Предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза - Presumed ocular histoplasmosis syndrome

Предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза
Предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза-11192007.png
Фотография сетчатки глазного гистоплазмоза
СпециальностьОфтальмология

Предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза (POHS) - это синдром, поражающий глаз, который характеризуется периферическими атрофическими хориоретинальными рубцами, атрофией или рубцами, прилегающими к диск зрительного нерва и макулопатия.

Потеря зрения при POHS вызвана: хориоидальная неоваскуляризация.

Презентация

Диагноз ПОГС основан на клинической триаде множественных белых атрофических хориоидальных опухолей, перипапиллярных пигментных изменений (темные пятна вокруг диска зрительного нерва) и макулопатии, вызванной: хориоидальная неоваскуляризация.

Острый гистоплазмоз глаза, полностью отличный от POHS, может редко возникать при иммунодефиците.[1][2]

Причины

Несмотря на свое название, «предполагаемая» связь POHS с Histoplasma capsulatum является спорным и подвергается сомнению рядом медицинских специалистов.[3][4][5] Грибок редко был изолирован от пациентов с POHS,[6][требуется медицинская цитата ] это состояние также было обнаружено в местах, где гистоплазмоз редко,[7] и, похоже, существует связь с курением табака.[требуется медицинская цитата ]

Диагностика

Флюоресцентная ангиография обычно выполняется для диагностики и последующего наблюдения за пациентами с ПОГС.

лечение

При подозрении на хориоидальную неоваскулярную мембрану лечение требует тщательного рассмотрения ангиографических данных, что является условием, которое поддается лечению. Для правильного ведения случая необходимо проконсультироваться со специалистом по витрео-ретиналу (офтальмологом, специализирующимся на лечении заболеваний сетчатки).[нужна цитата ]

Предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза и возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) успешно лечились лазером, антисосудистые факторы роста эндотелия и фотодинамическая терапия. Офтальмологи используют антиваскулярные факторы роста эндотелия для лечения AMD и подобных состояний, поскольку исследования показывают, что фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) является одной из причин роста аномальных сосудов, вызывающих эти состояния.[нужна цитата ]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Мачер А., Родригес М.М., Каплан В., Пистоле М.К., МакКиттрик А., Лоуринсон В.Е., Райхерт С.М. (1985). «Диссеминированный двусторонний хориоретинит, вызванный Histoplasma capsulatum, у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита». Офтальмология. 92 (8): 1159–64. Дои:10.1016 / s0161-6420 (85) 33921-0. PMID  2413418.
  2. ^ Gonzales, C.A .; Scott, I.U .; Chaudhry, N.A .; Луу, К. М .; Миллер, Д; Мюррей, Т. Г .; Дэвис, Дж. Л. (2000). «Эндогенный эндофтальмит, вызванный Histoplasma capsulatum var. Capsulatum: отчет о болезни и обзор литературы». Офтальмология. 107 (4): 725–9. Дои:10.1016 / s0161-6420 (99) 00179-7. PMID  10768335.
  3. ^ Thuruthumaly C; Yee D. C .; Рао П. К. (2014). «Предполагаемый гистоплазмоз глаза». Текущее мнение в офтальмологии. 25 (6): 508–12. Дои:10.1097 / ICU.0000000000000100. PMID  25237930.
  4. ^ Nielsen J. S .; Фик Т. А .; Саггау Д. Д .; Барнс К. Х. (2012). «Интравитреальная терапия противоваскулярным фактором роста эндотелия для хориоидальной неоваскуляризации, вторичной по отношению к синдрому глазного гистоплазмоза». Сетчатка. 32 (3): 468–72. Дои:10.1097 / IAE.0b013e318229b220. PMID  21817958.
  5. ^ Woods AC; Вален HE (1959). «Вероятная роль доброкачественного гистоплазмоза в этиологии гранулематозного увеита». Труды Американского офтальмологического общества. 57: 318–347. ЧВК  1316339. PMID  16693576.
  6. ^ [1] Предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза
  7. ^ Стефан Дитмар; Франк Герхард Хольц (28 апреля 2008 г.). Флуоресцентная ангиография в офтальмологии. Springer. С. 168–. ISBN  978-3-540-78359-6. Получено 29 июн 2010.
  8. ^ Эрлих Р., Чиулла Т.А., Матури Р. и др. (2009). «Интравитреальный бевацизумаб для хориоидальной неоваскуляризации вторичной по отношению к предполагаемому синдрому глазного гистоплазмоза». Retina (Филадельфия, Пенсильвания). 29 (10): 1418–23. Дои:10.1097 / IAE.0b013e3181babdf1. PMID  19898179.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы