Центр международных исследований трансплантации крови и костного мозга - Center for International Blood and Marrow Transplant Research

Эта статья или раздел могло быть скопировал и вставил из другого места, возможно в нарушение Политика Википедии в отношении авторских прав. Просмотрите источник и исправить это отредактировав эту статью, чтобы удалить любой несвободный контент, защищенный авторским правом, и правильно указав бесплатный контент, или пометив контент для удаления. Убедитесь, что предполагаемый источник нарушения авторских прав не является Зеркало Википедии. (Апрель 2017 г.)

В Центр международных исследований трансплантации крови и костного мозга, или же CIBMTR, это исследовательский центр, специализирующийся на трансплантации гемопоэтических клеток и исследованиях клеточной терапии. В центре действует комплексная исследовательская программа Национальная программа донорства костного мозга и Медицинский колледж Висконсина.

История

Формирование

1 июля 2004 г., преследуя цель улучшить доступ пациентов к трансплантации и ее результаты, был создан CIBMTR. Новая организация объединила исследовательские программы Национальной программы доноров костного мозга (NMDP) и Международного реестра трансплантатов костного мозга (IBMTR) Медицинского колледжа Висконсина.

Международный реестр трансплантатов костного мозга (IBMTR)

В 1972 году, всего через четыре года после первой успешной трансплантации гемопоэтических клеток (HCT), пионеры в области HCT осознали важность того, что они предпринимали. Некоторые пионеры в этой развивающейся науке также понимали важность сотрудничества для лучшего понимания данных, генерируемых в отдельных центрах. Д-р Мортимер М. Бортин и несколько его коллег основали IBMTR в Медицинском колледже Висконсина, чтобы сделать именно это. Врачи на местах согласились добровольно вносить данные о своих пациентах в этот реестр результатов. В то время во всем мире было всего около 12 центров трансплантологии и менее 50 пациентов в год, которым делали трансплантаты.

Национальная программа донорства костного мозга (NMDP)

В 1986 году ВМС США создали Национальный реестр доноров костного мозга с одним штатным сотрудником, размещенным в Сент-Поле, Миннесота, Американского Красного Креста, и заключили субподряд с Университетом Миннесоты на компьютерную поддержку и управление данными. Первый поиск донора был проведен в сентябре 1987 г., а первый Национальная программа донорства костного мозга (NMDP) -поддерживаемая трансплантация произошла в декабре 1987 г. Основатели снова знали о критическом характере сбора данных о результатах и ​​проведения совместных исследований для улучшения результатов, требующих с самого первого несвязанного трансплантата, чтобы центры трансплантации сообщали о результатах своих пациентов в NMDP.

Исследовательская деятельность

Наблюдательные исследования

Наблюдательные исследования являются основным видом деятельности CIBMTR. Исследователям предлагается предложить исследования, в которых используется большая база данных наблюдений CIBMTR. Эти исследования завершаются публикациями в рецензируемых журналах и продвигают сферу трансплантации гемопоэтических клеток (HCT) в сторону улучшения результатов и повышения качества жизни. С момента его создания в 1972 году данные и статистическая поддержка CIBMTR позволили подготовить более 700 рецензируемых публикаций, посвященных HCT. Исследования проводятся в рамках структуры рабочего комитета. Их возглавляют сопредседатели, являющиеся экспертами в соответствующей области, и научные руководители, которые являются опытными врачами-трансплантологами со степенью магистра биостатистики или смежных областях. Биостатисты MS координируют деятельность рабочего комитета и участвуют в индивидуальных исследованиях под надзором докторов наук биостатистов. В настоящее время исследователи со всего мира участвуют в более чем 250 исследованиях CIBMTR.

Обеспечьте доступ к данным о результатах

Собранные данные могут быть доступны для принятия решений по уходу за пациентами, проведения исследований, обучения, административных нужд центра трансплантологии и исследований CIBMTR.

Ресурсы данных

Ежегодно на основе данных CIBMTR создается множество ресурсов, включая публикации, наборы слайдов, веб-ресурсы и многое другое. Исследователи, врачи, пациенты и другие лица, заинтересованные в результатах трансплантации гемопоэтических клеток (HCT), могут получить доступ к этим ресурсам ниже. Они собирают данные о результатах каждой аллогенной трансплантации, выполненной в США (для SCTOD, в соответствии с требованиями законодательства США). Центры трансплантации США также добровольно предоставляют данные об аутологичной трансплантации, а центры трансплантации по всему миру добровольно представляют данные как об аутологичной, так и аллогенной трансплантации. В результате их клиническая база данных теперь содержит информацию о более чем 330 000 реципиентов трансплантата.

