Wellmark Blue Cross Blue Shield - Википедия - Wellmark Blue Cross Blue Shield

Wellmark Blue Cross Синий щит
Взаимный
ПромышленностьМедицинская страховка
Основан1939
Штаб-квартира1331 Гранд Авеню
Де-Мойн, Айова Соединенные Штаты
Ключевые люди
Джон Форсайт, Исполнительный директор
ТоварыСтрахование
Количество работников
1,878[1]
Интернет сайтWellmark.com

Wellmark Blue Cross Синий щит это взаимное страхование в Соединенных Штатах с более чем двумя миллионами членов в Айова и южная Дакота. Это доминирующий страхование здоровья в Айове. Это независимый лицензиат из Blue Cross Blue Shield Association. Компания Wellmark, основанная в 1939 году, предлагает стоматологический и медицинская страховка а также страхование жизни. Он начал участвовать в биржа здравоохранения на 2017 год.[2]

История

В 1939 году компания «Больничная служба штата Айова» (позже известная как Голубой крест штата Айова) начала свою деятельность в Де-Мойн, Айова. В том же году была основана компания Associated Hospital Services Incorporated (позже известная как Голубой крест Западной Айовы и Южной Дакоты). Су-Сити, Айова.[3] В 1945 году была сформирована Медицинская служба Айовы (позже известная как Голубой щит Айовы). В 1948 г. компания Associated Hospital Services начала вести бизнес в Южной Дакоте и занималась маркетингом как Синий крест. В 1956 году «Медицинская служба Южной Дакоты» начала вести бизнес в Южной Дакоте как Южная Дакота. Синий щит.[3]В 1986 г. Синий крест и синий щит из Айовы приобрела Benefit Administrators of America, Inc., сторонний администратор, который был первым коммерческим предприятием плана. В 1997 году компания Benefit Administrators of America была переименована в Wellmark Administrators, Inc.[3]

В 1989 году Blue Cross of Iowa, Blue Shield of Iowa и Blue Cross of Western Iowa и South Dakota объединились в "IASD Health Services Corporation". В 1991 году IASD Health Services Corporation стала взаимное страхование. В 1994 году Blue Cross Blue Shield (BCBS) разрешил своим лицензиатам быть коммерческими корпорациями.[4] истек срок действия соглашения о совместном обслуживании Blue Cross of South Dakota и South Dakota Blue Shield, в результате чего эти два плана конкурируют друг с другом.[3]

В 1996 году Blue Shield of South Dakota объединилась с IASD и образовала единую компанию. Blue Cross of South Dakota и South Dakota Blue Shield объединились в «Южную Дакотскую компанию по оказанию медицинских услуг», ведущую свою деятельность как Blue Cross Blue Shield из Южной Дакоты. В 1997 году компании были названы Wellmark Blue Cross и Blue Shield of Iowa, Wellmark Blue Cross и Blue Shield of South Dakota.[3]

Компании

Штаб-квартира Wellmark находится в центре города Де-Мойн и Су-Фолс. В компании работает 1707 сотрудников в Айове и 171 в Южной Дакоте.[5] Он состоит из Wellmark Blue Cross и Blue Shield of Iowa, Wellmark of South Dakota, Inc. (вести бизнес как Wellmark Blue Cross и Blue Shield of South Dakota) и Wellmark Health Plan of Iowa, Inc.[5] Wellmark Foundation - это частный фонд поддержки инициатив по улучшению здоровья в Айове и Южной Дакоте.

Wellmark застраховал почти 1,8 миллиона жителей Айовы и более 300 000 жителей Южной Дакоты.[5] Это самый большой и доминирующий страховщик, но не участвовал в правительственных биржа здравоохранения два года подряд.[6] Во время своего открытая регистрация В период с 1 октября 2013 г. по 31 марта 2014 г. более 41 000 человек в Айове и Южной Дакоте были зарегистрированы в 24 000 «Планов медицинского страхования, соответствующих Закону о доступном медицинском обслуживании» от Wellmark.[7] Клифф Голд, бывший сотрудник Wellmark, а затем главный операционный директор CoOportunity в Айове, сказал, что «они постоянно отрицали, что [...] навязывают биржам большой риск».[6]

Организация

По состоянию на 2016 год Совет директоров состоит из 11 членов, а именно Томаса М. Синка, Мелани К. Дреер, Джона Д. Форсайта, Дэрила К. Хензе, Уильяма К. (Курта) Хантера, Пола Э. Ларсона, Анджелины М. Лавин, Терренса Дж. Маллиган, Дэйв Нил, Тимоти Дж. Терио, Терри М. Воган. Генеральный директор - Джон Д. Форсайт.[3]

Экономические аспекты

Wellmark's кредитный рейтинг из Стандарт и бедняков был "A +" (сильный).

