которая, возможно, в детстве была вызвана лечением антибиотиками и / или длительной госпитализацией.