Клиника 0-19 - Clinica 0-19

Клиника 0-19 это медицинская клиника в Монтеррей, Мексика который утверждает, что лечит диффузная внутренняя глиома моста (ДИПГ). Хотя DIPG в настоящее время считается одним из самых разрушительных онкологических заболеваний у детей с выживаемостью <1% в течение пяти лет, клиника заявляет, что их лечение, которое может стоить сотни тысяч долларов,[1] привело к тому, что у некоторых пациентов больше не было никаких признаков болезни. Однако нет никаких достоверных доказательств, подтверждающих их утверждения, и, по крайней мере, у некоторых из их пациентов через несколько месяцев был обнаружен рост опухоли. Онкологи и другие критиковали ведущих врачей клиники, Альберто Силлера и Альберто Гарсиа, за их непрозрачность,[2][3] за то, что не опубликовали протокол лечения или показатели выживаемости, за высокую стоимость лечения,[4] и за то, что они отговаривают своих пациентов от использования лучевой терапии.

Лечение диффузной внутренней глиомы моста

Клиника 0-19 лечит DIPG с помощью внутриартериальной химиотерапии и иммунотерапия. В то время как консультации и последующие визиты проходят в Clinica 0-19, лечение проводится в близлежащих больницах, особенно в Hospital Angeles.[5][6]

Для внутриартериального химиотерапия, а катетер вставлен в бедренная артерия, направленный к пациенту мозговой ствол, и используется для доставки химиотерапевтических препаратов.[7][5] Клиника заявила, что лекарства, которые они используют, FDA одобренный.[8][5] На их веб-сайте нет примеров таких лекарств, но лекарства, которые они использовали в прошлом, включают необычно низкие дозы цисплатин, цетуксимаб, доксорубицин, и Авастин.[6] Ни один из этих препаратов не продемонстрировал свою эффективность против DIPG, и неясно, был ли Авастин одобрен FDA для использования у детей.[6] По словам родителей одного пациента, опрошенного в 2018 году, врачи назначают «от 10 до 12 различных видов лекарств».[9] Лечение проводится один раз в три недели в некоторых случаях и один раз в шесть недель в других случаях, всего десять и более раз.[6][10]

В иммунотерапии клиники используются дендритные клетки, но очень мало было опубликовано об использовании дендритных клеток для лечения DIPG.[6]

Силлер и Гарсия не опубликовали свой протокол лечения. Они характеризуют свой подход как индивидуальный подход к каждому ребенку.[5] Хирург-онколог и откровенный противник Альтернативная медицина, Дэвид Горски подверг критике этот подход, заявив: «Другими словами, мы придумываем его по мере продвижения и не можем сказать вам, как мы это делаем, достаточно четко, чтобы можно было написать протокол, чтобы сделать это в клиническом испытании. "[5]

Клинику также критиковали за то, что они отговаривали своих пациентов от использования лучевой терапии.[6]

Эффективность

Никаких исследований подхода Clinica 0-19 к лечению DIPG не проводилось, и клиника не предоставила информацию о выживаемости их пациентов или частоте рецидивов.[5]

Клиника опубликовала снимки, которые показывают, что опухоли пациентов уменьшились после лечения в клинике. Доктор Дэвид Зиглер, австралийский педиатрический онколог, заявил, что сканирование «неточно отображает опухоль».[8][11] Горски отметил, что очевидное сокращение может быть уменьшением воспаления вокруг опухоли, вызванного предыдущим лечением.[5]

Освещение клиники в СМИ освещало случаи, когда пациенты после лечения Силлера и Гарсиа жили дольше, чем предполагалось изначально.[8][10][7] Горски отметил, что дети, получающие лечение в клинике, вероятно, будут жить дольше, чем среднестатистические пациенты DIPG, независимо от лечения в Clinica 0-19, потому что клиника лечит только тех пациентов, которые могут поехать в клинику, и отказаться от лечения стероидами в течение нескольких за несколько месяцев до лечения, и кто может позволить себе сотни тысяч долларов, которые клиника взимает за лечение.[5] Горски также отмечает, что пациенты, которые могут путешествовать за границу и преуспевать без стероидов, вероятно, имеют лучшее здоровье, чем средний пациент DIPG, и что семьи, которые могут получить большие суммы денег для лечения, могут быть нетипичными для пациентов DIPG другими способами, которые могли бы влияют на их выживание.[5]

