Тренировка с чередованием окклюзии - Alternating occlusion training

Тренировка с чередованием окклюзии, также называемый электронная быстрая альтернативная окклюзия, это подход к амблиопия и прерывистому центральному подавление в зрительная терапия, в которых электронные устройства, такие как программируемые очки с затвором или защитные очки используются для перекрытия поля зрения одного глаза при быстрой смене.

При выполнении тренировки с чередующейся окклюзией человек постоянно носит окклюзионные очки в течение нескольких часов, выполняя обычные повседневные действия. Ношение устройства побуждает или заставляет попеременно использовать оба глаза, подобно повязке на глаза, но быстро меняясь во времени. Цель состоит в том, чтобы обойти тенденцию подавлять поле зрения более слабого глаза и тренировать способность к бинокулярное зрение.

Традиционно повязки на глаза используются для блокировки поля зрения одного глаза. Косоглазие или же амблиопия детям часто требуется носить повязку на глазу в течение нескольких часов или дней. Использование пластыря обычно чередуется на ежедневной или еженедельной основе для двух глаз, с длительным периодом времени для наложения пластыря на более сильный глаз и более коротким временем, если таковой имеется, для наложения пластыря на более слабый глаз. В отличие от повязки на глаза, тренировка с окклюзионными очками позволяет использовать быстрые скорости чередования.

Частота мерцания

Частота мерцания, при которой окклюзия чередуется между двумя глазами при попеременной тренировке окклюзии, обычно намного ниже, чем у широко распространенных 3D-очков с активным затвором для просмотра 3D-телевидения или кино.

Были предложены терапевтические процедуры, при которых активный глаз переключается через много секунд (например, при продолжительности включения (окклюзия) 40 секунд и длительности выключенного состояния (открытого) 20 секунд каждую минуту.[1]); другие предлагают гораздо более высокую частоту мерцания примерно 5 Гц.[2]

Устройство для чередования окклюзии (так называемое Тренажер для бинокулярного взаимодействия Translid (TBIS), работающий с частотой от 9 до 11 Гц) был введен Мерриллом Алленом в 1967 году для поддержки параллельной обработки глаз.[3]

Частота мерцания имеет решающее значение в отношении потенциальных побочных эффектов и, возможно, может иметь значение для эффективности тренировки. Было высказано предположение, что последовательность мерцания может быть адаптирована к глубине амблиопии, необходимой продолжительности лечения, возрасту пациента или может быть адаптирована динамически в соответствии с поведением зрительной функции амблиопического глаза.[1]

Побочные эффекты и потенциальные риски

Сообщенные результаты использования чередующихся приспособлений для окклюзии включают улучшение зрения, а также случайные побочные эффекты в виде головных болей или дискомфорта.[1][2][4] Для покупки такого электронного ЖК-дисплея может потребоваться письменное разрешение оптометриста пациента.[5]

Было обнаружено, что частота мерцания от 9 до 11 Гц, которые использовались в устройстве TBIS, достаточно медленные, а стимул достаточно слабый, чтобы избежать любого риска эпилептического припадка.[6]В принципе, чередование окклюзии может мешать нормальному визуальному вводу. Строго говоря, чередующаяся окклюзия - это форма визуальной депривации и, как таковая, может иметь негативные последствия во время критический период развития. Эксперименты на котятах, опубликованные в 1965 г. Хьюбелем и Визелем, показали, что постоянное подчинение котят в молодом возрасте протоколу, в соответствии с которым глаза попеременно перекрывались на ежедневной основе в течение длительного периода времени, приводило к изменениям зрения. кора головного мозга, в частности, нарушение клеточных связей, которые обычно обеспечивают бинокулярное зрение.[7] Эксперименты с выращиванием молодых котят в условиях быстро меняющейся монокулярной окклюзии с использованием постоянно носимых электронных очков показали, что кортикальная бинокулярность снижалась, если частота мерцания составляла 2 Гц или ниже, и что бинокулярность развивалась нормально, если она составляла 2,5, 3 или 5 Гц.[8]

Рекомендации

  1. ^ а б c Авраам Шпирер; Джудит Раз; Омри БенЭзра; Рафи Херцог; Эвелин Коэн; Илана Каршай; Дэвид БенЭзра (июль 2010 г.). «Лечение амблиопии с помощью жидкокристаллических очков: экспериментальное исследование». Вкладывать деньги. Офтальмол. Vis. Наука. 51 (7). С. 3395–3398. Дои:10.1167 / iovs.09-4568.
  2. ^ а б Эрик С. Хасси (2007). «Пилотное исследование географически удаленного лечения периодического центрального подавления с использованием электронной быстрой альтернативной окклюзии». Журнал поведенческой оптометрии (JBO). 18 (1). С. 10–14. (Абстрактные, полный текст PDF )
  3. ^ Меррилл Дж. Аллен, Шоковая терапия для визуальной реабилитации, Журнал Американской оптометрической ассоциации, август 1967 г., том 38, номер 8, страницы 661-662 (на которые здесь делается ссылка только для цитирования), и Merrill J. Allen, Opt. J. Rev. Optom. 1969, цитируется: Джозеф Н. Трахтманн (2000). «Проблемы обучения: теоретические и практические аспекты обработки информации». Журнал поведенческой оптометрии (JBO). 11 (2). С. 35–39. (Абстрактные, полный текст PDF )
  4. ^ Эрик С. Хасси (январь 2012 г.). «Дистанционное лечение периодической центральной супрессии улучшает показатели качества жизни». Оптометрия - Журнал Американской оптометрической ассоциации. 83 (1). С. 19–26. Архивировано из оригинал на 2017-05-10. Получено 2013-08-20.
  5. ^ Электронные очки для быстрой замены окклюзии В архиве 2013-08-04 в Wayback Machine, Optometric Extension Program Foundation (OEPF), загружено 20 августа 2013 г.
  6. ^ Меррилл Дж. Аллен; Лесли Вайнтрауб; Бернард С. Абрамс (май 2008 г.). Криминалистическое видение применительно к безопасности дорожного движения. Издательская компания "Юристы и судьи". п. 134. ISBN  978-1-933264-54-7. Получено 20 августа 2013.
  7. ^ Д. Хьюбел; Т. Визель (1965). «Бинокулярное взаимодействие в полосатом коре головного мозга котят, выращенных с искусственным косоглазием». Журнал нейрофизиологии. 28 (6). С. 1041–1059.
  8. ^ L. Altmann L; Х.Дж. Луман; J.M. Greuel; У. Сингер (ноябрь 1987 г.). «Функциональная и нейронная бинокулярность у котят, выращенных с быстро меняющейся монокулярной окклюзией». Журнал нейрофизиологии. 58 (5). С. 965–980. PMID  3694253.