Согласно балансу Wellmark за 2013 год, его активы составляли 2 357 637 долларов, обязательства - 1 003 329 долларов, а резервы - 1 354 308 долларов.[5] По данным Wellmark, по состоянию на 2014 год страховые взносы расходуются следующим образом: 86,6% на оплату медицинских услуг, 7,6% на административные услуги, 3,9% на комиссионные, 1,3% на доходы от страховых взносов и 0,4% на налог на страховые взносы.[5]

По состоянию на 2014 г. Wellmark Health Plan of Iowa должен был вернуть клиентам 651 895 долларов, поскольку он не отвечал требованиям Правило 80/20 в Законе о доступном медицинском обслуживании, который требует, чтобы страховщики тратили не менее 80 процентов премиальных долларов на лечение пациентов и мероприятия по повышению качества.[8] Большую часть скидок в Айове (1,1 млн долларов) задолжала компания Coventry Healthcare of Iowa Inc.[8]

Скорость увеличивается

Wellmark поднял премии на держателей полисов - от 12 до 13 процентов в 2013 году, 9,4 процента в 2012 году, 8,5 процента в 2011 году и 18 процентов в 2010 году.[9] По состоянию на июнь 2014 г. Wellmark снова пытается повысить ставки, очевидно, менее чем на 5,9% для большинства застрахованных и на 11,9% и 14,5% для людей, зачисленных после Закон о доступном медицинском обслуживании вступил в силу.[9]

Повышение ставок выше среднего в соответствии с CSA требует публичных слушаний перед зданием штата Айова. Комиссар по страхованию; в 2013 году Комиссия получила в общей сложности 300 комментариев, 240 из которых выражали усталость от повышения ставок, а некоторые из них достигли почти 50 процентов с 2010 года.[10] Второй по популярности комментарий был связан с доступностью, а третий по величине повторяющийся комментарий был у Веллмарка. дискреционные расходы. В отдельных комментариях критиковалась зарплата председателя в 3,1 миллиона долларов.[10]:28 Страхование актуарий и независимый актуарий изучил данные Wellmark, и оба пришли к выводу, что запрос ставки не был дискриминационным, но был подтвержден данными.[10]

Критика

В 2010 году Wellmark открыла штаб-квартиру стоимостью 250 миллионов долларов и в то же время ежегодно увеличивала страховые взносы на двузначные проценты.[11] Генеральный директор оправдал резервы или счел их, возможно, даже слишком маленькими, учитывая, что Wellmark выплачивает более 5 миллиардов долларов в год по претензиям.[11]

Рекомендации

  1. ^ "Информация о компании".
  2. ^ Тони, Лейс (5 октября 2015 г.). «Wellmark продает полисы на бирже Obamacare на 2017 год». Получено 11 января 2016.
  3. ^ а б c d е ж "История". Wellmark. 2014 г.. Получено 24 июн 2014.
  4. ^ Скоординированный тематический документ - Голубой крест, Голубой щит / Медицинское страхование; Страхование жизни: преобразование некоммерческих корпораций. 4 июня 2008 г.) В архиве 23 июля 2012 г. Wayback Machine
  5. ^ а б c d е "Быстрые факты". Wellmark. 2014 г.. Получено 24 июн 2014.
  6. ^ а б Патане, Мэтью (20 июня 2014 г.). «Wellmark не присоединится к бирже медицинского страхования в 2015 году». Регистр Де-Мойна. Получено 24 июн 2014.
  7. ^ Челси Кинан (19 мая 2014 г.). «Wellmark регистрирует 41 000 человек в Айове, Южная Дакота». Газета. Получено 18 декабря 2014.
  8. ^ а б Дейдра Бейкер (24 июля 2014 г.). «Потребители должны получать скидки от медицинских страховых компаний». Quad City Times. Quad City Times. Получено 18 декабря 2014.
  9. ^ а б Патане, Мэтью (20 июня 2014 г.). «Wellmark добивается повышения страховых ставок». Регистр Де-Мойна. Получено 24 июн 2014.
  10. ^ а б c «Стенограмма слушания 2013 года» (PDF). Страховая комиссия Айовы. 5 января 2013. с. 90. Получено 24 июн 2014.
  11. ^ а б Лейс, Тони (29 декабря 2013 г.). «Форсайт отвечает на три критических замечания в адрес Веллмарка». Регистр Де-Мойна. Получено 24 июн 2014.

внешняя ссылка