Коалиция против страхового мошенничества - Википедия - Coalition Against Insurance Fraud

В Коалиция против страхового мошенничества коалиция страхование организации, потребители, государственные учреждения[1] и законодательные органы, работающие над принятием анти-мошенничество законодательства, просвещать общественность и давать советы по борьбе с мошенничеством.[2] Они также являются ресурсом, где потребители могут найти предупреждения о мошенничестве, узнать, где сообщать о мошенничестве и как защитить себя.[3]

Коалиция была основана в 1993 году после того, как несколько организаций сообщили о резком росте страхового мошенничества и необходимости его остановить.[4]

История

В 1993 г. страховое мошенничество следователи инсценировали несколько автобусных аварий в Нью-Джерси. Единственными пассажирами в автобусах были мошенничество следователи. После аварии они получили более 100 жалоб от людей, которые запрыгнули в автобус после того, как он разбился, или просто проехали мимо места происшествия и хотели предъявить претензии. страхование деньги говорят, что они ранены.[5]

В ответ на эту проблему семнадцать организаций сформировали Коалицию против страхового мошенничества, выделив 500 000 долларов на финансирование усилий по борьбе с мошенничеством. В то время Коалиция подсчитала, что мошенничество с автомобилями обходится более чем в 8 миллиардов долларов в год из-за переплаты.[2]

С тех пор Коалиция выросла и насчитывает более 90 членов, в том числе GEICO, Национальная лига потребителей, First Acceptance Corp., Healthcare Insight, Ассоциация страховщиков от несчастных случаев. Америки, SAS Institute, Thomson Reuters, Nationwide и полиции штата Вирджиния.[6]

Миссия

Основная миссия Коалиции - бороться страховое мошенничество. Коалиция стремится объединить и расширить возможности частных и государственных групп против мошенничество. Члены работают, чтобы контролировать расходы на страхование, защищать общественную безопасность и снижать уровень преступности.[7]

Три основных направления деятельности:

Правительственные дела

  • Принять более строгие законы о борьбе с мошенничеством посредством местных и массовых кампаний
  • Создайте модельные счета. Например, квалификация страхового мошенничества в качестве конкретного преступления.[8]
  • Усилить законопроекты о борьбе с мошенничеством[9]
  • Проводите крупные саммиты
  • Поддержка судебного преследования[10]

Коммуникация

  • Повышать осведомленность общественности о страховом мошенничестве и о том, как общественность может дать отпор
  • Расширяйте возможности и предупреждайте потребителей
  • Объединить информационно-пропагандистские усилия[7][11]

Исследование

  • Спонсируйте крупные исследования и опросы[12]

Публикации

  • Журнал страхового мошенничества в Америке (JIFA), ежеквартальная публикация, содержащая подробный анализ тенденций, исследований и вопросов государственной политики, которые могут повлиять на усилия по борьбе с мошенничеством.[13]
  • FraudWire, две ежеквартальные цифровые публикации, сообщающие о важных событиях, касающихся законодательной деятельности и осведомленности общественности
  • Еженедельник новостей о мошенничестве, платное цифровое издание, в котором кратко излагаются еженедельные тенденции законодательных и нормативных изменений, решения судов штатов и федеральных судов, работа с общественностью и освещение в СМИ, недельные аресты за мошенничество, последние судимости за мошенничество при страховании, гражданские дела, административные действия, предстоящие встречи, семинары и конференции .
  • Получите контроль над мошенничеством: руководство по информированию о мошенничестве, руководство по созданию незабываемых мероприятий по предупреждению мошенничества.[14]

Исследование

Коалиция опубликовала несколько исследований за последнее десятилетие. Среди них:

  • Эффективность предупреждений о проверках пособийв 2000 г. были опрошены отдельные страховые компании, выписывающие компенсацию работникам в Соединенных Штатах, чтобы определить их опыт и восприятие с помощью напечатанных предупреждений на оборотной стороне чеков.[15]
  • Четыре лица: почему американцы делают и не терпят мошенничества, чтобы понять, почему люди допускают мошенничество и почему люди иногда не сообщают о мошенничестве, даже если понимают, что мошенничество повышает страховые выплаты каждому. Исследование включает фокус-группы и статистический опрос. было проведено, чтобы понять, почему общественная терпимость к страховому мошенничеству, кажется, растет. Были использованы как качественные, так и количественные исследования, чтобы попытаться понять, как формируется отношение общества к мошенничеству и какие факторы на него влияют.[16]
  • Измерение мошенничества страховщика- опрос, проведенный 65 руководителями специальных следственных подразделений, в основном из страховых компаний / страховщиков от несчастных случаев, об их методах оценки деятельности по борьбе с мошенничеством для передачи дел, экономии на мошенничестве и оценки работы следователей.[17]
  • Рецепт на опасность, исследуя незарегистрированные и неуловимые аспекты утечка наркотиков, роль страхового мошенничества в финансировании злоупотребление рецептами, а также высокая стоимость для страховщиков и потребителей.[18]
  • Исследование специального следственного отдела, проведенного, чтобы узнать, как страховщики оценивают эффективность своих специальных следственных подразделений. Обзор систем измерения 52 страховщиков показал, что между страховщиком нет согласованности в методах, которые они используют в своих системах оценки результатов.[19]
  • Исследование Государственного бюро по борьбе с мошенничеством, фотография борьбы госорганов с мошенничеством в цифрах, направленная на понимание структуры, ответственности и общей деятельности страховое мошенничество через Соединенные Штаты[20]

Предупреждения о мошенничестве

Коалиция выдает оповещения о мошенничестве для распространенных схем, уточняя варианты и лучшие меры для предотвращения и защиты.[21]Среди тем:

