Гомонимная гемианопсия - Homonymous hemianopsia

Гомонимная гемианопсия
	Париж как видно с левой гомонимной гемианопсией
Специальность	Офтальмология

Гемианопсия, или же гемианопсия, - это потеря поля зрения слева или справа от вертикальной средней линии. Это может повлиять на один глаз, но обычно поражает оба глаза.

Гомонимная гемианопсия (или же одноименная гемианопсия) - это гемианопсическая потеря поля зрения на одной и той же стороне обоих глаз. Гомонимная гемианопсия возникает из-за того, что правая половина мозга имеет зрительные пути для левого полушария обоих глаз, а левая половина мозга имеет зрительные пути для правого полушария обоих глаз. Когда один из этих путей поврежден, соответствующее поле зрения теряется.

Признаки и симптомы

Париж как видно с правой гомонимной гемианопсией

Люди с одноименной гемианопсией могут испытывать затруднения с мобильностью. «Пациенты часто жалуются на то, что они натыкаются на препятствия на стороне потери поля, что приводит к ушибам рук и ног».^[1]

Люди с одноименной гемианопсией часто испытывают дискомфорт в толпе. «Пациент с этим заболеванием может не осознавать того, что он или она не может видеть, и часто натыкается на стены, спотыкается о предметы или идет на людей с той стороны, где отсутствует поле зрения».^[2]

Связанное с этим явление пренебрежение полушарием, возможное пренебрежение правым или левым. Пациент не осознает его существования. Правая сторона лица не выбрита, макияж наносится только на одну сторону лица и съедается только половина тарелки еды.^[3] Это, однако, не обязательно связано с сенсорной аномалией и поэтому отличается от гемианопсии.^[4]

Причины

Гомонимная гемианопсия может быть врожденной, но обычно вызвана травмой головного мозга, например, инсультом, травмой,^[5] опухоли, инфекция или после операции.

Сосудистый и неопластический (злокачественные или доброкачественные опухоли) поражения зрительный тракт, чтобы зрительная кора может вызвать контралатеральный одноименная гемианопсия. Травма правой части мозга влияет на левые поля зрения каждого глаза. Чем ближе кзади поражение головного мозга, тем более симметричной (конгруэнтной) будет гомонимная гемианопсия. Например, у человека с поражением правой зрительный тракт больше не будет видеть объекты слева от него. Точно так же человек, у которого инсульт справа затылочная доля будет иметь такой же дефект поля зрения, обычно более соответствующий между двумя глазами, и может быть макулярная щадящая.A Инсульт в правой части мозга (особенно в теменной доле), помимо гомонимной гемианопсии, может также привести к синдрому пренебрежения полушарием.

Преходящая гомонимная гемианопсия не обязательно означает инсульт. Например, он может составлять фаза ауры мигрени. Сопутствующее наличие движущегося мерцающая скотома наводит на мысль о мигрени,^[6] но был замечен в рак головного мозга также.^[7] Компьютерная томография (КТ) или МРТ могут использоваться для исследования того, является ли инсульт, опухоль, структурное поражение или демиелинизация причиной гомонимной гемианопсии.^[6]

Диагностика

Гомонимная гемианопсия вторичная по отношению к задняя мозговая артерия окклюзия - может привести к синдромам нарушения памяти, потери противоположного поля зрения (гомонимная гемианопсия), а иногда и к гемисенсорному дефициту. PCA снабжает затылочную долю и медиальную часть височной доли.

Инфаркт затылочной коры обычно вызывает макулярную гемианопсию из-за двойного кровоснабжения как из задней, так и из средней церебральной артерий.

Окклюзия калькариновой артерии, приводящая к инфаркту верхней части затылочной доли, вызывает дефект нижнего периферического поля зрения.

Окклюзия проникающей ветви задней мозговой артерии может привести к инфаркту задней капсулы, вызывая потерю полусенсора, а также (если она достаточно низкая) может возникнуть преходящая гемианопсия.

Управление

Призмы или «расширители поля», излучающие свет, десятилетиями прописывались пациентам с гемианопсией. Обычно используются более мощные призмы Френеля («наклеивающиеся»), потому что они тонкие и легкие, их можно разрезать и размещать в различных положениях на очковой линзе.

Очки с периферической призмой расширяют поле зрения пациентов с полуполевыми дефектами зрения и могут улучшить зрительную функцию и подвижность.^[8] В очках с призмой используются призмы с более высоким увеличением, различной формы и дизайна. Призма-пуговица Готлиба и Пели верхние и нижние горизонтальные полосы являются некоторыми частными примерами призматических очков. Эти призмы высокой мощности «создают» искусственное периферийное зрение в неслепое поле для предотвращения препятствий и обнаружения движения.

Также было показано, что определенные уравновешивающие поражения головного мозга улучшают зрительный дефицит - явление, известное как Эффект спрага.

Этимология

Гомонимная гемианопсия можно разбить следующим образом:

Омоним: (Греческий> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (то же + имя) (имеющий то же имя или обозначение) или стоящий в одном отношении
Hemi: ημι-, половина
анопсия: α (ν) + όψις = без + зрения; слепота

Гомонимная гемианопсия также называется одноименная гемианопсия.

Смотрите также

внешняя ссылка

[1] Пели Э. Расширение поля для гомонимной гемианопсии путем оптически индуцированной периферической экзотропии. Optom Vis Sci 2000; 77: 453-464.

[2] Призменные очки расширяют поле зрения пациентов с гемианопсией, «Медицинские новости» сегодня, 14 мая 2008 г., www.medicalnewstoday.com/articles/107160.php

[3] Оливер Сакс, Мужчина, который принял жену за шляпу

[4] Партон, А; Malhotra, P; Хусейн, М. (2004). «Полупространственное пренебрежение». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 75 (1): 13–21. ЧВК 1757480. PMID 14707298.

[pmid16567710-5] Чжан X, Кедар С., Линн М.Дж., Ньюман Н.Дж., Бьюссе В. (март 2006 г.). «Гомонимные гемианопсии: клинико-анатомические корреляции в 904 случаях». Неврология. 66 (6): 906–10. Дои:10.1212 / 01.wnl.0000203913.12088.93. PMID 16567710.

[luzzio2009-6] а ^б eMedicine> Инсульт задней мозговой артерии Авторы: Кристофер Луццио и Консуэло Т. Лоренцо. Обновлено: 15 июля 2009 г.

[7] Weinstein, J.M .; Appen, R.E .; Houston, L .; Зурхейн, Г. (1987). «Рецидивирующая мерцающая скотома и одноименная гемианопсия из-за метастатической меланомы». Журнал клинической нейроофтальмологии. 7 (3): 155–160. PMID 2958508.

[8] Bowers AR, Keeney K, Peli E. Испытание устройства расширения поля зрения периферической призмы для лечения гемианопсии на уровне сообщества. Arch Ophthalmol 2008; 126: 657-664.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]