Критика

Зиглер и Горски критиковали Силлера и Гарсиа за то, что они не опубликовали свои результаты или протокол лечения.[5][7]

Австралийский фонд лечения рака мозга (CBCF) в марте 2018 г. попытался посетить клинику 0-19, чтобы изучить предлагаемое ею лечение.[3] CBCF также предложила помощь клинике в сообщении о своих результатах.[12] Представитель клиники заявил, что врачам необходимо будет разработать программу приема посещающих врачей, прежде чем они смогут работать с CBCF. По состоянию на январь 2019 года не было доказательств того, что такие визиты планировались.[6] CBCF заявили: «Что касается текущих новостей о клинике 0-19 в Мексике, мы не можем рекомендовать подход этой клиники, учитывая, что доктора Силлер и Гарсия еще не опубликовали никаких данных для критического обзора своего лечения».[2]

В феврале 2018 года Силлер заявил, что клиника «начала делать некоторые базовые цифры» с намерением опубликовать их результаты «в ближайшие месяцы».[8]

Освещение пациентов в СМИ

Несколько пациентов Clinica 0-19 были предметом освещения в СМИ:

  • Алексия Эльжурди, ребенок из Австралии, лечилась в клинике 0-19 после трех лет жизни с DIPG.[13] Ее родители исчерпали свои средства после четырех процедур и не смогли продолжить лечение.[13] Эльжурди умерла в возрасте пяти лет, через месяц после последнего лечения.[13]
  • Риаа Кулкарни, австралийская девочка, было семь лет, когда ей поставили диагноз DIPG.[14] Ее опухоль уменьшилась на 40% после первого лечения в Клинике 0-19.[8] Ее родители продали дом, чтобы оплатить лечение в клинике 0-19.[14]
  • Бадди Миллеру, ребенку из Лотропа, штат Мичиган, был поставлен диагноз DIPG в возрасте семи лет.[13][9][15] В феврале 2018 года сообщалось, что опухоль Миллера исчезла после лечения в Clinica 0-19.[13] К маю 2018 года было обнаружено, что опухоль снова растет.[9] Он умер в октябре 2018 года.[15]
  • Паркеру Монхолланду из Силвер-Лейк, штат Канзас, в 8 лет был поставлен диагноз DIPG.[16]. Пока она лечилась в клинике 0-19, Monholland's Водохранилище Оммая, имплантированный для доставки химиотерапевтических препаратов, вводимых в рамках лечения в клинике, заразился. У нее был ряд других проблем со здоровьем, и ее родители исчерпали свои средства, чтобы обеспечить ей лечение в Клинике 0-19. У нее остановилась мозговая активность, и ее родителям не предоставили возможность отключить ее от системы жизнеобеспечения. Через пять дней она умерла. Счет семьи за больницу в Мексике исчислялся сотнями тысяч долларов.[16]
  • Аннабель Нгуен из Перта, Австралия, было два года, когда ей поставили диагноз DIPG, и ей оставалось жить от шести до девяти месяцев.[11] Ее родители обратились за помощью в клинику 0–19 за 300 000 долларов, за которые ее родители продали свой дом.[12] По состоянию на февраль 2018 года было заявлено, что у нее нет доказательств болезни.[8] В апреле 2018 года они снова обнаружили признаки опухоли.[10] Нгуен впал в кому. Хотя ее семья хотела забрать ее обратно в Австралию, стоимость полета, оборудованного для ухода за ней во время поездки, была непомерно высокой, и семье не оставалось ничего другого, кроме как лечить ее в больнице в Мексике за тысячи долларов. долларов в день.[5] В августе 2018 года она умерла в возрасте пяти лет и через три месяца после того, как впала в кому.[10]
