Эффект анрепа - Anrep effect

В Эффект анрепа это метод авторегулирования, в котором миокард сократимость увеличивается с последующая нагрузка.[1] Экспериментально было определено, что увеличение постнагрузки вызывает пропорциональное линейное увеличение желудочковый инотропия.[2] Этот эффект наблюдается у денервированных сердце препараты, такие как Подготовка скворца, и представляет собой внутреннюю механизм саморегуляции.

Физиология

Продолжительное растяжение миокарда активирует натяжение-зависимый Na+/ЧАС+ обменники, принося Na+ ионы в сарколемма. Это увеличение Na+ в сарколемме снижает Na+ градиент эксплуатируется натрий-кальциевый обменник (NCX) и мешает им работать эффективно.[3] Ca2+ ионы накапливаются внутри сарколеммы в результате,[3] и заняты сарко (эндо) плазматический ретикулум Са2 + -АТФаза (SERCA ) насосы. Выделение кальция, вызванное кальцием (CICR) из саркоплазматического ретикулума увеличивается при стимуляции кардиомиоцит потенциалом действия. Это приводит к увеличению силы сжатия сердечная мышца попытаться увеличить ударный объем и сердечный выброс поддерживать перфузия тканей.[нужна цитата ] С другой стороны, было высказано предположение, что эффект Анрепа может быть ложным эффектом, возникающим в результате восстановления миокарда от преходящая ишемия возникшие из-за резкого увеличения артериальное давление.[4]

Функция

Эффект Anrep позволяет сердцу компенсировать повышенное конечный систолический объем присутствует и уменьшенный ударный объем, который возникает при аортальное артериальное давление увеличивается. Без эффекта Анрепа увеличение аортального артериальное давление приведет к уменьшению ударного объема, что нарушит кровообращение в периферических и висцеральных тканях.

История

Эффект Анреп назван в честь русский физиолог Глеб фон Анреп, описавший это в 1912.[2][5] Анреп зажал восходящая аорта в собаки, и показал, что сердце расширено.[2][3]

Рекомендации

  1. ^ Касс, Д. А. (01.01.2017), Джеффрис, Джон Линн; Blaxall, Burns C .; Роббинс, Джеффри; Towbin, Джеффри А. (ред.), «Глава 1 - Систолическая функция желудочков», Кардиоскелетные миопатии у детей и подростков, Бостон: Academic Press, стр. 3–19, Дои:10.1016 / b978-0-12-800040-3.00001-7, ISBN  978-0-12-800040-3, получено 2020-11-15
  2. ^ а б c Фон Анреп, Г. (1912). «О роли надпочечников в нормальных сосудистых реакциях организма». Журнал физиологии. 45 (5): 307–317. Дои:10.1113 / jphysiol.1912.sp001553. ЧВК  1512890. PMID  16993158.
  3. ^ а б c Cingolani, Horacio E .; Pérez, Néstor G .; Cingolani, Oscar H .; Эннис, Ирен Л. (2012-11-16). «Эффект Анрепа: 100 лет спустя». Американский журнал физиологии сердца и физиологии кровообращения. 304 (2): H175 – H182. Дои:10.1152 / ajpheart.00508.2012. ISSN  0363-6135.
  4. ^ Монро, Р. Г. (1972). «Новый взгляд на эффект Анрепа». Журнал клинических исследований. 51 (10): 2573–2583. Дои:10.1172 / JCI107074. ЧВК  332955. PMID  5056656.
  5. ^ Гаддум, Дж. Х. (1956). "Глеб Анреп. 1891-1955". Биографические воспоминания членов Королевского общества. 2: 19–42. Дои:10.1098 / rsbm.1956.0002. JSTOR  769473.