  • Агенты и страховщики: Хотя большинство страховщиков и агентов честны, Коалиция предостерегает от агентов, которые присваивают страховые взносы своих клиентов, продают фальшивые или ненужные страховки или предоставляют ненужное покрытие для увеличения страховых взносов.
  • Подушки безопасности: Поддельные подушки безопасности наводнили рынки и представляли смертельную угрозу для невинных автомобилистов.
  • Ремонт авто: Известно, что мошенничество с ремонтом автомобилей связано с намеренным повреждением автомобилей с целью завышения затрат на ремонт, дополнения существующего ремонта или срезания углов за счет выполнения некачественной работы.
  • Поддельные планы медицинского страхования: Жесткая экономика может сделать людей более уязвимыми для покупки планов страхования, которые слишком хороши, чтобы быть правдой.
  • Подрядчики и наладчики: Коалиция предостерегает от подрядчиков-мошенников, которые появляются после стихийных бедствий, чтобы предложить ремонт. Подрядчики-мошенники могут нанести ущерб, чтобы увеличить расходы, незаконно снизить франшизу, получить зарплату и исчезнуть или работать без лицензии.
  • Стоматологический: Стоматологические схемы часто включают выставление счетов за лечение, которое никогда не предоставлялось, или предоставление лечения, в котором не было необходимости.
  • Дисконтные медицинские карты: эти карты предлагают скидки на лечение или таблетки, но поддельные карты могут не обеспечивать покрытие или скидки.
  • Утечка наркотиков. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту.[22]
  • Кража медицинских данных: Схемы медицинской идентификации включают кражу чьего-либо номера социального страхования, номера медицинской помощи, номера медицинской помощи и другой идентифицирующей информации для подачи страховых требований от их имени с целью получения незаконной выгоды.
  • Поэтапные автоматические сбои: Коалиция предостерегает от людей, которые заявляют о несуществующих травмах после ДТП, чтобы воспользоваться своим страховым покрытием, мошенники могут намеренно врезаться в ничего не подозревающих водителей или устроить ДТП, полностью спланированное лично или на бумаге.
  • Компенсация рабочим: Коалиция предостерегает от работодателей, которые не приобретают адекватное страховое покрытие для своих сотрудников, и сотрудников, которые имитируют травмы в оплачиваемый отпуск.

Ресурсы

Рекомендации

  1. ^ «Новое оружие в борьбе с мошенничеством». Национальный андеррайтерский журнал по управлению имуществом и несчастными случаями, рисками и выгодами, июль 1993 г., стр. 26.
  2. ^ а б Бростофф, Стивен. «Создана новая коалиция по борьбе с мошенничеством». Национальный андеррайтерский журнал по управлению имуществом и несчастными случаями, рисками и выгодами, 1993, стр. 46.
  3. ^ Копыт, Алан (23 апреля 2004 г.). «Не становитесь жертвой мошенничества со страхованием здоровья». MSNBC. Архивировано из оригинал 10 февраля 2010 г.
  4. ^ «Обзор мошенничества» (PDF). КПМГ Forsenic. 2003 г.
  5. ^ Шренк, Эдвард Л. (1997). «Мошенничество и его последствия для страховой отрасли». Журнал адвокатов защиты. п. 64.
  6. ^ Персонал (2011). «Geico и NCL присоединяются к CAIF». Несчастный случай 360.
  7. ^ а б [1] В архиве 26 июня 2012 г. Wayback Machine
  8. ^ [2] В архиве 19 февраля 2012 г. Wayback Machine
  9. ^ Деннис Джей; Джим Квиггл. «Типовой акт страхового мошенничества». Insurancefraud.org. Архивировано из оригинал на 2012-05-01. Получено 2014-02-07.
  10. ^ Деннис Джей; Джим Квиггл; Говард Голдблатт; Кендра Смит; Дженнифер Чинносян. «Законодательство». Insurancefraud.org. Архивировано из оригинал на 2012-11-25. Получено 2014-02-07.
  11. ^ [3] В архиве 1 мая 2012 г. Wayback Machine
  12. ^ http://www.insurancefraud.org/research.htm
  13. ^ «JIFA». Insurancefraud.org. Получено 2014-02-07.
  14. ^ Коалиция, штаб. «Взять под контроль мошенничество», декабрь 2009 г., Вашингтон, округ Колумбия.
  15. ^ Джей, Деннис, «Эффективность предупреждений при проверке пособий», октябрь 2000 г.
  16. ^ Коалиция, штаб (октябрь 1997 г.), Четыре лица: почему американцы делают и не терпят мошенничества (PDF), Insurancefraud.org, заархивировано с оригинал (PDF) на 2012-05-02, получено 2012-10-09
  17. ^ Коалиция, штаб. «Оценка мошенничества страховщика», декабрь 2004 г.
  18. ^ Коалиция, штаб. «Рецепт опасности», декабрь 2007 г.
  19. ^ Коалиция, штаб (июнь 2003 г.). «Исследование по измерению эффективности SIU» (PDF). Insurancefraud.org.
  20. ^ Коалиция, Сафф. «Государственные бюро по борьбе с мошенничеством в страховании, Отчет о ходе работы: с 2001 по 2006 гг.», Февраль 2007 г., Вашингтон, округ Колумбия.
  21. ^ Деннис Джей; Джим Квиггл. «Оповещения о мошенничестве». Insurancefraud.org. Архивировано из оригинал на 2012-08-09. Получено 2014-02-07.
  22. ^ Деннис Джей; Джим Квиггл. "Выпуск новостей". Insurancefraud.org. Получено 2014-02-07.