  • Аннабель Поттс из Канберры, Австралия, диагностировали DIPG в возрасте трех лет, и, по оценкам, ей осталось жить от шести до девяти месяцев.[17][7][18] Родители обратились за помощью в Клинику 0-19. В марте 2018 года было объявлено, что у нее нет доказательств болезни.[12] К июню 2018 года опухоль снова начала расти.[18] В письме матери Поттса, министру здравоохранения Австралии Грег Хант заявила, что, по мнению австралийского медицинского сообщества, эффективность лечения Clinica 0-19 не была доказана и что улучшение состояния Поттс было связано с лечением, которое она получила в Австралии.[19] Ее родители решили прекратить лечение в Клинике 0-19, когда ее опухоли вернулись и ее здоровье ухудшилось.[20] Ее мать заявила, что одной из причин для прекращения лечения в Clinica 0-19 "... я расстроена ими [мексиканскими докторами], потому что они должны делиться с миром тем, что они делают, и я расстроена, что мы можем Здесь, в Австралии, больше экспериментальных методов лечения неизлечимо больных детей. Она умерла в январе 2019 года.[21]
  • Адалинн «Адди» Джой Сутер, девочке из Арканзаса, был поставлен диагноз DIPG в возрасте двух лет. Врачи сказали ее родителям, что Сутер осталось жить всего несколько месяцев.[5] Ее родители потратили более 200 000 долларов на поездку в клинику 0-19 и ее лечение. Она умерла чуть более чем через полтора года после того, как ей поставили диагноз, 3 июня 2018 года.[22]
  • Алану Васкесу, ребенку из Орландо, штат Флорида, был поставлен диагноз DIPG в возрасте 8 лет.[23] Его родители продали дом, чтобы оплатить лечение в клинике 0-19. В апреле 2017 года сообщалось, что размер опухоли уменьшился на 50%. Он умер в ноябре 2017 года.[24]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Эксперт посетит мексиканскую клинику надежды на рак». 2018-03-03. Получено 2019-01-22.
  2. ^ а б «Ключ прозрачности к помощи австралийским детям с DIPG». www.curebraincancer.org.au. Фонд лечения рака мозга. Архивировано из оригинал 30 января 2019 г.. Получено 30 января 2019.
  3. ^ а б Хендри, Меган; Уилсон, Карин (2018-07-11). «Гонка на время для детей с агрессивным раком мозга в детстве». www.abc.net.au. ABC News. Архивировано из оригинал 10 сентября 2018 г.. Получено 10 сентября 2018.
  4. ^ «Лечение: эксперты в ужасе от дорогостоящего риска». Общество клинической онкологии Австралии. 2018-02-26. Получено 2019-01-22.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Горски, Дэвид (2018-06-25). "Clínica 0-19: Ложная надежда в Монтеррее для пациентов DIPG (часть 1 из 3)". Научная медицина. Научная медицина. Архивировано из оригинал 16 сентября 2018 г.. Получено 16 сентября 2018.
  6. ^ а б c d е ж грамм Горски, Дэвид (2018-07-02). "Clínica 0-19: Ложная надежда в Монтеррее для больных раком мозга (часть 2 из 3)". Научная медицина. Научная медицина. Архивировано из оригинал 17 сентября 2018 г.. Получено 17 сентября 2018.
  7. ^ а б c d Хансен, Джейн (20 января 2018 г.). «Почему австралийцы едут в Мексику для лечения рака мозга». www.perthnow.com.au. Newscorp Australia. Архивировано из оригинал 15 сентября 2018 г.. Получено 15 сентября 2018.
  8. ^ а б c d е ж Блейк, Сара. "Внутри фабрики чудес в пригороде Мексики, где наши дети остаются живыми". www.pressreader.com. Санди Таймс. Архивировано из оригинал 13 сентября 2018 г.. Получено 13 сентября 2018.
