BEACOPP - BEACOPP
BEACOPP это режим химиотерапии для лечения Лимфома Ходжкина разработан Немецкой исследовательской группой Ходжкина[1] используется для пациентов на стадиях> II или на ранних стадиях (IA или IB) с неблагоприятными факторами риска.[2] Пациенты обычно получают лечение циклами по 21 день без приема лекарств на 15–21 день.[3]Также существует более интенсивный режим с циклами по 14 дней. Обычно курс терапии BEACOPP состоит из четырех, иногда от шести до восьми циклов или в сочетании с ABVD. В некоторых странах BEACOPP все еще является экспериментальным, в других (например, Германия и Австрия ) это стандартная терапия. В Соединенных Штатах, ABVD (или Стэнфорд V ), как правило, назначают вместо этого, потому что практикующие онкологи считают, что BEACOPP может вызывать более вторичные неоплазии (например, лейкемии). Однако окончательные результаты исследования GHSG HD14 показывают, что «не было общих различий в связанной с лечением смертности или вторичных злокачественных новообразованиях» для BEACOPP по сравнению с ABVD.[2]
Онкологи в США также относительно реже использовали режим BEACOPP по причинам стоимости:
- В два раза больше инфузий за цикл по сравнению с ABVD;
- Требование для G-CSF поддержка, которая находилась под патентной защитой в США еще в 2013 году (как Neupogen от Amgen),[4] в то время как эта патентная защита истекла в ЕС в 2008 году;[5]
- Более высокая вероятность нежелательных явлений, требующих госпитализации, таких как инфекция или острая токсичность;
Тем не менее, BEACOPP дает примерно 7% баллов по сравнению с ABVD при ранней неблагоприятной болезни Ходжкина (при измерении пятилетнего отсутствия безуспешного лечения)[2] и на 12% указывает больший успех по сравнению с ABVD для прогрессирующей болезни Ходжкина (стадия IIB с факторами риска или стадии III и IV), что измеряется семилетним отсутствием неудач в лечении.[6]
Предшественниками BEACOPP были COPP и (самый ранний) MOPP.
Режим дозирования
| Препарат, средство, медикамент | База BEACOPP | BEACOPP с повышением дозы | Метод | День цикла |
| (В)леомицин | 10 мг / м2 | 10 мг / м2 | i.v. От себя | день 8 |
| (E)топосид | 100 мг / м2 | 200 мг / м2 | i.v. настой | день 1–3 |
| (А)дриамицин (доксорубицин) | 25 мг / м2 | 35 мг / м2 | i.v. От себя | 1 день |
| (С)иклофосфамид | 650 мг / м2 | 1250 мг / м2 | i.v. настой | 1 день |
| (O)нковин =Винкристин | 1,4 мг / м2 (не более 2 мг) | 1,4 мг / м2 (не более 2 мг) | i.v. настой | день 8 |
| (П)рокарбазин | 100 мг / м2 | 100 мг / м2 | устно | день 1-7 |
| (П)реднизон | 40 мг / м2 | 40 мг / м2 | устно | день 1–14 |
Смотрите также
использованная литература
- ^ Немецкая исследовательская группа Ходжкина
- ^ а б c фон Тресков, Бастиан; и другие. (20 марта 2012 г.). «Повышение дозы при ранней неблагоприятной лимфоме Ходжкина: окончательный анализ исследования HD14 Немецкой исследовательской группы Ходжкина». Журнал клинической онкологии. 30: 907–913. Дои:10.1200 / JCO.2011.38.5807. Получено 2013-01-24.
- ^ См. Протокол пробной версии HD14 Redcted Trial Protocol, доступный по адресу
- ^ «Нейпоген». Fierce Pharma. Получено 2013-01-24.
- ^ «Amgen и его биоподобные конкуренты». ИщуАльфа. Получено 2013-01-24.
- ^ Вивиани, Симонетта; и другие. (21 июля 2011 г.). «ABVD против BEACOPP для лимфомы Ходжкина, когда планируется высокая доза спасения». Медицинский журнал Новой Англии. 365 (3): 203–212. Дои:10.1056 / nejmoa1100340. PMID 21774708.