Межъядерная офтальмоплегия - Internuclear ophthalmoplegia

Межъядерная офтальмоплегия
Межъядерная офтальмоплегия.jpg
Схема, демонстрирующая правую межъядерную офтальмоплегию, вызванную повреждением правой медиальный продольный пучок.
СпециальностьОфтальмология  Отредактируйте это в Викиданных

Межъядерная офтальмоплегия (Я НЕ) является расстройством сопряженный боковой взгляд в котором пораженный глаз показывает нарушение приведение. Когда делается попытка взглянуть контралатерально (относительно пораженного глаза), пораженный глаз сводится минимально, если вообще. Контралатеральный глаз похищает, однако с нистагм. Дополнительно расхождение глаз приводит к горизонтальному диплопия. То есть, если поражен правый глаз, пациент будет «видеть двойное» при взгляде влево, видя два изображения рядом. Конвергенция в целом сохраняется.[1]

Причины

Расстройство вызвано травмой или дисфункцией в медиальный продольный пучок (MLF), сильно миелинизированный тракт, который позволяет сопряженное движение глаз, соединяя парамедианная ретикулярная формация моста (ППРФ) -ядро abducens комплекс контралатеральной стороны к глазодвигательное ядро ипсилатеральной стороны.

У молодых пациентов с двусторонним ИНО, рассеянный склероз часто причина. У пожилых пациентов с односторонними поражениями вполне вероятен инсульт. Возможны другие причины.[2]

Варианты

А ростральный Поражение среднего мозга может повлиять на центр конвергенции, вызывая двустороннее расхождение глаз, известное как синдром WEBINO (Wall Eyed Bateral INO).[3] поскольку каждый глаз смотрит на противоположную «стену».

Если поражение затрагивает ППРФ (или ядро ​​отводящего) и MLF на той же стороне (пересечение MLF с противоположной стороны), то "полуторный синдром "возникает с параличом всех сопряженных горизонтальных движений глаз, кроме отведения глаза на противоположной стороне поражения.

Диагностика

Можно увидеть при рассеянном склерозе, инсульте и других патологиях.[4] Сопутствующие симптомы включают: сканирование речи, интенционный тремор, недержание мочи и нистагм.[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Межъядерная офтальмоплегия».
  2. ^ Кин-младший (май 2005 г.). «Межъядерная офтальмоплегия: необычные причины у 114 из 410 пациентов». Arch. Neurol. 62 (5): 714–7. Дои:10.1001 / archneur.62.5.714. PMID  15883257.
  3. ^ Лана М.А., Морейра ПР, Невес Л.Б. (декабрь 1990 г.). «Стеноглазая двусторонняя межъядерная офтальмоплегия (синдром Вебино) и миелопатия при гангренозной пиодермии». Arq Neuropsiquiatr. 48 (4): 497–501. PMID  2094199.
  4. ^ Голд, Дэниел Р. "ДЕЛАТЬ." Виртуальная образовательная библиотека по нейроофтальмологии. Библиотека наук о здоровье Спенсера С. Эклза, Университет Юты. Получено 30 сентября 2019.

внешняя ссылка

Классификация