  9. ^ а б c Пьер, Энн. «Борьба семьи за жизнь их 9-летнего сына теперь превращается в Капитолий штата». www.abc12.com. abc12. Архивировано из оригинал 27 ноября 2018 г.. Получено 27 ноября 2018.
  10. ^ а б c d Хансен, Джейн. «Маленькая Аннабель умирает после борьбы с неизлечимой опухолью». www.dailyexaminer.com.au. Ежедневный экзаменатор. Архивировано из оригинал 2 декабря 2018 г.. Получено 2 декабря 2018.
  11. ^ а б Хансен, Джейн (10 февраля 2018 г.). «Секретная мексиканская клиника утверждает, что уменьшила смертельную опухоль мозга у австралийской девушки». dailytelegraph.com.au. Дейли Телеграф. Получено 25 ноября 2018.
  12. ^ а б c Хансен, Джейн (2018-03-03). «Скрытная мексиканская клиника рака мозга будет исследована австралийским экспертом». www.dailytelegraph.com.au. Дейли телеграф. Архивировано из оригинал 15 сентября 2018 г.. Получено 15 сентября 2018.
  13. ^ а б c d е Хансен, Джейн (10 февраля 2018 г.). "Австралийская девочка лечится от рака мозга в Мексике". www.dailytelegraph.com.au. Дейли Телеграф. Получено 27 ноября 2018.
  14. ^ а б Каинт, Шамшер. «7-летняя Риаа Кулкарни борется с агрессивным раком мозга». www.sbs.com.au. SBS пенджаби. Архивировано из оригинал 2 декабря 2018 г.. Получено 2 декабря 2018.
  15. ^ а б ABC12 News Team. «Брейден« Бадди »Миллер из Нью-Лотропа умер от редкого рака мозга». abc12.com. abc12. Архивировано из оригинал 28 января 2019 г.. Получено 28 января 2019.
  16. ^ а б Горски, Дэвид (2018-07-09). "Clínica 0-19: Ложная надежда в Монтеррее для больных раком мозга (часть 3 из 3)". Научная медицина. Научная медицина. Архивировано из оригинал 17 сентября 2018 г.. Получено 17 сентября 2018.
  17. ^ Генри, Кристен. «5-летняя Аннабель Поттс хочет, чтобы австралийцы сосали лимон». www.news.com.au. news.com.au. Архивировано из оригинал 2 декабря 2018 г.. Получено 2 декабря 2018.
  18. ^ а б Доэрти, Меган (июнь 2018 г.). «Сообщество Канберры помогает поддерживать Аннабель Поттс и ее семью». www.canberratimes.com.au. Канберра Таймс. Архивировано из оригинал 30 ноября 2018 г.. Получено 30 ноября 2018.
  19. ^ Эванс, Стив. «Аннабель Поттс, милая девушка, вдохновившая город на щедрость, умерла». canberratimes.com.au. Канберра Таймс. Архивировано из оригинал 28 января 2019 г.. Получено 28 января 2019.
  20. ^ Хансен, Джейн (10.11.2018). "Wiggles and Wests Tigers принимают вызов Аннабель" Лимонное лицо ". www.dailytelegraph.com.au. Дейли Телеграф. Получено 30 ноября 2018.
  21. ^ Саттон, Кэндис. «Пятилетний австралийский герой проиграл битву против рака». news-mail.com.au. NewsMail. Архивировано из оригинал 30 января 2019 г.. Получено 29 января 2019.
  22. ^ Адамс, Чар. «Папа готовится к рождению ребенка, поскольку он оплакивает смерть 4-летней дочери: она была бы« лучшей старшей сестрой ». people.com. Люди. Архивировано из оригинал 1 декабря 2018 г.. Получено 1 декабря 2018.
  23. ^ «Семья Орландо продает дом, платит тысячи за лечение редкого рака сына в Мексике». www.wftv.com. WFTV9abc. 2017-04-06. Архивировано из оригинал 27 ноября 2018 г.. Получено 27 ноября 2018.
  24. ^ Бьянка, Падро Окасио. «Мальчик из Ист-Орандж с редкой формой рака мозга проиграл борьбу за выживание». www.orlandosentinel.com. Орландо Сентинел. Архивировано из оригинал 27 ноября 2018 г.. Получено 27 ноября 2018.