Доступные ресурсы^[2]

CIBMTR поддерживает исследователей в проведении наблюдательных исследований HCT. Данные, доступные для этого исследования, включают:

Базовые данные получателя

• Диагностика - подклассификация болезни или гистология, статус болезни при трансплантации, цитогенетика, молекулярные маркеры, лечение заболевания до HCT
• Демографические - социально-экономическая информация, пол, возраст, раса / этническая принадлежность
• Процедура пересадки - HLA-типизация, режим кондиционирования, источник прививки, режим мобилизации, манипуляции с трансплантатом
• Клинические - сопутствующие заболевания и расстройства, инфекции до HCT, история HCT

Исходные данные о донорах

• Демография
• HLA-типизация
• Маркеры инфекционных заболеваний
• Общий анализ крови и дифференциал перед сдачей крови
• Токсичность перед сдачей крови
• Филграстим администрация

Данные о получателях для последующего наблюдения Собираются через 100 дней, 6 месяцев и ежегодно после HCT (каждые два года после 6 года):

• Собранная информация обо всех получателях
  • Выживание (и причина смерти, если применимо)
  • Последующий HCT или клеточная терапия
  • Первоначальное восстановление нейтрофилов и тромбоцитов
  • Болезнь трансплантата против хозяина (острые и хронические) - степень тяжести и лечебный статус
  • Новое злокачественное новообразование, лимфопролиферативный, или же миелопролиферативный болезнь / расстройство
  • Исследования химеризма
  • Оценка заболевания во время наилучшего ответа на HCT
  • Пост-HCT терапия
  • Рецидив или прогрессирование после HCT
  • Статус заболевания на момент последней оценки
• Дополнительная информация, собранная о получателях "исследовательского трека"
  • Фактор роста и цитокиновая терапия
  • Гематологические данные во время последней оценки
  • Восстановление иммунитета
  • Синдром приживления
  • Болезнь трансплантата против хозяина (острая и хроническая) - симптомы, профилактика и лечебные препараты
  • Профилактика инфекций
  • Инфекционное заболевание
  • Функции органов / нарушения
  • Функциональный статус

Последующие данные о донорах Собираются через 2 дня, 1 неделю и еженедельно до тех пор, пока донор не сообщит о полном выздоровлении, затем через 1 месяц, 6 месяцев и ежегодно после сдачи крови:

• Исходы для доноров - общий анализ крови после донорства и дифференциал, токсичность после сдачи крови, побочные эффекты
• Анализ продукта - количество клеток, жизнеспособность, объем

Предоставить доступ к образцам исследовательского репозитория

Хранилище исследовательских образцов NMDP содержит образцы крови от связанных и неродственных пар реципиент / донор, собранные до HCT. Эти образцы могут быть использованы для местных исследований, а также для исследований CIBMTR.

Образец инвентаря

Согласно CIBMTR, репозиторий исследовательских образцов NMDP содержит «примерно 2,6 миллиона аликвот образцов из более чем 47 800 родственных и неродственных образцов реципиента / донора (или пуповинной крови) с полными подтвержденными данными о клинических исходах из Базы данных наблюдений CIBMTR. парные образцы имеют полные данные высокого разрешения, доступные для локусов HLA-A, B, C, DRB1 / 3/4/5, DQ и DP ».^[3]Типы образцов Образцы в репозитории образцов исследований NMDP хранятся как:

• Цельная кровь
• Криоконсервированная цельная кровь
• Плазма
• Кровь на фильтровальной бумаге
• Мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC) жизнеспособны и нежизнеспособны
• Линии B-лимфобластоидных клеток (B-LCL) жизнеспособны и нежизнеспособны
• Гранулоциты
• Сыворотка
• ДНК
• Полногеномная амплифицированная ДНК

Обеспечить образование, руководящие принципы и обучение

CIBMTR предоставляет тенденции, данные о результатах и ​​графики презентаций, разрабатывает рекомендации по уходу после трансплантации и проводит встречи для образования, науки и обучения. CIBMTR опубликовал более 500 рецензируемых статей в медицинской литературе с 1972 года. Справочный центр CIBMTR предлагает широкий спектр ресурсов для исследователей, врачей и пациентов - от опубликованных исследований и статистических данных до руководств для пациентов с трансплантатами и их семей.

Рекомендации

• HRSA.gov - SCTOD
• BeTheMatch.org - Официальный протокол NMDP
• - BeTheMatchClinical.org - Исследователи NMDP