Сетка Амслера - Amsler grid

Сетка Амслера
AmslerGrid.svg
Сетка Амслера глазами человека с нормальное зрение
ЦельОн используется для обнаружения проблем со зрением в результате повреждения пятно или Зрительный нерв[1]
ИспытаниеЦентральная поле зрения

В Сетка Амслера, используемый с 1945 года, представляет собой сетку из горизонтальных и вертикальных линий, используемую для наблюдения за центральной поле зрения. Сетка была разработана Марк Амслер, а Швейцарский офтальмолог. Это диагностический инструмент, который помогает обнаруживать нарушения зрения, вызванные изменениями в сетчатка, особенно пятно (например. дегенерация желтого пятна, Эпиретинальная мембрана ), а также зрительный нерв и зрительный путь к мозгу. Сетка Амслера обычно помогает обнаружить дефекты в центральных 20 градусах поле зрения.[2]

В тесте человек смотрит каждым глаз отдельно в маленькой точке в центре сетки. Пациенты с болезнью желтого пятна могут видеть волнистые линии или могут отсутствовать некоторые линии.

Сетки Амслера поставляются офтальмологи, оптометристы или с веб-сайтов, и может использоваться для проверки зрения дома.

Первоначальная сетка Амслера была черно-белой. Цветная версия с синей и желтой сеткой более чувствительна и может использоваться для проверки широкого спектра нарушений зрительных путей, в том числе связанных с сетчаткой, Зрительный нерв, а гипофиз.

История

В 1869 году Якоб Герман Кнапп описал скотому и метаморфопсию при травматической макулопатии с разрывом хориоидеи, используя горизонтальные линии. Аналогично в 1874 году Ричард Форстер продемонстрировал метаморфопсию, используя квадратную сетку.[3]

Швейцарский офтальмолог Марк Амслер описал сетку Амслера в 1945 году. Это был первый функциональный тест, предложенный для оценки метаморфопсия.[4] Возможно, он получил идею сетки от Эдмунда Ландолта, который использовал аналогичную маленькую карточку с сеткой, которая должна была храниться в центре инструмента для тестирования поля зрения. периметр.[3]

Клиническое значение

Сетка Амслера, замысел художника, каким может быть человек с возрастная дегенерация желтого пятна

Сетка Амслера может использоваться для обнаружения дефектов центрального поля зрения в следующих условиях:

Типы

Сетка Амслера, диаграмма 1

Существует 7 типов сеточных диаграмм Амслера. Все диаграммы имеют размер 10 см × 10 см, который можно использовать для измерения центрального поля зрения 20 градусов, если держать их на расстоянии 33 см от глаза.[3]

График 1

Диаграмма 1 - это базовая версия, которая является наиболее известной и широко используемой диаграммой среди всех диаграмм. На этой диаграмме сетка состоит из квадратов 0,5 см (каждый для поля зрения 1 °), что в сумме составляет 10 см X 10 см. Чаще всего сетка белого цвета с черным фоном.[3] Также доступна сетка с черными линиями на белом фоне (см. Рисунок инфобокса).

График 2

Диаграмма 2 похожа на диаграмму 1, но имеет диагональные поперечные линии, которые способствуют правильной фиксации в случае центральной скотомы.

График 3

Диаграмма 3 также идентична диаграмме 1, но цвет красный на черном. Стимулируя длинноволновые фовеальные конусы, этот тип диаграммы может помочь в обнаружении цветных скотом и десатурации, которые могут возникать при токсических макулопатиях, токсических оптических невропатиях и опухолях гипофиза и т. Д.[10]

График 4

На диаграмме 4 нет линий, только случайный узор из белых точек на черном фоне. Он был предназначен для дифференциации областей скотомы и метаморфозы.

График 5

Диаграмма 5 имеет центральную белую точку и горизонтальные белые линии на черном фоне на расстоянии 5 мм друг от друга, что позволяет выявить метаморфопсию.

График 6

Диаграмма 6 похожа на диаграмму 5, но линии и центральная точка черные на белом фоне. Линии возле точек фиксации ближе, чем на графике 5.

График 7

Диаграмма 7 похожа на диаграмму 1, однако центральные квадраты делятся на квадраты 0,5 градуса.

Процедура

  • Перед началом теста необходимо нормализовать зрение пациента вблизи и вдаль. Если пациент носит очки, тестирование следует проводить только в очках.
  • В хорошо освещенной комнате попросите пациента держать решетку на расстоянии 12-15 дюймов от лица.
  • Попросите закрыть один глаз рукой или окклюдером и смотреть прямо на центральную черную точку.
  • Глядя прямо на центральную точку, наблюдайте за сеткой. Если какие-либо линии или области выглядят размытыми, волнистыми, темными или пустыми, отметьте эту область на диаграмме и обратитесь к офтальмолог.
  • Проделайте те же шаги с другим глазом.
  • Всегда не забывайте держать карту Амслера на одном и том же расстоянии от глаз каждый раз, когда проводите тест.
  • Этот тест также можно сделать самостоятельно дома.

Смотрите также

внешняя ссылка

Ссылка

  1. ^ «Сетка Амслера: тест на дегенерацию желтого пятна и другие проблемы со зрением». Все о видении.
  2. ^ Ричард С. Аллен (9 января 2017 г.). «Тестирование сети Амслера».
  3. ^ а б c d е ж Трипати, Кушик; Салини, Бэби (2020). «Амслер Грид». StatPearls. StatPearls Publishing.
  4. ^ Мидена, Эдоардо; Вуйошевич, Стела (2016). «Метаморфопсия: недооцененный визуальный симптом». Офтальмологические исследования. 55 (1): 26–36. Дои:10.1159/000441033. ISSN  0030-3747.
  5. ^ «Как использовать сетку Амслера». Фонд BrightFocus. 26 мая 2015.
  6. ^ «Метаморфопсия: лечение, причины и симптомы». Линия здоровья.
  7. ^ «Хориоидальные неоваскулярные мембраны: история вопроса, патофизиология, эпидемиология». 9 ноября 2019.
  8. ^ Су, Даниэль; Гринберг, Эндрю; Simonson, Joseph L .; Teng, Christopher C .; Либманн, Джеффри М .; Ритч, Роберт; Пак, Сунг Чул (апрель 2016 г.). «Эффективность теста сетки Амслера в оценке глаукомных дефектов центрального поля зрения». Офтальмология. 123 (4): 737–743. Дои:10.1016 / j.ophtha.2015.12.003. ISSN  1549-4713.
  9. ^ "Потеря поля зрения - Hemianopsia.net Все, что вам нужно знать о гемианопсии". www.hemianopsia.net.
  10. ^ «Сетка Амслера». Умная оптометрия.